微创牙齿种植手术的临床应用观察

王耀辉　王广鑫

【摘要】 目的 分析微创牙齿种植手术的临床应用效果。方法 选取我院2010年1月——2012年7月间收治的16名临床种植患者作为研究对象，采用回顾性的方式分析其治疗经过，总结治疗效果。结果 本次16例种植手术种植牙共计21枚，患者手术半年后进行随访，通过X光检查结果显示种植体牙槽骨嵴平均吸收量为0.20mm，患者的牙恢復情况良好，具有良好的咀嚼力，患者对种植牙的外形也比较满意。16名患者中只有1例在植入后短期发生种植体周围炎。其余患者均未出现并发症，所有种植牙固定良好，没有种植体松动、脱落等等。结论 微创牙齿种植手术具有良好的临床应用效果，值得在临床应用上推广。

【关键词】 微创；牙齿种植手术；临床应用；临床效果

文章编号：1004-7484（2014）-02-0773-02

牙齿是我们身体器官中的重要组成部分，而由于众多原因，牙齿出现问题的患者越来越多。传统的牙齿缺损治疗方法主要通过磨小缺牙区两侧健康牙齿，而后做固定桥的方式进行，但这种方式会对患者造成不可逆的伤害。如今随着科学技术水平和医疗技术水平的进步与提高，对牙齿的诊断和技术也越来越先进。微创种植技术是在本世纪初由美国研究而出，它是指不翻开黏膜瓣，只在种植区域切开黏膜，植入种植体，完成种植手术[1]。这种方式通过借助于牙科用显微镜，大大提到了诊断水平和治疗水平，减少了对患者的伤害，因而在临床应用上得到了广泛的应用。为了进一步分析微创牙齿种植手术的临床应用效果，本文取我院2010年1月——2012年7月间收治的16名临床种植患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 取我院2010年1月——2012年7月间收治的16名临床种植患者，本组患者中有9名为男性，7名为女性，最大年龄为71岁，最小年龄为19岁，平均年龄（44.56±3.11）岁，患者种植牙共计21颗，其中包括：下后牙区5颗，上前牙区8颗，上后牙区4颗，下前牙区5颗。患者缺牙时间最短为50天，最长为4年。本次手术使用的材料包括：手术使用的种植体、种植工具和种植机均为韩国DIO公司生产的产品，其中种植体为Smile柱状双螺纹纯钛种植体，种植工具为Smile种植工具；全景机则采用韩国生产的VATECHPAX400曲面断层X光全景机，使用的人工骨粉为瑞士Geistlich公司Bio-OSS系列产品。

1.2 手术方法 患者入院后均进行常规检查，主要包括：心电图、肝肾功、血常规等，确定患者是否存在全身性疾病，确保患者处于可接受微创牙齿种植手术的状态；最重要的是要做好患者的口腔检查和清洁消毒工作。并结合着X线扫描拍片等相关检查确定患者的详细病情和制定治疗方案。具体的手术过程为：手术前先进行常规麻醉，麻醉方式为局部麻醉，然后选择合适的刀片切开预种植处上方的牙龈，利用相关的测量工具准确的测定出软组织的厚度，然后采用手术导板按照钻针钻孔顺序备洞；将需要置入的植体放置进去，并完成最终的冲洗、缝合等工作[2]。计算牙槽嵴的骨吸收量以确定种植手术是否成功，测量的数值应该是取多次测量的平均值。

1.3 数据处理 将本次统计调查的实验数据均录入SPSS17.0软件包进行统计学分析，计量资料以均数±标准差表示，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

本次16例种植手术种植牙共计21枚，患者手术后半年进行随访，通过X光检查结果显示种植体牙槽骨嵴平均吸收量为0.20mm，患者的牙种植体与骨结合情况良好，具有良好的咀嚼力，患者对种植牙的外形也比较满意。16名患者中只有1例在植入后短期发生种植体周围炎。其余患者均未出现并发症，所有种植牙固定良好，没有种植体松动、脱落等情况出现。对患者实施为期三年的随访，结果显示仅有1例手术失败，占总数的6.25%，手术成功率为93.75%。失败的原因主要是由于唇侧牙槽骨厚度不足，使得种植牙齿的牙根出现外露，经过多次的碰撞后发生脱落。

3 讨 论

牙齿种植手术是牙科临床上常见的手术类型。目前我国的牙齿种植手术依然主要采用切开和翻起黏骨膜的二段式种植为主要方式，即传统的通过切开牙槽黏骨膜，这种方式往往会在手术过程中导致患者大量出血，使患者口腔内受到较大的损伤，对预后产生影响，并且容易引发感染。同时，传统的方式也使得手术过程中的视野不够清晰，手术时间和患者术后恢复时间大大延长，部分患者手术后还会引起牙槽骨板的吸收和龈退缩[3]。随着医疗技术水平的提高和牙科患者的不断增多，对牙齿种植技术的研究也更加深入。顾名思义，微创牙齿种植手术主要是在切口方面存在很大的差异，这种手术方式充分的利用显微镜技术，有效的减小了伤口大小，降低了术中出血量；除此之外，这种方式还可以提高手术视野的清晰度，大大降低了手术时间，从而对患者术后康复和预后有着积极的意义。在本次研究中，采用微创技术的16名患者仅有1例因为唇侧牙槽骨厚度不足，使得种植牙齿的牙根出现外露而导致手术失败；另外15名患者手术全部成功，手术成功率为93.75%。由此说明，微创牙齿种植手术具有良好的临床应用效果，值得在临床应用上推广。

参考文献

[1] 朱志国.不翻瓣微创技术用于牙齿种植的临床效果[J].中国基层医药，2013，20（8）：1146-1147.

[2] 李芳芳，高巍.拔牙位点保存在种植修复中的应用[J].中华口腔医学杂志，2013，48（7）：444-446.

[3] 宁召亮（综述），刘琳（审校）.微钛板种植支抗在口腔正畸临床中应用进展[J].中国实用口腔科杂志，2013，（7）：439-442.