还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝硬化的临床疗效分析

周小飞

【摘要】目的：分析还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝硬化的临床疗效。方法：选取2012年1月至2014年1月来我院就诊的酒精性肝硬化的患者92例，随机将患者分为观察组和对照组，每组46例。观察组患者在酒精性肝硬化常规药物治疗的基础上给予还原型谷胱肽治疗，对照组仅给予酒精性肝硬化常规药物治疗。观察两组患者的临床疗效。结果：观察组的总有效率97.83%显著高于对照组71.74%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝硬化临床疗效可靠，能够显著改善肝功能，抑制肝纤维化，值得临床推广。

【关键词】还原型谷胱甘肽；酒精性肝硬化；临床疗效

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0047-02

酒精性肝硬化是酒精肝的终末阶段，主要是因为患者长期饮酒导致的肝硬化。由于生活水平的提高以及人们饮食习惯的改变，酒精肝的发病率越来越高，严重危害患者的健康[1]。为分析还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝硬化的临床疗效，笔者选取2012年1月至2014年1月来我院就诊的酒精性肝硬化的患者92例进行研究，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年1月至2014年1月来我院就诊的酒精性肝硬化的患者92例，其中男性72例，女性患者20例，年龄38至67岁，病程2至8年，患者饮酒史7至30年。观察组：男性36例，女性患者10例，年龄38至67岁，病程2至8年，患者饮酒史7至30年；对照组：男性36例，女性患者10例，年龄38至67岁，病程2至8年，患者饮酒史7至30年。两组患者在年龄、性别、病程等方面均无统计学差异（P>0.05），故具有可比性。所有患者均符合酒精性肝硬化的诊断標准，排除伴有其他肝病以及其他重要器官系统疾病的患者。该试验经过伦理委员会论证批准，所有患者及其监护人签署知情同意书。

1.2 治疗方法 两组患者均在治疗前1周开始戒酒，两组患者均给予复方甘草酸苷、肝胺等药物静脉滴注，观察组患者在此基础上给予还原型谷胱甘肽注射液1200mg加葡萄糖静脉注射液静滴，每天1次，治疗4周。

1.3 疗效评价指标 根据两组患者的肝功能及临床表现将治疗效果分为显效、有效及无效三个标准。患者临床症状消失，且肝功能各项指标恢复正常为显效；患者临床症状得到改善，AST、ALT将至正常值的1.2倍，TB降到治疗前的50%为有效；患者临床症状没有改善或者改善不明显，各项指标的降低少于治疗前的50%。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 治疗4周后两组患者临床疗效对比 观察组的总有效率97.83%显著高于对照组71.74%，差异有统计学意义（P<0.05），具体结果见表1。

3 讨论

酒精性肝硬化是由于长期的大量饮酒导致患者肝细胞反复的发生脂肪变性、坏死及再生，最终患者出现肝纤维化及肝硬化。目前，我国酒精性肝硬化在肝硬化总数中占有较大的比例，而患者症状的轻重主要与患者的饮酒量有关系，患者每天的饮酒量超过150ml，在几年内就可能导致肝硬化，因此对于有大量饮酒史的患者应当随时注意其与肝病相关的症状，做到早诊断早治疗[2]。

表1 两组患者临床疗效对比表

注：与对照组比较，*P<0.05。

谷胱甘肽是一种广泛存在与细胞内的甘氨酸、谷氨酸、三肽类物质，具有保护肝细胞膜及线粒体防止肝细胞变性、坏死和纤维化的作用，能够有效的保护肝功能，防止肝损伤[3]。酒精性肝硬化患者由于长期饮酒导致肝细胞缺氧，肝细胞内线粒体遭到损害，从而引起体内的谷胱甘肽的含量降低，直接或者间接的导致肝细胞的变性、坏死和纤维化，最终引起肝硬化。外源性的谷胱甘肽可以补充体内不足，与乙醇在肝脏内的代谢产物结合，抑制肝细胞内过氧化物以及甘油三酯的堆积，从而减少干细胞的破坏。本次研究中应用还原型谷胱甘肽，结果示：观察组的总有效率97.83%显著高于对照组71.74%，差异有统计学意义（P<0.05）。可见，还原型谷胱甘肽能够显著改善患者的临床症状及肝功能。

还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝硬化临床疗效可靠，能够显著改善肝功能，改善患者临床症状，抑制肝纤维化，值得临床推广。

参考文献：

[1]李秀英.还原型谷胱甘肽治疗62例酒精性肝硬化疗效分析[J].中国医药科学，2102，2（20）：62-63.

[2].柏友霞.还原型谷胱甘肽治疗肝硬化50例临床观察[J].医学理论与实践，2012，25（10）：1158-1159.

[3]林辉东，胡晓明，卢志平.还原型谷胱甘肽联合复方甘草酸苷治疗酒精性肝硬化的临床疗效观察[J].中国医药科学，2013，3（10）：85-87.