琥珀酸氢化可的松联合低剂量丙种球蛋白治疗儿童过敏性紫癜的疗效观察

林俊荣 廖柳华 林彦勋

（惠州市中心人民医院儿科，广东 惠州 516000）

琥珀酸氢化可的松联合低剂量丙种球蛋白治疗儿童过敏性紫癜的疗效观察

林俊荣 廖柳华 林彦勋

（惠州市中心人民医院儿科，广东 惠州 516000）

目的观察琥珀酸氢化可的松联合低剂量丙种球蛋白治疗儿童过敏性紫癜的疗效。方法随机抽取我院2009年2月至2012年12月收治的儿童过敏性紫癜患者80例，分为观察组和对照，每组各40例。针对对照组给予常规治疗，针对观察组在此基础上给予琥珀酸氢化可的松与低剂量丙种球蛋白联合治疗。观察治疗效果。结果观察组40例患者治疗总有效率为95%，对照组40例患者治疗总有效率为75%；观察组患者在紫癜改善时间、关节肿痛改善时间及腹痛改善时间上均明显优于对照组。所有数据均符合统计学差异（P＜0.05）。结论综上所述，使用琥珀酸氢化可的松联合低剂量丙种球蛋白治疗儿童过敏性紫癜能明显的缩短症状改善时间提高治疗效果。

琥珀酸氢化可的松；丙种球蛋白；儿童过敏性紫癜

过敏性紫癜为临床上常见的疾病，好发于儿童群体。目前研究发现，使用琥珀酸氢化可的松联合低剂量丙种球蛋白治疗具有临床优势[1]。为了研究最佳治疗方式，此次我院抽取80例儿童过敏性紫癜的患者，分为两组给予不同方式的治疗，观察其疗效，具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择

所有患者均为我院抽取的儿童过敏性紫癜患者。患者均符合过敏性紫癜诊断标准，均有不同程度的皮肤紫癜[2]。80例患者中男46例，女34例，最小年龄1岁，最大年龄11岁，平均年龄（6.12±2.48）岁，平均病程（6.5±2.9）d，伴发胃肠道症状31例，伴发关节肿胀26例，伴发肾脏损害疾病23例。将患者随机分为观察组和对照组，每组各40例。观察组男24例，女16例，平均年龄（6.02±2.19）岁，对照组男22例，女18例，平均年龄（6.35±2.61）岁。

1.2 治疗方法

全部患者均在家属知情情况下参加本次研究，针对对照组给予常规治疗，包括抗感染、抗桂敏及维生素C治疗；针对观察组在此基础上给予琥珀酸氢化可的松与低剂量丙种球蛋白静脉滴注治疗[3]，琥珀酸氢化可的松用量4～8 mg/(kg·d)，低剂量丙种球蛋白用量150～250 mg/(kg·d)，每天1次，以5 d为1个疗程。

1.3 疗效评价疗效标准

观察两组患者治疗效果以及症状改善时间。疗效判断标准为：症状消失为显效；症状显著改善为有效；症状没有好转为无效。计算总有效率，总有效率＝（总病例－无效病例）/总病例×100%。

1.4 统计方法

本实验所有统计学计算采用SPSS16.0统计学软件完成，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗效果

观察两组患者治疗效果。结果显示，观察组40例患者治疗总有效率为95%，对照组40例患者治疗总有效率为75%，两组数据对比有明显差异（P＜0.05）见表1。

2.2 两组患者症状改善时间

观察两组患者症状改善时间。结果显示，观察组患者在紫癜改善时间、关节肿痛改善时间及腹痛改善时间上均明显优于对照组。所有数据对比有统计学意义，见表2。

表1 两组患者治疗效果

表2 两组患者症状改善时间

3 讨 论

过敏性紫癜好发于儿童群体[4]。它是一种常见的毛细血管变态反应性疾病。过敏性紫癜由某种过敏原引起患者血管通透性增加，患者主要表现为皮肤紫癜、肾脏损害等症状。目前对该病的发病机制研究的不够深入明确。过敏性紫癜对儿童患者有一定的危害，它能产生一系列的并发症比如损害儿童肾脏影响患者健康成长。目前，该病的发病率有上升趋势，而食物、花粉及感染等因素都可引起该疾病的发病[5]。因此，对于该疾病应该给与积极有效的治疗。目前临床上使用较为广泛的治疗方法是用激素进行治疗[6]。激素治疗可以改善患者毛线血管脆性及抗过敏，效果显著。但是有些患者的病程较长，迁延不愈，容易复发。

此次我院将40例患者采取琥珀酸氢化可的松联合低剂量丙种球蛋白治疗。琥珀酸氢化可的松是一种糖皮质激素，它能一直细胞因子的生成干扰机体过度免疫反应，同时还具有消炎、抗过敏等作用，而且对人体副作用较小。丙种球蛋白作用于人体可以显著缓解过敏性紫癜导致的肾脏损伤症状，还可抑制自身抗体产生，减轻免疫损伤。二者药物合用，效果显著。

此次我院抽取80例儿童过敏性紫癜的患者，分为两组给予不同方式的治疗，观察其疗效。结果发现，观察组40例患者治疗总有效率为95%，对照组40例患者治疗总有效率为75%，两组数据对比有明显差异；此外，观察组患者在紫癜改善时间、关节肿痛改善时间及腹痛改善时间上均明显优于对照组，数据对比有统计学意义。综上所述，使用琥珀酸氢化可的松联合低剂量丙种球蛋白治疗儿童过敏性紫癜能明显的缩短症状改善时间提高治疗效果。

[1] 朱彦波,成玲,雷衍蔚.琥珀酸氢化可的松联合低剂量丙种球蛋白治疗儿童过敏性紫癜疗效观察[J].当代医学,2009,15(12):142-143.

[2] 赵小飞,白青好,关锦玲.低剂量丙种球蛋白与复方丹参注射液联合治疗儿童过敏性紫癜疗效评价[J].海南医学院学报,2007, 13(3):237-238.

[3] 王雪梅.43例儿童过敏性紫癜临床诊治分析[J].中国现代药物应用,2009,3(7):57-58.

[4] 姚红霞,肖玉莲.琥珀酸氢化可的松联合低剂量丙种球蛋白治疗儿童过敏性紫癜疗效体会[J].中国医药导刊,2013,15(8):1408-1409.

[5] 舒萍,张君.儿童过敏性紫癜的西医治疗进展[J].中国医药指南, 2011,9(16):56-57.

[6] 聂锐.儿童过敏性紫癜诊治观察与护理措施[J].中国保健营养, 2013,3 (6):1448-1449.

R554+<.6 文献标识码：B class="emphasis_bold">.6 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2014）09-0082-02.6 文献标识码：B

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B 文章编号：1671-8194（2014）09-0082-02