舒适护理对门诊输液患者心理健康的影响

吴 静，陈 华，陈建朵，郁胜华

东南大学医学院附属江阴医院观察室，江苏 江阴 214400

舒适护理对门诊输液患者心理健康的影响

吴 静，陈 华，陈建朵，郁胜华

东南大学医学院附属江阴医院观察室，江苏 江阴 214400

目的：探讨舒适护理对门诊输液患者心理健康的影响。方法：将门诊输液患者120例随机分为观察组和对照组各60例。对照组采用常规护理，观察组应用舒适护理，观察2组Zung氏焦虑自评量表（SAS）、Zung氏抑郁自评量表（SDS）评分以及护理服务（技能操作、疼痛程度和健康教育）满意度。结果：护理前，2组SAS、SDS评分无明显差异（P＞0.05）；护理后，观察组SAS、SDS评分分别为（44.36±4.89）分和（43.80±4.29）分，低于对照组的（47.68±4.77）分和（47.04±4.09）分（P＜0.05）；观察组技能操作满意度、疼痛程度和健康教育满意度评分分别为（92.68±2.98）分、（92.28±3.31）分和（94.96±3.30）分，高于对照组的（89.56±3.06）分、（89.16±2.97）分和（92.32±2.88）分（P＜0.05）。结论：舒适护理能改善门诊输液患者的心理健康，提高护理服务满意度。

舒适护理；静脉输液；门诊患者；心理健康

随着医学模式的转变和社会的发展，输液治疗患者不仅要求治疗过程满意，而且更关注心理舒适、精神满足和对护理服务满意度等需求［1-2］。患者由于对门诊输液环境的陌生和输液治疗的恐惧，常产生身心不适，影响治疗效果和疾病的康复。本研究实施输液治疗全程的舒适护理，取得满意效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 将2012年6月至2013年2月门诊静脉输液患者120例采用随机数字表法随机分为观察组和对照组各60例。观察组男41例，女19例；年龄24～65岁，平均（44.11±12.86）岁；输液治疗时间3～6天，平均（4.23±1.14）天；文化程度：小学12例，初中25例，高中8例，中专及以上15例。对照组男38例，女22例；年龄23～63岁，平均（43.89±12.21）岁；输液治疗时间3～5天，平均（4.12±0.94）天；文化程度：小学14例，初中26例，高中6例，中专及以上14例。患者无高血压病、心脏病、糖尿病等病史，意识清楚，无心理和认知功能障碍。2组患者临床资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法 对照组采用门诊输液常规护理，观察组在对照组的基础上给予舒适护理，具体措施如下：

1.2.1 基础舒适护理 护理人员着装端庄得体，仪表仪容规范，微笑服务；保持环境幽雅、安静，色调适中，温湿度适宜，空气流通、新鲜，地面清洁；危险处做好护理警示标识，阅读报栏放置报刊、杂志和卫生健康保健书籍。

1.2.2 心理舒适护理 护理人员热情迎接患者，使患者有宾至如归的感觉；耐心讲解药物治疗的作用机制和可能出现的不良反应，减轻患者对治疗的紧张、焦虑、恐惧等负性心理；动员家属与患者多交流，缓解其焦虑、紧张心理，若有不适及时与护理人员沟通。

1.2.3 输液舒适护理 选择合适输液静脉，引导患者看电视或与其谈话，分散其注意力，以减轻穿刺疼痛。穿刺成功后妥善固定，输液肢体放置以患者舒适为佳，输液期间加强巡视，及时协助患者变换舒适体位，建议患者闭目养神或看电视、书报等缓解心理压力；输液完毕及时拔针，协助按压或者教会患自己按压穿刺点，避免针眼出血或皮下淤血，让患者感到安全、舒心。

1.2.4 健康教育 针对患者的生理、心理特点，指导患者合理、科学饮食、体育锻炼，养成良好的生活习惯，肯定患者的预防保健知识，让患者感到被尊重和认可，使其身心舒适；输液穿刺部位2小时内不宜用水浸泡，交代治疗后注意事项，避免医疗意外发生。

1.3 观察指标 观察2组患者护理前后Zung氏焦虑自评量表（SAS）、Zung氏抑郁自评量表（SDS）评分［3］和护理服务满意度。护理服务满意度量表由本院护理部设计，内容包括操作技能、健康教育、疼痛程度等方面各15项，总分100分。

1.4 统计学方法 数据应用SPSS 16.0软件进行统计分析，计量资料以（±s）表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 SAS、SDS评分变化 护理前2组患者均存在一定程度的焦虑、抑郁心理，表现为SAS、SDS评分较高，但组间比较无明显差异（P＞0.05），护理后观察组患者焦虑、抑郁状态改善较对照组明显（P＜0.05），见表1。

表1 2组患者护理前后SAS、SDS评分变化（±s） 分

表1 2组患者护理前后SAS、SDS评分变化（±s） 分

组别 例数 SAS评分 SDS评分护理前 护理后 护理前 护理后观察组 60 51.96±4.44 44.36±4.89 53.68±4.34 43.80±4.29对照组 60 51.56±5.10 47.68±4.77 53.24±5.22 47.04±4.09 t 0.296 2.431 0.324 2.733 P 0.769 0.019 0.747 0.009

2.2 护理服务满意度 护理后2组患者的护理服务满意度均提高，但观察组技能操作、疼痛程度、健康教育满意度评分明显高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 护理后2组患者满意度评分比较（±s） 分

表2 护理后2组患者满意度评分比较（±s） 分

组别 例数 技能操作 疼痛程度 健康教育观察组 60 92.68±2.98 92.28±3.31 94.96±3.30对照组 60 89.56±3.06 89.16±2.97 92.32±2.88 t 3.653 3.509 3.014 P 0.001 0.001 0.004

3 讨论

舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式，能使患者在生理、心理、社会和灵魂上达到最愉快状态，或缩短、减轻不愉快程度［4］，一般包括心理舒适、生理舒适、社会舒适和灵魂舒适［5］。舒适护理强调对患者实施整体的、个性化护理，静脉输液治疗可因穿刺疼痛、药物不良反应等引起患者不适，产生紧张、恐惧、焦虑等负性心理。进行个性化心理舒适护理，消弱紧张、焦虑、抑郁等负性心理，通过加强基础护理和输液期间的舒适护理，满足患者的心理需求，减轻输液疼痛。本研究表明，观察组患者的SAS、SDS评分显著低于对照组，说明舒适护理能够有效改善患者的心理健康水平，与文献资料报道一致［6］。舒适护理要求护理人员不断提高业务技术和素质，充分考虑患者的舒适要求，建立和谐的护患关系，为患者提供优质、高效、全方位的舒适护理［7］。

综上所述，舒适护理不仅有效缓解门诊输液患者的焦虑、抑郁等负性心理，改善心理健康水平，而且能提高护理服务满意度，值得在门诊输液室推广应用。

［1］李润，汪建英，罗英.舒适护理在护生静脉输液中的应用［J］.中华护士杂志，2010，20（6）：79-81.

［2］贺欣.舒适护理在门诊老年患者静脉输液中的应用［J］.西部医学，2009，21（9）：1614-1615.

［3］姚树桥，孙学礼.医学心理学［M］.北京：人民卫生出版社，2008：93-94.

［4］ Nakamura Y.Nursing intervention to enhance acceptance of pregnancy in first-time mothers：focusing on the comfortable experiences of pregnant women［J］.Jpn J Nurs Sci，2010，7（1）：29-36.

［5］刘香格.舒适护理在急性冠脉综合征患者中的效果观察［J］.职业与健康，2012，28（3）：383-384.

［6］郑红，徐玉霞.手术室舒适护理在经脐单孔腹腔镜胆囊切除术中的应用［J］.检验医学与临床，2011，8（12）：1519-1520.

［7］吴敏，刘丽丽.舒适护理在输液中心患者中的应用［J］.齐鲁护理杂志，2008，14（l8）：74-75.

Effects of Comfort Care on Mental Health of Outpatients with Intravenous Dripping

WU Jing，CHEN Hua，CHEN Jianduo，YU Shenghua
Observation Room of Affiliated Jiangyin Hospital to Medical School of Southeast University，Jiangyin 214400，China

Objective：To explore the influence of comfort care on mental health of outpatients with intravenous dripping.Methods：All 120 patients were randomized into the observation group and the control group equally.The control group were administered with routine care and the observation group comfort care，SAS，SDS and satisfactory degrees of the nursing（skills operation，the degree of pain and health education）were investigated in both groups.Results：Before the care，the difference of SAS and SDS between both groups was insignificant（P＞0.05），after the care，SAS and SDS of the observation group were respectively（44.36±4.89）and（43.80±4.29），significantly lower than（47.68±4.77）and（47.04±4.09）of the control group（P＜0.05）；the satisfactory degree scales of skill operation，pain and health education in the observation group were respectively（92.68±2.98），（92.28±3.31）and（94.96± 3.30），evidently higher than（89.56±3.06），（89.16±2.97）and（92.32±2.88）（P＜0.05）.Conclusion：Comfort care could improve mental health of the outpatients with intravenous dripping and satisfactory degree of the care.

comfort care；intravenous dripping；the outpatients；mental health

R24

B

1004-6852（2014）01-0124-02

2013-02-27

吴静（1977—），女，护师。研究方向：门诊护理。