显微外科手术治疗手指血管球瘤效果分析

吕忠俊

【摘要】 目的 观察和分析显微外科手术治疗手指血管球瘤的临床效果。方法 选择我院2011年1月至2012年1月接收治疗的30例手指血管球瘤患者为研究对象，所有患者均采用显微外科手术进行治疗，回顾性分析患者的临床资料，观察患者的治疗效果。结果 经显微外科手术治疗，30例患者手指血管球瘤均消失，患者症状与手术前相比，差异显著，具有统计学意义，P<0.05.术后对18例患者进行随访，随访时间10个月，没有出现复发的案例，且患者手指外形恢复情况满意。结论 显微外科手术治疗手指血管球瘤效果显著，手术创口小、安全性高、手术成功率高，能有效缓解患者的病情，提高患者的生活质量，在临床治疗中值得推广应用。

【关键词】 显微外科手术；手指血管球瘤；临床效果

文章编号：1004-7484（2014）-02-0680-02

手指血管球瘤是临床上常见的一种血管球瘤疾病，其临床症状主要表现为手指间接性疼痛，通常是难以忍受的剧痛，会严重影响患者的生活质量[1]。该病症多发于30-50的人群，且女性患者多余男性患者[2]。手术切除肿瘤是临床上治疗该病的唯一方法[3]。本研究主要以我院2011年1月至2012年1月接收治疗的30例手指血管球瘤患者为研究对象，分析了显微外科手术治疗手指血管球瘤的临床效果。具体操作如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2011年1月至2012年1月接收治疗的30例手指血管球瘤患者为研究对象，所有患者均符合手指血管球瘤的临床诊断标准。其中男性患者12例，女性患者18例，年龄分布15-49岁，平均年龄32.1岁；患者病程最短6个月，最长5年，平均病程1.8年。患者中，有21例肿瘤位于甲下，有9例位于手指远端侧方皮下。患者的临床表现主要为患指局部间接性有难以忍受的剧痛，持续数分钟后疼痛自行缓解，患处有可见的蓝色或紫色的小斑点。

1.2 方法 ①对患者臂丛阻滞处进行麻醉，患指指根上部用橡皮筋缠绕止血，手术前在患者肿瘤部位进行确切标记。②采用显微外科手术对患指进行治疗。③对于甲外肿瘤，在患指侧方取手术切口，瘤体显露后，在显微镜操作下将肿瘤全部切除。④对于甲下肿瘤，先将患指指甲拔除，切开甲床，将周围组织与可见肿瘤分界清楚，采用眼科剪刀，将肿瘤全部切除，止血并用生理盐水冲洗伤口，缝合伤口。

1.3 统计学分析 对数据库的录入及统计分析均通过SPSS16.O软件实现。其组间构成比较用卡方检验，组间疗效比较用等级资料的秩和检验分析，两组均数比较用t检验，治疗前后比较用配对t进行相关检验，P<0.05表示具有统计学意义[3]。

2 结 果

经显微外科手术治疗，30例患者手指血管球瘤均消失，患者症状与手术前相比，差异显著，具有统计学意义，P<0.05.术后对18例患者进行随访，随访时间6-15个月，平均随访10个月，没有出现复发的案例，且患者手指外形恢复情况满意。对切除的肿瘤组织进行病理检查，均证实是血管球瘤。

3 讨 论

手指血管球瘤发病机制复杂，容易复发，一旦患有手指血管球瘤，会给患者的生活造成极大的不便，严重影响患者的生活质量[4]。因此，对手指血管球瘤的早期诊断和治疗就显得尤为重要。随着医疗技术的不断发展，显微外科手术技术不断进步和成熟，近年来，显微外科手术治疗手指血管球瘤效果显著，在临床上得到了广泛的运用[5]。在显微镜操作下记性手指血管球瘤切除手术，能有效定位血管球瘤的准确位置，提高手术分辨率[6]。同时，显微镜外科手术可以清晰分辨肿瘤组織与周围正常组织，保证在无创的条件下操作，将血管球瘤完全切除，且能有效减小复发的概率，达到治疗效果。

本研究结果显示，经显微外科手术治疗，30例患者手指血管球瘤均消失，患者症状与手术前相比，差异显著，具有统计学意义，P<0.05.术后对18例患者进行随访，随访时间10个月，没有出现复发的案例，且患者手指外形恢复情况满意。综上所述，显微外科手术治疗手指血管球瘤效果显著，手术创口小、安全性高、手术成功率高，能有效缓解患者的病情，提高患者的生活质量，在临床治疗中值得推广应用。

参考文献

[1] 邓忠虎，王玉禄，周凤莲，等.血管球瘤长期误诊12例报告[J].中华手外科杂志，2012，18（3）：247-248.

[2] 张君，韦壮，李庆霖，等.血管球瘤80例临床分析及病因探讨[J].中华手外科杂志，2012，19（4）：238-239.

[3] 吴继彬，杨惠林，熊传芝，等.显微切除甲下管球瘤12例[J].临床骨科杂志，2011，11（6）：541-542.

[4] 苏彦农，张友乐，田光磊，等.39例手指血管球瘤的临床分析[J].中华手外科杂志，2009，20（1）：34-35.

[5] 陈涛，袁珍，李淳.高频超声及彩色多普勒血流显像对肢体血管球瘤的诊断价值[J].中国超声诊断杂志，2010，23（7）：689-690.

[6] 夏军，雷益，李顶夫.血管球瘤的临床及MRI诊断[J].放射学实践，2010，20（9）：19-20.