图文式健康教育在出院后老年患者跌倒中的应用

胡志红（洪湖市人民医院外科，湖北 洪湖 433200）

老年患者跌倒指意识清楚的老年患者非故意性跌倒［1］。65岁以上老人，平均每10人就有3到4人有跌倒经历，并随年龄的增高而上升。90%的骨折与跌倒有关。老年人跌倒与老年患者生理功能减退，活动过少，担忧过多，独居及患多种疾病有关。跌倒可致生活不便、疼痛、骨折等伤害，严重降低了老年患者的生活质量，也影响了下一代人的工作或学习。目前病区开展健康教育覆盖率已达100%，但大多是以口头说教及文字宣教为主［2］。我们采用图文式健康教育法，使患者及家属能有效掌握预防跌倒的安全方法，并于出院后定期电话随访，半年的随访结果表明效果很好。现报道如下：

1 图文式健康教育的应用

1.1 对象

2009年8月至2011年2月住院的老年患者100例，其中男72例，女28例，年龄65～88岁，患者疾病：癌症、糖尿病、高血压、冠心病、腰椎间盘突出症，轻度脑梗等。

1.2 方法

1.2.1 试验组 试验组采用图文式健康教育法，在出院前3d按常规给予患者及家属出院健康教育的同时，根据患者的具体情况制定个性化的健康教育计划，由责任护士一对一得进行讲解、示范及指导，培训内容包括：①引起老年患者跌倒的环境与生物因素。如卫生间靠近卧室，床和椅的高度不宜过低，防止地面积水，洗涤间增加防滑垫，增加照明，下雨、下雪或地面结冰不要外出，不宜在陡坡上行走，不要攀爬梯子或爬高活动等。②哪些药物易引起老年患者跌倒。③穿着不当的裤及鞋等易引起老年患者跌倒。④老年人不宜到人多和车多的地方活动，平时出门时须缓步慢性，若身体不适尽量减少外出，必要时需搀扶或手拄拐杖，提醒老年患者生活做到3个30s，即醒后30s再坐起，坐起后30s再站立，站立后30s再行走等。⑤保持精神活动：社交活动多的老年人跌倒发生率明显低于社会活动少的老年人。动员患者参加保健班、做体操、打太极、门球等。⑥对于独居或与子女分开居住的老人，建议子女或亲人多打电话或探视，减轻老年人的精神压力，使他们晚年愉快。

1.2.2 对照组 对照组采用传统的出院健康教育指导，即出院前由护士口头对患者及家属宣教，宣教内容：简单介绍预防老年病人跌倒方法及技巧，出院后服药、休息、随访及日常生活注意事项。

1.3 效果

两组患者出院后跌倒的发生次数见表1。试验组跌倒发生率明显低于对照组。

表1 患者出院后跌倒次数比较

2 优点

图文式健康教育法图文并茂、通俗易懂，解决了老年患者记忆力减退或不识字的苦恼，也提高了家庭陪护人员的居家护理技能，降低了老年患者居家跌倒率及并发症的发生率，减轻了老年人的痛苦，也减轻了家庭经济负担，提高老年患者的生活质量，有良好的社会效益。本组结果显示，图文式健康教育法明显优于常规的出院健康教育法。

［1］富莉芳.住院老年患者跌倒因素分析与护理对策 ［J］.护理管理杂志，2005，5（6）：42-44.

［2］杨丽，侯惠如.健康教育对预防出院后老年患者跌倒的效果评价 ［J］.护理管理杂志，2009，11（9）：48-49.

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