不同浓度七氟烷在胃切除术麻醉中的应用体会

陈启国等

【摘要】目的 观察不同浓度七氟烷在胃切除术麻醉中的麻醉效果。方法 将60例手术患者随机分成三组，挥发罐开启浓度分别为A组（1.2-1.8%七氟烷）B（2.0-2.8%）C（3.0-3.8%）。术中监测各时点HR、MAP，术后随访患者主观感受及其他各项指标。结果 A组术中血压有上升趋势，心率有增快趋势，B组血压心率波动小。C组血压心率有下降趋势。B组丙泊酚量适中，A高C低。结论 吸入七氟烷浓度为（2.0～2.8%）时复合丙泊酚25ml/h时麻醉效果最好，血流动力学波动最少。

【关键词】不同浓度；七氟烷；胃切除手术麻醉

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0056-01

隨着麻醉机的引进和手术室条件的改善，吸入麻醉剂在临床全麻中的应用越来越广泛。七氟烷是新型理想吸入麻醉药，在国际上已成为主流吸入麻醉剂，具有诱导迅速、患者苏醒快、循环抑制轻和器官保护等优点。

1资料与方法

故在不改变病人的分钟通气量时，改变麻醉深度（加深或减浅）的方法为：⑴增加或减少挥发罐开启浓度⑵增加 新鲜气流量。

3、七氟烷为无色透明带香味的无刺激性气体，其血气分配系数低、对心功能影响轻微、不增加心肌对儿茶酚胺敏感性，临床上诱导迅速，苏醒快，很少有兴奋现象，麻醉深度易掌握[2]。

4、七氟烷麻醉效能较其他吸入麻醉药弱，MAC为1.5-2.2%，麻醉诱导和苏醒快，对循环有剂量依赖性抑制。呼吸抑制作用强于氟烷，体内代谢率为3.3%，可形成葡萄糖醛酸结合物。对肝肾功能影响小。麻醉诱导浓度可达4.5% ，维持量应为2.0-2.8%最佳。

参考文献：

[1]Weinshilboum R：Inheritance and drug response.N Engl J Med 348：529-537，2003.

[2]蒋朝霞，陈启国. 七氟烷、异氟烷分别联合丙泊酚用于腹部手术麻醉中的体会.实用临床医药杂志，2013，14：110.