前列地尔治疗糖尿病足的临床疗效观察

余焕春

（贵阳医学院第二附属医院 贵州 贵阳 550018）

糖尿病是一种常见疾病，近年来，随着糖尿病的发病率越来越高，糖尿病患病时间常，患者容易产生一系列并发症，糖尿病并发症的治疗也引起了临床医护工作者的广泛关注［1］。糖尿病患者通常会出现一定程度的下肢血管并发症，其中糖尿病足（diabetic，foot，DF）的发病率逐年升高，对于糖尿病足目前已有很多治疗方法，但对于病情严重的患者，仍然要进行截肢手术，对于糖尿病足患者截肢平面的确定也有多种方法，不同的方法各有自身优缺点［2］。前列地尔对糖尿病下肢动脉血管病变有显著的治疗效果，能够有效扩张胫后动脉、股动脉和足背动脉的内径，增加上述血管的血流量，该药主要的靶向部位为足背动脉和胫后动脉，能够有效扩张较小的肢端动脉，有效改善患者足部血液供应状况，从而有效的预防和治疗糖尿病足。本研究回顾性总结分析我院在2010年1月至2012年12期间收治的100例糖尿病足患者的临床病例资料，将上述患者随机分为两组，所有患者均进行常规基础基础治疗，观察组患者在常规治疗的基础上加用前列地尔注射液，对照组患者加用复方丹参注射液，比较两组患者的临床治疗效果。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取我院在2010年1月至2012年12月期间收治的糖尿病足患者80例，将上述患者随机分为观察组和对照组。观察组患者40例，其中男性患者26例，女性患者14例，患者年龄为38至76岁，平均年龄为61.8岁，患者患病时间为2至20年，平均病程为12.4年；对照组患者40例，其中男性患者25例，女性患者15例，患者年龄为36至75岁，平均年龄为63.8岁，患者患病时间为3至21年，平均病程为13.4年。两组患者的一般情况以及临床症状相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法：所有患者均进行常规基础基础治疗，主要包括糖尿病饮食、糖尿病教育、胰岛素控制血糖，控制糖尿病并发症以及相应抗感染治疗，并适当采用双氧水或者碘伏对患者伤口进行清洗消毒。观察组患者在常规治疗的基础上加用前列地尔注射液，前列地尔10 u g用100ml生理盐水溶解，静脉滴注给药，每天1次；对照组患者加用复方丹参注射液，复方丹参注射液20ml用250ml生理盐水稀释，静脉滴注给药，每天1次。治疗4周为1疗程，治疗结束后观察治疗效果［3］。

1.3 疗效评价标准：显效：经过治疗患者溃疡缩小80%以上或者溃疡处全部愈合；有效：经过治疗患者溃疡缩小40%以上或者长出新鲜肉芽；无效：经过治疗患者溃疡加重或者无变化。以显效和有效总例数计算总有效率［4］。

1.4 统计学分析：计量资料采用百分率（%）或者均数±标准差表示。采用SPSS 17.0统计分析软件对研究数据进行统计分析，计数资料之间的比较采用卡方检验进行分析，计量资料之间的比较使用t检验进行分析，统计结果以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果比较：两组患者治疗效果如表1所示。由表1可知，经过治疗，观察组患者显效21例，有效16例，总有效率为92.5%，对照组患者显效11例，有效10例，总有效率为52.5%。观察组患者治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者均未出现明显不良反应。

2.2 两组患者治疗前后下肢血供情况比较：患者治疗前后下肢血供比较如表2所示，由表2可知，观察组患者治疗前后下肢供血情况显著改善，治疗前后相比差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者治疗后下肢血供情况也有所改善，但与治疗前相比差异无统计学意义（P＞0.05）。

表1 两组患者治疗效果统计

表2 两组患者治疗前后下肢血供情况比较，c m／s）

表2 两组患者治疗前后下肢血供情况比较，c m／s）

组别 例数 治疗前 治疗后观察组4 0 3 8．2 1±2．1 0 4 5．3 2±2．3 1对照组4 0 3 7．5 1±1．9 2 4 0．1 2±1．7 9

3 讨论

糖尿病是一种常见疾病，近年来，随着糖尿病的发病率越来越高，糖尿病患病时间常，患者容易产生一系列并发症，糖尿病并发症的治疗也引起了临床医护工作者的广泛关注。糖尿病患者通常会出现一定程度的下肢血管并发症，其中糖尿病足的发病率逐年升高，对于糖尿病足目前已有很多治疗方法，但对于病情严重的患者，仍然要进行截肢手术，对于糖尿病足患者截肢平面的确定也有多种方法，不同的方法各有自身优缺点［5］。前列地尔对糖尿病下肢动脉血管病变有显著的治疗效果，能够有效扩张胫后动脉、股动脉和足背动脉的内径，增加上述血管的血流量，该药主要的靶向部位为足背动脉和胫后动脉，能够有效扩张较小的肢端动脉，有效改善患者足部血液供应状况，从而有效的预防和治疗糖尿病足。本次研究结果显示，使用前列地尔治疗的观察组患者显效21例，有效16例，总有效率为92.5%，采用复方丹参注射液进行治疗的对照组患者显效11例，有效10例，总有效率为52.5%。观察组患者治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者治疗前后下肢供血情况显著改善，治疗前后相比差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者治疗后下肢血供情况也有所改善，但与治疗前相比差异无统计学意义（P＞0.05）。上述结果说明，前列地尔能够有效扩张患者血管，抑制患者体内血小板的聚集，显著改善机体微循环，对糖尿病足临床效果显著，且安全性好，具有临床推广价值。

［1］Nawaz A，Torigian D A，Siegelman E S，et al.Diagnostic performance of FDG－PET，MRI，and plain film radiography（PFR）for the diagnosis of osteomyelitis in the diabetic foot［J］.Molecular Imaging and Biology，2010，12（3）：335－342

［2］韩亚娟，高方，薛耀明，等.α－硫辛酸注射液联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察［J］.广东医学，2011，32（18）：2464－2466

［3］王芮.依帕司他联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变临床观察［J］［J］.现代中西医结合杂志，2011，20（18）：2237－2238

［4］王卫东，刘伦琴，邢林.前列地尔联合介入治疗对糖尿病足的临床疗效观察［J］.中国全科医学，2010，13（23）：2548－51

［5］赵静，张建.西洛他唑联合前列地尔治疗2型糖尿病下肢血管病变临床疗效观察［J］.中西医结合研究，2012，4（4）：172－174