老年髋部骨折患者围手术期的护理体会

韩冰

【摘要】 目的 研究针对性护理措施应用于围手术期老年髋部骨折患者的实际效果，分析其临床价值。方法 回顾2011年12月——2013年10月围手术期老年髋部骨折患者49例，将其分成实验组25例，对照组24例，给予对照组常规护理干预，根据实验组患者的生理及心理特征，为其进行针对性护理干预，观察并对比两组患者围手术期的护理效果。结果 实验组患者的术后发热时间、术后抗菌药物应用时间及住院时间均短于对照组（P<0.05），术中出血量少于对照组（P<0.05），表明实验组围手术期老年髋部骨折患者的护理效果更好。结论 针对性护理措施应用于围手术期老年髋部骨折患者，可满足患者生理需要，解决患者心理问题，提高临床治疗效果，值得推广。

【关键词】 老年；髋部骨折；围手术期；护理体会

文章编号：1004-7484（2014）-02-0850-02

髋部骨折（Hip fracture）为骨科疾病，常见于老年人，主要包括髋臼骨折、股骨粗隆间骨折、股骨颈骨折[1]。髋部骨折是导致老年人行走障碍的主要原因，严重威胁着老年患者的生活质量与生命健康。为髋部骨折患者进行药物保守治疗，易出现多种并发症，病死率较高，为此病症患者进行手术治疗，可改善其生活质量，做好对围手术期老年髋部骨折患者的临床护理，可提高手术成功率，改善患者预后。本文将研究针对性护理措施应用于围手术期老年髋部骨折患者的实际效果，分析其临床价值，總结如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料 随机抽取2011年12月——2013年10月老年髋部骨折患者49例，将其分成实验组25例，对照组24例。实验组中，男14例，女11例，年龄66-88岁不等，平均年龄73.24岁，10例为髋臼骨折，6例为股骨粗隆间骨折，9例为股骨颈骨折；对照组中，男女各12例，年龄65-86岁不等，平均年龄73.96岁，8例为髋臼骨折，7例为股骨粗隆间骨折，9例为股骨颈骨折。全部患者均因跌倒、碰撞受伤。

1.2 一般方法 为45例患者行全髋置换术，为3例患者行内固定术，在此基础上给予对照组常规护理干预（做好术前准备及术前指导，监测生命体征，预防并发症，适度进行康复训练及出院指导），根据实验组患者的生理及心理特征，为其进行针对性护理干预。观察并记录两组患者的术后发热时间、术后抗菌药物应用时间、住院时间、术中出血量，通过以上两项观察指标比较两组实际护理效果。

1.3 统计学处理 利用SPSS11.0（Statistical Product and Service Solution[2]处理与两组老年髋部骨折患者相关的数据资料，涉及到的观察指标，用t检验进行对比，借助χ±s进行书面表达。检验校准：P<0.05，若满足，表示具有统计学意义。

2 结 果

应用护理干预后，实验组患者的术后发热时间为（1.55±0.76）d，术后抗菌药物应用时间为（2.10±0.79）d；对照组老年髋部骨折患者的术后发热时间为（2.42±1.15）d，术后抗菌药物应用时间为（5.38±1.57）d；实验组患者的术后住院时间为（5.67±1.24）d，对照组老年髋部骨折患者的术后住院时间为（8.49±1.84）d，经临床统计、对比，实验组患者的术后发热时间、术后抗菌药物应用时间及住院时间均短于对照组（P<0.05）。此外，实验组患者的平均术中出血量为（111.5±40.17）ml，对照组为（172.5±99.75）ml，实验组患者明显少于对照组，经处理，P<0.05，具有统计学意义。数据显示实验组围手术期老年髋部骨折患者的护理效果更好。说明针对性护理干预措施可提高手术成功率，促进患者康复。

3 讨 论

老年髋部骨折患者多伴有骨质疏松，活动不便，接受手术后易出现多种并发症，为提高患者生存质量，改善预后，有必要为患者进行针对性护理干预。

为老年髋部骨折患者实施针对性护理干预，术前应对其进行入院评估，了解患者身体状态，观察其现存或潜在的生理及心理问题，针对患者个体的心理特点开展心理疏导工作[3]，用鼓励性、安慰性的语言向其讲述人工股骨头置换的效果，消除其焦虑、恐惧情绪，术前为患者提供易消化饮食，进行麻醉药物、抗菌药物过敏试验，训练患者大小便，术后检测患者生命体征，对患者进行疼痛护理，若患者疼痛感可耐受，应通过交流的形式分散注意力，缓解疼痛，若患者对疼痛敏感，适度应用疼痛药物，此外，还应根据各个患者的实际恢复情况指导其进行康复训练，恢复较差的简单进行下肢肌肉的等长收缩运动、趾间关节的伸屈运动，恢复较好的帮助其扶双拐行走。此外，应监测患者病情变化，积极预防泌尿系统感染、肺部感染、褥疮等并发症[4]。

本文研究了针对性护理措施应用于围手术期老年髋部骨折患者的实际效果，分析其临床价值。实施针对性护理的实验组患者术后发热时间、术后抗菌药物应用时间及住院时间均短于对照组（常规护理干预），术中出血量少于对照组，表明实验组围手术期老年髋部骨折患者的护理效果更好。

综上所述，针对性护理措施应用于围手术期老年髋部骨折患者，可满足患者生理需要，解决患者心理问题，改善患者预后，值得推广。

参考文献

[1] 朱翠凤.老年髋部骨折合并痴呆症患者围手术期的护理[J].青岛医药卫生，2011，02（12）：151-152.

[2] 陈瑜婷，张萍，朱权.加强围手术期护理对老年髋部骨折患者术后康复的影响[J].当代护士（学术版），2011，06（15）：31-33.

[3] 王如英.老年髋部骨折合并高血压病和糖尿病患者的围手术期护理与体会[J].中外医学研究，2013，23（08）：97-98.

[4] 李迎霞，章泾萍，潘丽英.老年髋部骨折围手术期护理[J].医学理论与实践，2013，01（09）：92-94.