综合康复治疗神经衰弱118例疗效分析

王冬梅　孙桂春

【关键词】 神经衰弱；综合治疗；疗效分析

文章编号：1004-7484（2014）-02-0799-02

神经衰弱是指由于某些长期存在的精神因素引起脑功能活动过度紧张，从而产生了精神活动能力的减弱。神经衰弱的前兆表现：主要体现在患者时常感到精力不足、脑力反应迟钝、思考阻滞，思维困难、注意力不集中、记忆力减退、工作效率下降、身体容易疲劳以及常有虚弱感。

1 资料与方法

1.1 诊断标准

1.1.1 至少具备下列四组症状中的三项，方可诊断为神经衰弱。①衰弱症状：精神疲乏、脑力迟钝、注意力难集中、记忆困难、工作学习不能持久。②兴奋症状：工作学习、用脑均可引起兴奋，回忆及联想增多，自己控制不住，可对声光敏感，并且语言增多。③情绪症状：紧张、易激动、烦恼。④心理症状：紧张性疼痛（头痛、腰背或肢体痛），睡眠障碍（如入睡困难、多梦、易醒、醒后乏力），植物神经功能障碍（如心悸、多汗）。

1.1.2 病程迁延至少3个月以上，病情常有波动。休息后减轻，工作学习紧张则加重。

1.1.3 如伴有焦虑情绪往往是短暂的、轻微的，在整个病程中不占主导地位。

1.2 一般资料 118例神经衰弱患者中，男42例，女76例，年龄21-70岁，病程3个月——20年，主要症状为失眠、多梦、头疼、全身倦怠无力、食欲不振等，均经药物或其他治疗效果不明显转入我科治疗。

1.3 治疗方法 治疗采用韩国产H-30000型Health Ion静电治疗机，220V，50Hz交流电，输出电压0-45KV可调。患者脱去鞋帽，坐于带绝缘底座的沙发上，双足踏于治疗台上（接阳极），另一悬吊的帽状电极（接阴极），距头顶约50CM。治疗中保持安静，可闭目但不能入睡，不能与周围任何物体接触。同时可治疗1-6例患者，治疗开始5分钟以检点棒刺激百会、太阳、印堂、风池、内外关、合谷等穴位，时间5-10分钟。每日一次，每次20-30分钟，10-15天为一疗程，疗程中不间断，每疗程休息3-5天。采用天津产直流电疗机，取10-15CM衬垫两个，一个放有溴化钠药液，连接在负极端放于前额，一个无药液连接在正极端放于颈部，通以直流电，使局部产生刺激感，以患者能耐受的最大量为治疗量，每次15-20分钟，每日一次，10次一疗程。

1.4 疗效标准 ①痊愈：睡眠达8小时以上，症状消失且工作学习恢复正常；②显效：睡眠达6小时以上，有梦且梦境舒适；③好转：睡眠时间较治疗前增加，但不足6小时，有梦，梦醒后仍可入睡；④无效：治疗前后症状无改善。

2 治疗结果

神经衰弱治疗效果，见表1。

3 讨 论

高压静电疗法是利用高压静电场来调节机体，促进血液循环，提高人体免疫力和对疾病的抵抗力，消除缓解患者的临床症状，使各器官逐渐恢复正常功能。适宜剂量的高压静电对人体有良性刺激作用，对神经系统尤其是对植物神经系统作用最为显著：降低大脑皮层兴奋性并加强抑制过程，使其紊乱的功能正常化；调节植物神经系统，降低交感神经的兴奋性，改善脏器功能；检点棒点击除刺激穴位产生的治疗作用外，火花放电的声光刺激也有精神暗示效果。溴离子进入皮肤后在皮內形成离子堆，刺激神经末梢达到治疗作用，进入血液时刺激血管壁的感受器，通过植物神经系统引起局部或广泛的反射作用，加强大脑皮质抑制过程。

综上所述可判定高压静电和直流电药物导入对神经衰弱是一种有效的康复疗法，除合并严重心脑血管病、心肺肾衰竭、恶性肿瘤、妊娠、高热等禁忌症外，一般常见的神经衰弱均为适应症。因此，综合治疗神经衰弱是一种值得推广的安全、有效、无痛苦、无副作用的康复疗法。

参考文献

[1] 郭万学，主编.理疗学.人民卫生出版社，1984：69-90.

[2] 中华医学会编著.临床技术操作规范.人民军医出版社，2004：97-99.

[3] 孙传兴，主编.临床疾病诊断标准.人民军医出版社，1987：417-418.