LEEP刀联合保妇康栓治疗宫颈糜烂的临床研究

娜仁高娃

【摘 要】目的：观察LEEP刀联合保妇康栓治疗宫颈磨烂的疗效和作用机制。方法：对笔者所在医院就诊的88例宫颈糜烂患者采用LEEP刀治疗，随机分为俩组，治疗组44例用LEEP刀联合保妇康栓治疗，对照44例单纯用LEEP刀治疗，对其疗效进行对比。结果：治疗组有效率为95.44%，对照组为52.26%，治疗组疗效明显高于对照组，差异有统计意义。结论：LEEP刀联合保妇康栓治疗宫颈糜烂能提高治疗效果，加速创面愈合。

【关键词】宫颈糜烂；LEEP刀；保妇康栓

【文章编号】1004-7484（2014）04-2125-02

宫颈糜烂是妇科多发病和宫颈癌的高危因素，其发病率在50%以上，是病原体隐藏于宫颈粘膜内形成的慢性炎症，多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体侵入而引起感染⑴.常表现为白带量、颜色、性质及气味的改变，它可引起白带增多、接触性出血、腰骶部疼痛以及不孕等症状。目前临床多采用药物、电灼、冷冻、红外线的方法，治疗方法虽然很多，但疗效不够满意⑵.，2011年11月～2013年11月笔者所在医院采用LEEP刀联合保妇康栓治疗宫颈糜烂，主要利用LEEP刀的通过电极尖端产生的高频电磁波在病灶产生强大能量，导致蛋白变性及病变组织细胞不可逆性坏死，起到止血、促进组织重建的目的，可以达到非常精细的手术效果。取得满意效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择笔者所在医院2011年11月～2013年11月收治的宫颈糜烂患者88例，随机分为保妇康栓组44例和LEEP刀组44例。保妇康栓组44例，年龄30～45岁，中位年龄37.5岁；中位孕妇2.1次，中位产次0.9次；宫颈糜烂程度：轻度10例，中度10例，重度22例；糜烂类型：单纯型10例，颗粒型10例，乳突型22例。LEEP刀组44例，年龄30～45岁，年龄37.5岁，中位孕次1.9次，中位产次1.02次；宫颈磨烂程度：轻度11例，中度10例，重度23例；糜烂类型：单纯型10例，颗粒型10例，乳突型22例。俩组患者年龄、孕产次、病变程度和糜烂类型等方面比较差异均无统计学意义（P>0.05）， 具有良好的可比性。

1.2 方法 所有患者经过宫颈脱落细胞学检查（TCT）、人乳头瘤病毒检测（HPV）以及阴道镜检查+活检明确后排除宫颈癌前病变的患者，采用 HF-120B高频电波环切刀（Leep刀）。

在月经干净后3～7d进行LEEP刀治疗，术前3d禁性生活。术前排空膀胱，取膀胱截石位，常规消毒后，窥阴器暴露宫颈，擦净宫颈黏液并消毒术后。根据病变程度及范围，选择相应大小的环形电圈，切除范围超出病变组织0.3cm，深度达0.7cm，合并重度肥大的宫颈可多次环切，术中根据出血情况控制切割的速度，以保证电弧切割效应，减少切割面出血，然后改用球形电极止血，并用球形电极对宫颈进行修理整形。手术标本均送病理学检查。术后4周内每周复诊一次，记录阴道排液、阴道流血情况，分别于4周、8周后观察宫颈修复情况。治疗组每晚睡前清洗外阴后，阴道塞入保妇康栓1粒（经期停用），至痊愈。所有患者在术后2个月内均禁盆浴、性生活，禁重体力劳动及骑自行车，共随访12周，观察俩组患者治疗效果。

1.3 疗效评定标准 单纯用LEEP刀治疗： 术后第1周可见阴道分泌物较多，呈淡黄色，第2、3周由于痂皮脱落，创面渗血，多数出血量不多。22例有阵发性渗血较多现象，但不超过平日月经量，未予特殊处理；术后4周痂皮脱落完全，宫颈形态规则，表面上皮菲薄，12例宫颈管内局部有肉芽增生，以球状电极电熨；术后8周宫颈创面完全修复，外形恢复自然状态。治疗组：术后第1周阴道分泌物物较少，无黄色，术后第2、3周痂皮脱落，创面渗血，量不多。2例有阵发性渗血较多现象，但不超过平日月经量，未予特殊处理；术后4周痂皮脱落完全，宫颈形态规则，表面上皮菲薄，0例宫颈管内局部有肉芽增生，术后8周宫颈创面完全修复，外形恢复自然状态，子宫颈光滑，糜烂面消失；显效：糜烂面缩小的面积超过50%，有效： 糜烂面缩小的面积超过30%；无效：糜烂面积无变化或发展⑶.有效率=痊愈率+显效率。

2 结果

经过治疗，俩组患者的治疗情况见表1.俩组患者治疗效果及有效率，经过统计学分析有显著性差异，说明治疗组治疗效果显著优于对照组。

3讨论

宫颈疾病表现为宫颈糜烂是妇科临床最常见的一种病变，是慢性宫颈炎症的一种，也是已婚妇女宫颈癌发病的高危因素之一⑷.它是由于宫颈表面的鳞状上皮剥脱，被宫颈管的柱状上皮增生后覆盖，使局部呈颗粒状的红色区。LEEP刀治疗宫颈糜烂，是目前一种新型的物理疗法，其操作简单。方便、安全、有效⑸。LEEP刀亦称超高频电波刀，是近年发展起来的专门用来微创性诊断和治疗宫颈疾病的专业技术。是经由电极尖端产生3.8兆HZ的高频电波，于接触身体后，由于组织本身阻抗，吸收此高频电波而瞬间产生高热，以完成宫颈糜烂处理（6）。

保妇康栓是一种中药制剂，皮下、黏膜组织易吸收，具有抗炎、抗癌以及促进损伤黏膜修复作用，而对乳酸杆菌无影响，因此可以维持正常之阴道酸性环境，恢复其生理状态⑺.本研究结果显示，保妇康栓联合LEEP刀治疗宫颈糜烂疗效佳，且安全、简便、有效、经济，使患者容易接受，并可以减少单纯物理治疗的不足，值得推广应用。

参考文献

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