肺功能检查交叉感染疾病的预防和控制

苏菊香 李汶珊 刘艳秀

（广东省云浮市人民医院，广东 云浮 527300）

肺功能检查交叉感染疾病的预防和控制

苏菊香 李汶珊 刘艳秀

（广东省云浮市人民医院，广东 云浮 527300）

目的采取相应措施来预防和控制肺功能检查时交叉感染的发生。方法通过对2010年9月至2013年1月在我院接受肺功能检测的120例患者进行研究，总结肺功能检测时所采用的预防和控制措施及其效果。同时，对比检测室空气消毒前、后细菌情况。结果对120例肺功能检查患者进行追踪观察，发现本次研究中没有患者因为肺功能检测而感染传染性疾病。而且消毒前后检测室的空气情况存在显著差异（P＜0.05），有统计学意义。结论相关的预防和控制措施以及提高医疗人员的预防意识在防止肺功能检测交叉感染的发生中有着重要意义。

交叉感染；控制措施；传染性疾病

肺功能检查是临床上用来检测呼吸生理状况的工具，可用于诊断呼吸系统疾病以及评估临床疗效等作用[1]。目前，肺功能检查除了在呼吸内科有广泛的应用外，在胸腹外科、儿科、航空医学、高原医学、职业病评定等领域也广泛被使用。然而肺功能检查被广泛应用的同时，医疗人员也发现了一些潜在的危险因素，如肺功能检查交叉感染的发生[2]。因此如何有效地预防和控制患者在接受肺功能检查时可能导致的交叉感染，是我们临床工作者应该关注和解决的问题。故本研究就如何有效的预防和控制肺功能检查交叉感染疾病的发生进行研究。具体资料及相关预防控制措施报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

通过对2010年9月至2013年1月在我院接受肺功能检测的120例患者进行研究，总结肺功能检测时所采用的预防和控制措施。120例患者诊断均符合相关标准，其中哮喘患者70例，男性患者45例，女性患者25例，年龄38～78岁，平均（50.5±6.3）岁；慢阻肺患者70例，男性患者37例，女性患者33例，年龄41～87岁，平均（63.7±5.9）岁。患者一般资料无显著差异（P＞0.05），具有可比性。同时，对比检测室空气消毒前、后细菌情况。

1.2 方法

1.2.1 加强检测环境的清洁消毒工作

肺功能检测室可能存在呼吸道传播疾病的隐患，故我们必须加强检测室的通风。做到勤开窗户，保持良好的空气状况；如果检测室属于密闭环境，需使用空气过滤器。同时联合紫外线消毒，保证检测室的空气清洁。室内地面、桌椅每天都要用消毒水擦洗一遍。而且医疗人员要勤洗手防止交叉污染，在用手接触完接口器、胶管等设备相关部件以及检查完患者后都应立即洗手。

1.2.2 定期清洗、消毒仪器

如连接接口器的弯头、流速传感器、管道等此类非一次性使用，而且被患者接触可能被污染的部件应定期拆卸下来进行清洗、消毒。可用的消毒方法有：环氧乙烷气体消毒法、化学试剂消毒法。应用气体消毒法消毒时最好在通风柜中进行，减少对室内环境的污染及对人体的损伤。使用含氯化学药剂消毒要用清水彻底的清洗干净，防止化学药品的残留对人体造成伤害。我院使用含氯化学药剂消毒法，先投入多酶洗涤剂中浸泡清洗，然后用1%强力消毒净浸泡30 min，离口腔越近消毒越频繁，如连接接口器的弯头，消毒后务必用过滤清水漂洗干净，自然干燥后安装回去。

1.2.3 使用一次性口含嘴及呼吸过滤器

受检者使用一次性口含嘴及呼吸过滤器，能够有效的防止交叉感染的发生。在受检者与肺功能仪之间放置有效的一次性呼吸过滤器，不仅能防止受检者吸入沉积在回路中的微小颗粒，起到保护受检者的作用，而且能防止肺功能仪器受到污染。

1.2.4 了解受检者病史

了解受检者的病史能有效的预防交叉感染的发生。如果病史显示受检者患有呼吸道传染性疾病，如结核、流感等，那么我们要安排最后检查，在该受检者检测完后对仪器重点消毒再投入使用。

1.3 空气消毒达标标准

根据国家技术监督局实施的关于医院消毒卫生的国家标准，我们将空气消毒卫生≤200 cfu/m3定义为检测室的空气消毒达标；大于该值定义为不达标[3]。

1.4 统计学处理

本次研究采用SPSS18.0的统计学软件进行数据的分析与处理，组间的数据采取χ2进行检验，以P＜0.05，为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 检测室消毒前后空气达标情况比较

随机检测消毒前检测室的空气消毒情况和消毒后检测室的空气消毒情况各50次。按标准评定其是否达标，比较其达标率发现，消毒后的达标率明显高于消毒前，差异显著（P＜0.05），有统计学意义，见表1。

表1 检测室消毒前后空气达标情况比较

2.2 追踪调查患者因肺功能检测而感染传染性疾病的情况

对120例肺功能检查患者进行追踪观察，发现本次研究中没有患者因为肺功能检测而感染传染性疾病。研究表明采取相应措施能有效预防和控制肺功能检测时交叉感染的发生。见表2。

表2 患者因肺功能检测而感染传染性疾病的情况

3 讨 论

在使用过程中肺功能检测仪很容易被患者的飞沫、唾液等污染[4]。主要是由于肺功能检查时，患者的呼吸道与呼吸测试管相连后，需要通过该呼吸回路进行深呼吸[5]。患者深呼吸时会产生污染物污染肺功能检查仪。而且此过程易引起患者咳嗽，产生更多的污染物污染肺功能检测仪，从而可能导致交叉感染的发生[6]。因此我们应该高度重视在肺功能检查时交叉感染的预防和控制工作。防止患者因肺功能检测而感染其他传染性疾病，加重病情以及造成传染性疾病的传播[7]。通过临床实践以及经验总结发现：加强对检测环境的清洁消毒工作；定期清洗、消毒仪器；使用一次性口含嘴及呼吸过滤器；了解患者病史等措施在临床上预防和控制肺功能检查所引发的交叉感染有着重要的意义。除此之外，我们认为首要关键的问题还是要提高医疗人员的预防意识。医疗人员每天在检测过程中都要接触大量的携带传染性病原体的受检者，因此其可能成为传染性疾病传播的中介。提高医疗人员的预防意识能有效的预防和控制肺功能检查时交叉感染的发生[8]。肺功能检测交叉感染的发生危害性重大，应受到我们的广泛关注。本研究发现采取相应的预防和控制措施后患者在肺功能检测后均未有交叉感染的发生。故在临床上采取相应的预防和控制措施有着积极的意义。

[1] 宋元林,李丽.肺功能检查交叉感染预防和控制[J].中国实用内科杂志,2012,32(8):601-604.

[2] 昊纯刚,梅牧.老年OSAHS并COPD患者辅助通气治疗前后多导睡眠监测及肺功能检查分析[J].中国老年学杂志,2011,31(8): 1324-1325.

[3] 傅秀红,胡雪峰.肺功能检查预防交叉感染控制措施的体会[J].中国医疗前沿,2011,6(20):86.

[4] 薛亮亮,江小鹏.像素指数法定量测定COPD及其与肺功能检查的相关性[J].山西医科大学学报,2013,44(5):382-385.

[5] 郑向真.肺功能检查交叉感染的预防与控制体会[J].中国误诊学杂志,2011,11(29):7217.

[6] 朱绍英.肺功能检查中的感染预防与控制对策[J].现代预防医学,2010,37(18):3538-3539,3541.

[7] 马真,卓宋明,刘文凤,等.肺功能检查在慢性阻塞性肺疾病诊断中的应用[J].四川医学,2011,32(6):888-890.

[8] 张敏艳,王芳,袁远.水合氯醛不同时间给药对行肺功能检查患儿催眠作用的影响[J].中华现代护理杂志,2012,18(11):1290-1291.

R443+<.6 文献标识码：B class="emphasis_bold">.6 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2014）09-0180-02.6 文献标识码：B

1671-8194（2014）09-0180-02

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