中药对肠道微生态调理作用的研究概述

文│武志勇（无锡正大畜禽有限公司）

传统中草药治病已有几千年历史，然而传统中草药与肠道益生微生物相互作用的研究才刚刚起步。

中药在治疗胃肠道疾病时具有化药无法取代的优势，世界卫生组织（WHO）呼吁利用传统医药来预防和治疗腹泻等相关疾病。随着微生态学的发展，微生态学理论、方法开始被引入中草药药学的研究，人们逐渐认识到肠道内的微生态系对口服中草药药理作用的发挥有着重要作用，同时中草药又有助于维持生物微生态系的平衡，二者间不仅在理论上有共通性，而且在治疗疾病的过程中亦相互作用，相互影响。

一、疾病与肠道菌群状态的关系

人们在研究疾病实质的过程中，发现许多疾病在发展过程中都伴随着正常菌群的失调，这种失调包括微生物群位置的改变（易位）、数量的改变（菌数的增减和比例失调）以及菌种的改变（菌群性质的变化）等。微生态学认为，病原菌感染或其他疾病的发生都是由于在外界环境影响下，生物体的微生态平衡由生理性组合变为病理性组合状态引起。

肠道正常菌群对宿主的作用主要有：在宿主肠道构成一道生物屏障，拮抗外袭致病菌的入侵、定居；合成维生素、叶酸等营养物质，产生消化酶参与机体对蛋白质、碳水化合物、脂肪等的消化、吸收及代谢；提高宿主的免疫力，尤其是肠黏膜免疫力；减少机体肠道对有害物质的吸收。当动物处于应激、饲料突变、长期使用抗生素以及由外来致病菌感染，病毒、寄生虫引起的腹泻等病理状态时，常常会导致肠道菌群异常。尤其当机体胃肠功能异常时，肠道的微生态系会受到严重破坏，大肠杆菌等条件性病原菌大量增殖，双歧杆菌、乳杆菌、拟杆菌等益生菌数量显著下降；菌群失调又反过来通过影响机体对营养物质的吸收，降低机体免疫力，削弱肠道的屏障功能，进一步加重疾病。禹慧明等对断奶仔猪在不同生理状况下肠道菌群的研究表明：下痢仔猪肠道中，肠球菌、梭菌和乳杆菌等优势菌群的数量明显低于健康仔猪。定位转移指正常微生物群离开其原籍，游动到其他生态系、生境或生活小区并定植下来。小肠上部细菌过生长综合征是典型的定位转移的例子。

二、中草药对肠道菌群的调理作用

中草药来源于天然植物，成分众多，除含有具有直接医疗价值的有效成分外，还含有蛋白质、多糖、脂类、微量元素、维生素等营养成分，这使中草药，尤其中药复方具有多种药理效应。中药经口服进入胃肠道后，首先同位于胃肠道的常在菌群接触，影响常在菌群的状态。大量研究表明，中药能够有效地调节患病动物胃肠道的微生态失调状态。

1.中草药对肠道菌群种类和数量的影响。田桦等采用自制中药多糖合剂治疗林可霉素引起的小鼠肠道菌群失调性腹泻，结果该多糖合剂可有效扶植小鼠肠道中的双歧杆菌生长，控制腹泻症状。杨景云等观察中药扶正口服液(主要成分为人参、当归、猪苓、甘草等)对肠道正常菌群的影响，发现扶正口服液能够扶植肠道正常菌群生长，调整菌群失调，并认为其机制与正常菌群代谢产物挥发性脂肪酸增多有关。任光友等用四君子汤纠正大黄灌胃制造的小鼠肠道菌群失调模型，结果四君子汤对双歧杆菌和乳酸杆菌具有明显的增菌作用。

2.中草药对肠道菌群定位的影响。吴承堂等比较了清胰汤及双歧杆菌合剂，对急性坏死性胰腺炎肠道细菌移位的影响。结果发现，清胰汤不但能显著抑制大肠杆菌和条件性致病类杆菌的增殖，保护双歧杆菌等有益菌，还能降低肠黏膜通透性，减少肠道细菌总位移率，具有和双歧杆菌合剂类似的效果。

三、传统中草药对肠道菌群的调整作用机制

近年来，国内在利用传统中草药调整肠道菌群方面取得一些进展。这些研究多集中在中草药对肠道菌群生长的影响上。根据国内外现有文献资料，中草药对肠道菌群的调整作用机制如下：

1.中草药中的某些成分直接对肠道菌群的生长具有抑制作用。部分苦寒中药如黄连解毒汤，在体外具有直接抑菌、杀菌作用，而相关的体内实验也证明，灌胃高剂量组的黄连汤可以导致双歧杆菌和乳酸菌数量的下降。

2.传统中草药中的多糖类物质对益生微生物和致病微生物均具有扶植效应，但对益生微生物的扶植效果明显优于致病微生物。因此，长势良好的益生微生物所产的代谢产物，又间接抑制了致病微生物的生长。而现有文献也表明一些中草药在体外不具有抑菌效果，但是在体内可明显抑制致病菌的生长，间接验证了该假设的成立。

3.某些中草药既可以扶植益生微生物的生长，又可以抑制致病菌的生长。如金银花中所含的双歧因子可以促进双歧杆菌和乳酸杆菌的生长，而其含有的绿原酸、异绿原酸、木樨草素等抑菌成分，对金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌则具有良好的抑制效果。

四、展望

中草药是中华民族的瑰宝，传统中草药治病已有几千年历史，然而传统中草药与肠道益生微生物相互作用的研究才刚刚起步。目前研究还停留在中药对有益菌的增殖、对条件性病原菌的抑制。正常菌群对中药是否具有代谢作用，代谢产物的药理作用是否增强等方面，尚缺乏对两者间作用机理的深入探讨。通过研究开发新型的中兽药产品，从调整菌群平衡方面治疗各种肠道疾病，调整肠道健康水平，减少抗生素在动物上的应用，是大势所趋。目前市场上已经大量出现微生态调节剂，用于治疗各种疾病引起的菌群失调症，这类制剂主要包括益生菌、益生素、合生素3大类，而中药微生态调节剂在临床的应用还未被大规模开发。随着人们对中药与肠道微生态关系研究的逐步深入，中药微生态调节剂将会有广阔的市场前景。