针刺结合热敏灸治疗电脑腰背综合征48例

★ 毛廧东子 指导:程立红 (.江西中医药大学0级针灸推拿专业硕士研究生 江西 南昌330006;.江西中医药大学附属医院 江西南昌330006)

电脑腰背综合征是电脑综合征［1］中的一组症状，由于长期从事电脑操作，得不到充分的休息，操作电脑时长时间不活动，坐姿及操作体位不正，引起腰背部僵硬、麻木，周围软组织损伤，腰背肌群酸痛乏力等，笔者临床采用针刺结合热敏灸治疗，疗效满意，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 所治48例均来自我院针灸门诊，其中男29例、女19例，年龄17～56岁，病程6个月～5年。

1.2 诊断标准［2］(1)全部病人均有长期长时间使用电脑史;(2)腰背部僵硬、麻木，酸痛乏力;(3)腰背部广泛压痛，其中两侧竖脊肌、肩胛提肌、菱形肌、斜方肌触之多呈条索状或块状，痉挛压痛尤为明显;(4)X线检查正常。排除内科、妇科、神经科的器质性改变。

2 治疗方法

2.1 针刺 穴取大椎、至阳、命门、天宗、华佗夹脊、委中。操作:患者俯卧位，大椎、至阳、命门向上斜刺0.5～1寸，天宗直刺或斜刺0.5～1寸，华佗夹脊直刺0.3～0.5寸，委中直刺1～1.5寸。大椎、至阳、命门、天宗、华佗夹脊均采用平补平泻法，委中取泻法。留针30分钟。

2.2 热敏灸［3］留针过程中在大椎、至阳、命门处探寻热敏点。方法:先行回旋灸2分钟温热局部气血，继之以雀啄灸2分钟加强敏化，循经往返灸2分钟激发经气，再施以温和灸发动感传、开通经络。使其出现透热、扩热、传热、局部不热(或微热)远部热、表面不热(或微热)深部热或其他非热感等(如酸、胀、压、重等)感传。予以灸疗至感传消失、皮肤灼热为止。

以上两法均每日1次。10次为一疗程。

3 疗效观察

3.1 疗效标准 痊愈:患者经过一段时间的治疗，所有症状、体征完全消失，且疗效巩固;显效:经过治疗后，诸症明显减轻;有效:经过治疗后，部分症状、体征有所减轻;无效:治疗前后无改变。

3.2 治疗结果 痊愈34例(占70.8%)，显效7例(占14.5%)，有效 5 例(占 10.4%)，无效 2 例(占4.2%)，总有效率达 95.8%。

4 典型病历

李某，女，30岁，2012年12月20日就诊。自觉腰背、肩酸痛不适，活动不利2年余。患者自述因工作长期使用电脑，近2年来常感到腰背、肩部酸痛，逐渐加重，遇寒尤甚，甚至影响睡眠。查体:腰背部广泛压痛，椎旁肌痉挛，菱形肌处有条索状物。颈部、腰部X线检查均无异常。诊断:电脑腰背综合征。经针刺结合热敏灸治疗15次后痊愈。随访1年未复发。

5 讨论

随着电脑的普及和无纸化办公水平的提高，电脑腰背综合征的发病率在逐年上升，引发的痛苦也较持久。《素问·宣明五气论》有“久坐伤肉”的论述。由于长期久坐，致使肩背及上肢的肌肉因长期牵拉，导致肌纤维损伤，这种损伤得不到修复，久而久之形成慢性劳损。中医认为腰背部疼痛与督脉和足太阳膀胱经有密切联系。督脉及足太阳膀胱经经气阻滞，则腰背部出现僵硬麻木。腰背部气血运行不畅，血络瘀阻，不通则痛。因此我们选用大椎、至阳、命门等督脉经穴以通阳散寒，调理气血;天宗为小肠经穴，为治肩背痛要穴，可疏通气血，和络止痛;华佗夹脊为脊旁奇穴，根据“腧穴所在，主治所在”，可舒筋通络止痛;委中为膀胱经穴，“腰背委中求”，可疏调腰背部膀胱经气血。诸穴合用，共奏通经活络、散寒止痛之功。人体的气血得温而行，遇寒则凝，配合热敏灸法可加强温经散寒，行气通络，活血止痛的作用。故而取效明显，疗效满意。

［1］王华.推拿治疗“电脑综合征”10例［J］.按摩与导引，2001，17(1):20.

［2］王永澄.推拿治疗电脑综合征30例［J］.中国中医药现代远程教育，2013，11(1):43.

［3］陈日新，康明非.腧穴热敏化艾灸新疗法［M］.北京:人民卫生出版社，2006:163.