老年多发性脑梗死患者诊断中MRI与CT技术的实施

仇任前

（广西钦州市灵山县中医医院放射科 广西 钦州 535400）

多发性脑梗死是一种老年人常见的疾病，对老年人的危害极大，及时予以准确的诊断对患者的治疗和预后会产生积极的影响［1］。本研究中，我们从我院2010年10月～2012年10月收治的老年多发性脑梗死患者患者中随机选择91例进行研究，并对这91例患者分别利用MRI与CT进行诊断，分析这两种技术的实施办法及效果。现将结果报告如下。

1 一般资料和方法

1.1 一般资料：从我院2010年10月～2012年10月收治的老年多发性脑梗死患者患者中随机选择125例进行研究，这91例患者中，男性患者60例，女性患者31例；年龄分布59－84岁，平均年龄66.7岁。91例患者均有脑梗死病史，临床症状主要包括语言障碍和、意识障碍以及智能障碍等。

1.2 方法：91例患者在就诊后，均接受临床检查，全面详细的了解所有患者的临床症状和体征情况。经与脑梗死患者的临床症状及体征标准进行比较后，确定为老年多发性脑梗死患者。对这91例患者分别采用MRI和CT技术进行检查。

MRI：采用MRI机，快速扫描序列行：CORO位、SAGI位、TRNS位的T1WI和T2WI成像；根据扫描情况确定增强扫描的采用。

CT：CT基线为0ML，距阵512×512，层厚设置为10mm，薄层平描5mm和2mm；根据具体的扫描情况确定扫描增强强度。

检查完毕后，由专业的医师进行阅读和分析，统计所有患者图像中病灶的大小和数量，并记录相关信息。

1.3 统计学方法：采用SPSS 15.0统计软件对统计所得的具体数据进行分析，所有计量资料均用t检验，计数资料比较采用x2检验。如果P＜0.05，则表示结果有统计学意义。

2 结果

对采用MRI和CT技术的检查结果进行记录和比较，具体的结果如下表所示：

表1 两种技术下检查结果的比较（）

表1 两种技术下检查结果的比较（）

注：＊表示与CT的结果比较，P＜0.05

技术 例数 病灶数（个） 病灶大小（mm2） 检查时间（min）19.6±4.2 MRI CT 91 91 2.9±0.3＊1.8±0.3 8.7±2.5＊11.2±3.1 10.2±4.2＊

由表1的结果可知，91例患者中，MRI对病灶数量的检出明显高于CT技术，P＜0.05。

但MRI检查病灶的大小以及检查时间则明显低于CT，P＜0.05。

3 讨论

多发性脑梗死在老年人中的发病率较高，且危害较大，因此，早期准确诊断意义重大。

MRI和CT作为影像学检测设备，能够较好地对患者脑梗死的相关详细信息进行检测，例如梗死的部位和具体大小等重要信息，具有较高的诊断价值［2］。

CT技术是利用x射线对患者需检测的部位 进行扫描，并对x线进行处理后，得出 检测图像［3］。如果病灶部位吸收x射线的值高于正常脑组织，在检测图像会显示出病灶部位的高密度阴影，反之则出现低密度阴影。所以，如果患者的脑部出现出血现象，检测图像便可以看到出血区密度增高；如果患者出现脑梗死，检测图像可以看到梗死处血供区出现低密度阴影。而且，通常情况下，采用CT技术进行检测的费用较低，且操作简单，检查速度较快，所有被广泛的应用于临床诊断中，在诊断心脑血管疾病方面效果显著。

MRI技术是对患者脑细胞核的脑细胞与氢元素共振进行录像，并促使对脑细胞活动情况的揭示。患者出现脑梗死后的1～2h，即可利用对病变进行检查。而且，MRI对较微小的病灶也具有较好的检测能力。本研究中，我们采用MRI和CT两种技术对 脑梗死进行检测，最终的结果有着较显著的差异，MRI对病灶数量的检出明显高于CT技术，P＜0.05。

总之，在对老年多发性脑梗死患者进行诊断的时候，采用MRI技术较之CT技术更具优势，尤其是对于症状和病灶位置、性质明显不符以及临床症状较为严重的患者，要尽可能的采用MRI进行检查。但与CT技术相比，MRI的诊断费用相对较高［4］。所以，在实际的诊断过程中，医生要考虑到费用问题，并综合考虑患者的实际情况，选择最适宜的方法进行诊断。

［1］杜飞.郭艳霞.MRI与CT在老年多发性脑梗死病人诊断中的临床结果比较［J］.中国老年学杂志，2012，22（03）：123－124

［2］张建军.吴伟蜂.葛焕祥，等.3.OT磁敏感加权成像诊断脑梗死后脑出血的价值［J］.放射学实践，2010，25（13）：289－292

［3］朱丰裕.58例老年多发性脑梗死患者MRI与CT诊断的对比分析［J］.现代诊断与治疗，2012，23（10）：1622－1623

［4］夏志燕.老年多发性脑梗死患者MRI与CT结果的对比研究［J］.中外医学研究，2012，10（26）：109－110