左氧氟沙星注射液的不良反应分析

吴莲波 吴明

【摘要】目的：总结左氧氟沙星注射液所导致的不良反应临床特点。方法：选取我院2013年1月——2014年2月间收治的采用左氧氟沙星注射液治疗发生不良反应的31例患者的病历资料，统计分析患者的基本情况与发生不良反应的具体症状分布，总结其临床特点。结果：左氧氟沙星注射液所引起的不良反应具体症状分布主要以消化系统反应为主（41.93%），其次为皮肤及附件反应、心血管系统反应、神经系统反应、血液系统反应与泌尿系统反应。老年患者、用药剂量在400mg以上、持续用药时间在5d以上、合并用药并且存在过敏史的患者不良反应的发生率高。结论：左氧氟沙星注射液导致的不良反应中，消化系统反应为主要分布症状，医师应针对患者敏感性及时采取预防措施，保证临床合理安全用药。

【关键词】左氧氟沙星注射液；不良反应；危险因素

【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0364-01

左氧氟沙星的抗菌谱广泛，具有极强的抗菌性与良好的渗透性，因此常应用于临床中泌尿生殖系感染、皮肤软组织感染、呼吸系统感染或败血病等症[1、2]。近年来，左氧氟沙星在得到广泛应用的同时，关于其导致不良反应的相关报道也逐渐增多，严重影响患者的身心健康及生活质量[3]。为进一步探析左氧氟沙星注射液的不良反应特点，我院回顾分析了2013年1月——2014年2月间收治的采用左氧氟沙星注射液治疗发生不良反应的31例患者的临床资料，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院2013年1月——2014年2月间收治的采用左氧氟沙星注射液治疗发生不良反应的31例患者的病历资料。男性14例，年龄在11～64岁之间，平均年龄为（43.15±2.34）岁；女性17例，年龄在14～68岁之间，平均年龄为（41.83±2.29）岁。原患疾病：呼吸系统感染患者11例，泌尿生殖系统感染患者8例，皮肤软组织感染患者3例，术后感染4例，肠道感染5例。所有患者年龄、性别、原患疾病等方面差异较小，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 根据患者病例，统计分析所有患者的基本资料与发生不良反应的情况。整理并分析患者病历中所描述的具体不良反应临床症状，并与专业的主治医师共同商榷并归纳总结导致不良反应的临床特点。采用Excel软件统计影响不良反应发生的单因素，并给予χ2检验。对单因素进行分析后，再采用logistic回归对多因素进行分析[1]。

1.3 统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ?检验，以P<0.05为有统计学意义。

2 结果

左氧氟沙星注射液不良反应的具体症状分布中，出现消化系统发应的有13例（41.93%），其次为皮肤及附件反应8例（25.81%）、心血管系统反应4例（12.90%）、神经系统反应3例（9.68%）、血液系统反应2例（6.45%）、泌尿系统反应1例（3.23%）。年龄在60岁以上、每日使用剂量>400mg、持续使用时间在5d以上、有合并用药与过敏史的患者发生不良反应的危险性更大。

3 讨论

ADR是指产品在生产合格且用量与用法正确的情况下产生的无关于用药目的对人体有害的反应。左氧氟沙星由于其抗菌谱广泛且抗菌作用强被频繁的应用于临床中，但是其导致的不良反应也不容忽视[4]。本次研究中，回顾分析患有不同疾病但同样采用左氧氟沙星治疗发生不良反应的31例患者的病历资料，我们发现，左氧氟沙星所致的不良反应中，消化系统反应最高（41.93%），这是因为左氧氟沙星渗透到组织中，需要经由肾脏进行排泄，而多数患者尤其是老年患者的肾脏功能或者肝脏的代谢功能衰退，机体内血浆蛋白的含量与青年人来说相对较低，这就使得药物和血浆蛋白的结合力大大下降，虽然使用的是相同剂量，但老年患者因为排泄缓慢，药物容易在体内蓄积而导致中毒，发生恶心呕吐、腹痛腹泻、消化不良或者食欲不振等多种消化道不良反应[5、6]。采用logistic回归分析，我们发现，老年患者、日剂量在400mg及以上、存在过敏史或者合并用药的患者出现不良反应的几率较大。首先，老年患者年迈体衰，组织器官产生明显的功能衰退，诸多慢性病增加，而且机体耐药性差。其次，过高的日剂量会使患者体内蓄积过度药物，增加了发生不良反应的可能。若亲代存在药物过敏史，则对于药物发生过敏的几率相对于无过敏史患者至少高出1倍以上[7]。本研究中，存在过敏史的患者11例，其不良反应的发生率为72.73%，本研究结果也与蒋红艳等人的研究结论基本一致。最后，合并用药方面，由于合并用药的作用机理有一定影响，可能会对于左氧氟沙星药用机制产生影响，导致不良发应发生。综上所述，左氧氟沙星注射液所致的不良反应主要集中于消化系统反应，医师应注意全面掌握其不良反应临床特点，针对患者敏感性合理用药。

参考文献：

[1] 梁雁，鲁云兰.左氧氟沙星注射液不良反应及相关因素[J].药物不良反应杂志， 2012，08（031）：41-42.

[2] 蒋红艳.左氧氟沙星注射液致不良反应126例分析[J].中国药业2010，18（19）：58-59.

[3]邓敏. 左氧氟沙星注射液致不良反应分析[J]. 当代医学，2011，32：141-142.

[4]李昊，唐镜明. 89例左氧氟沙星注射液不良反应病例分析[J]. 中国卫生产业，2011，31：41-42.

[5]张良海. 我院127例左氧氟沙星注射液不良反应及用药监护[J]. 中国药房，2005，22：53-55.

[6]卓玛措. 左氧氟沙星注射液致18例不良反應分析[J]. 现代养生，2013，12：67.

[7]蔡伟. 175例左氧氟沙星注射液不良反应病例报告分析[J]. 青海医药杂志，2012，12：61-63.