红花黄色素治疗急性脑梗死的疗效观察

武桂花，王玉芬

急性脑梗死是目前危害人类生命和健康的常见病、多发病，具有高致残率和高病死率等特点，给家庭和社会造成很大的经济负担。本研究采用红花黄色素治疗急性脑梗死，取得了较好的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年1—6月我院收治的首次发病、发病时间在7 d内的急性脑梗死患者80例，均符合1995年中华医学会第四届全国脑血管病会议制定的诊断标准［1］，颅脑CT排除脑出血或出血性脑梗死者，心、肺、肾等严重并发症者，严重意识障碍及溶栓者。将患者随机分为治疗组和对照组，各40例，其中治疗组男28例，女12例;年龄43～75岁，中位年龄61.3岁;合并高血压24例，糖尿病8例，高同型半胱氨酸血症3例。对照组男29例，女11例;年龄44～73岁，中位年龄62.1岁;合并高血压23例，糖尿病11例，高同型半胱氨酸血症2例。两组患者性别、年龄、合并症间具有均衡性。

1.2 治疗方法 两组患者均服用阿司匹林，根据病情给予调节血压、血糖、血脂及适当脱水、降颅压等治疗，在此基础上，治疗组给予红花黄色素100 mg，加入0.9%氯化钠注射液250 ml或5%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注，1次/d。对照组给予血栓通500 mg加入0.9%氯化钠注射液250 ml或5%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注，1次/d。两组均以15 d为1个疗程。

1.3 观察指标 两组治疗前后均采用美国国立卫生研究院卒中量表 (NIHSS)进行评定，评分值越低表明治疗效果越好;并检测两组血小板活化因子 (PAF)浓度，记录不良反应发生情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS 11.0软件进行统计学分析，计量资料以 (±s)表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组NIHSS评分和PAE浓度比较 治疗前两组NIHSS评分和PAE浓度比较，差异无统计学意义 (P＜0.05);治疗后治疗组NIHSS评分和PAE浓度低于对照组，差异有统计学意义 (P＜0.05，见表1)。

表1 两组患者治疗前后NIHSS评分和PAF浓度比较 (±s)Table1 Comparison of NIHSS scores and PAF level between two groups before and after treatment

表1 两组患者治疗前后NIHSS评分和PAF浓度比较 (±s)Table1 Comparison of NIHSS scores and PAF level between two groups before and after treatment

组别 例数 NIHSS评分(分)治疗前 治疗后对照组 40 18.66±3.5 13.32±3.12 19.56±2.19 17.19±2.治疗后PAF(μg/L)治疗前09治疗组 40 18.62±3.6 8.46±3.40 18.33±2.70 14.35±2.56

2.2 两组不良反应发生情况 治疗组无一例患者发生不良反应，对照组1例患者出现轻微皮疹。

3 讨论

PAF广泛存在于人体各种组织，病理状态下过量的PAF可诱导脑血栓形成，造成脑细胞缺血，而且通过兴奋性毒性、炎性反应等机制促发脑细胞Ca2+内流，从而发挥神经毒性作用，影响脑梗死发展过程。临床治疗急性脑梗死时，由于溶栓对患者的选择性很强，所以临床还需选择其他安全有效的治疗药物。红花是常用活血化瘀中药之一，用于治疗心脑血管疾病已经有数千年的历史。红花黄色素是从单味中药红花中提取精制的，主要成分有羟基红花黄色素A和红花明苷［2］。郭美丽等［3］研究表明，不同产地的红花药材中的红花黄色素均有以下作用:(1)抑制血小板聚集;(2)延长凝血酶原时间;(3)延长部分凝血酶时间。现代药理学研究表明，红花黄色素具有扩张血管、改善心肌供血、抑制血小板聚集、抗氧化、镇痛和抗炎等多种药理作用，适用于冠心病、血管栓塞性疾病、高血压、糖尿病等［4－5］。

本研究结果显示，红花黄色素治疗15 d后，治疗组NIHSS评分明显低于对照组，且无不良反应发生;同时，治疗组PAF浓度明显低于对照组。急性脑梗死的疗效越好，NIHSS评分和PAF浓度越低。因此，红花黄色素治疗急性脑梗死疗效优于血栓通，可能通过抑制PAF保护神经，促进脑损伤恢复，具有疗效确切、安全、有效等特点，值得临床推广使用。

1 中华神经科学会，中华神经外科学会.各类脑血管疾病诊断要点［J］.中华神经科杂志，1996，29(6):379－380.

2 Zhu M，Guo Z.Detemination of the saflor yellow－A in Carthamin tinctorius［J］.Zhong Yao Cai，2000，23(8):458 －459.

3 郭美丽，张芝玉，张汉明，等.不同产地红花药材的质量评价［J］.中国中药杂志，2000，25(8):469.

4 陈文梅，金鸣，吴伟，等.红花黄色素抑制血小板激活因子介导的血小板活化作用的研究［J］.中国药学杂志，2000，35(11):741.

5 李中原，涂秀华.红花黄色素的药理研究进展［J］.中药新药与临床药理，2005，16(2):153－156.