神经内科癫痫病临床诊断及治疗效果观察

谭华

【摘要】目的：对神经内科癫痫病的临床诊断以及治疗的效果进行观察和研究，为临床治疗提供更科学的依据。方法：选取2011年1月-2013年6月我院收治的癫痫病患者36例，随机分成两组，每组18例，给予德巴金联合利必通治疗的一组，设为观察组；给予单纯德巴金治疗的一组，设为比对组。评价两组患者接受6个月治疗后的癫痫发作频度，对治疗安全性及疗效进行观察和分析。结果：36例患者均顺利接受治疗，并全部随访完成，没有严重药物副作用发生。观察组的总有效率为88.89%，比对组的总有效率为66.67%，两组比较差异显著，且P<0.05，具有统计学意义。结论：癫痫病在临床有多种表现，诊断时要了解患者的病史、症状、体征、神经系统、体格、EG等进行综合的诊断，选择德巴金联合利必通治疗的方式，临床效果显著，具有临床推广和应用的价值。

【关键词】神经内科；癫痫病；临床诊断；疗效观察

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0100-01

癫痫病是一种比较常见和多发的神经内科疾病，青少年儿童的发病率较多，严重威胁着患者的身体健康和生命安全。随着现代医疗技术的不断提高，癫痫病的药物治疗也得到了飞速发展，60%以上的癫痫病患者都可以得到有效的治疗和控制，为了提高对癫痫病的治疗有效率，我院选取2011年1月-2013年6月收治的癫痫病患者36例，回顾性分析临床资料，观察德巴金联合利必通的治疗效果，结果满意。现报道如下。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年1月-2013年6月，我院收治的癫痫病患者36例，其中男性患者26例，女性患者10例；年龄最小的患者只有6个月，最大的患者为80岁，平均年龄为（31.25±5.76）岁；病程最短的有3个月，最长的病程有40年，平均病程为（15.79±5.64）年；其中8例患者为新发癫痫，28例患者为难治性癫痫；6例患者因病毒性脑炎后遗症引发癫痫，3例患者因外伤后遗症引发癫痫，10例患者因脑卒中后引发继发性癫痫，另有17例患者的癫痫发作原因尚不明确；有14例患者为全身性发作，另外22例患者为部分性发作癫痫。随机分成观察组和比对组，每组18例患者，两组均没有显著性差异，且P>0.05，无统计学意义，才具有可比性。

1.2 方法

1.3 疗效标准

比较两组癫痫病患者在用药前4周的平均发作频度与用药后6个月的发作频度。患者治疗6个月后，临床没有癫痫发作的现象，为完全控制；患者经治疗后，癫痫发作的次数降低了75%，为显效；患者癫痫发作次数减少50%以上，75%以下，为有效；患者发作癫痫的次数减少低于50%，为无效；经治疗后，患者癫痫发作的次数反而增加，增加25%以上，为恶化。

2. 结果

36例患者均顺利接受治疗，并全部随访完成，没有严重药物副作用发生。观察组有7例发生不良反应，主要体现为胃肠反应、皮疹、嗜睡、一过性ALT升高、记忆力减退、月经紊乱、失眠等，对症处理后均缓解或消失；比对组有6例患者发生不良反应，主要表现有血小板减少、嗜睡、头晕、一过性ALT升高、脱发等，对症处理后均缓解或消失。观察组的总有效率为88.89%，比对组的总有效率为66.67%，两组比较差异显著，且P<0.05，具有统计学意义。详见表1。

表1 两组癫痫病患者的临床疗效比较

3. 讨论

癲痫是指由脑部疾患、脑外伤等因素所致的发作性、突然性、短暂的脑功能障碍。临床实践证明， 多数癫痫患者有时是青少年患者可通过神经调控辅以药物治疗其发作可得到控制。而对于单药治疗无效或效果欠佳的难治性癫痫患者临床常需采用多药联合治疗。德巴金是一种临床常用的有效广谱药物， 适用于各类癫痫发作的治疗，尤其是大发作与肌阵挛性癫痫。其抗癫痫作用的机理尚未阐明， 可能与脑内抑制性神经递质γ-氨基丁酸的浓度升高相关。利必通是一种苯基三嗪类化合物， 它可作用于电压依赖性钠通道， 抑制大脑神经元的反复放电， 并可作用于谷氨酸相关神经递质， 抑制谷氨酸及天冬氨酸的释放。本研究结果充分表明，采用德巴金联合利必通治疗的方式，临床效果显著，具有临床推广和应用的价值。

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