生化检验在糖尿病诊断中的应用及价值分析

陈 进

（江苏省句容市边城卫生院 江苏 句容 212416）

糖尿病是内分泌科临床常见多发的慢性疾病之一，近年来，糖尿病患者逐年增多，对患者的生活及健康带来了严重的影响。糖尿病可分为四种类型，实验室生化检验，有助于明确糖尿病的诊断，利于进一步制定治疗计划［1］。本研究现对2011年1月－2013年1月在我院收治200例糖尿病患者的临床病例资料进行回顾性分析，对比生化检验法与常规检验法检验糖尿病的有效率。探讨分析生化检验在糖尿病诊断中的应用及其临床价值。现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：2011年1月－2013年1月在我院收治的糖尿病患者，共200例，其中男21例，女29例，年龄19－48岁，平均年龄（32.7±6.2）岁，平均病程为1.2～4.3年。按照随机的方法将其随机分为观察组和对照组，每组100例患者，两组患者在性别、年龄、一般身体状况等方面的差异（P＞0.05），两组资料具有组间可比性。

1.2 治疗方法：观察组患者采取生化检验法进行检验采用全自动生化分析仪测定患者的空腹血浆（血清）葡萄糖、糖耐量实验、糖化血红蛋白、血清甘油三酯以及果糖胺的含量；对照组患者采取常规检验法进行检验。对比分析两组患者的糖尿病检验有效率。

1.3 检测有效率评价标准：检验结果与临床诊断相一致视为有效，检验结果与临床诊断不一致视为无效。

1.4 统计学方法：应用SPSS18.0软件对数据进行统计学分析，计量资料比较用表示，计数资料采用X2检验，P＜0.05，表示两组间差异具有统计学意义。

2 结果

经过不同的检验方法，100例观察组患者的检验结果与临床诊断结果对比后得出，94例有效、6例无效，有效率达94.0%；100例对照组患者的检验结果与临床诊断结果对比后得出，73例有效、27例无效，有效率达73.0%；观察组患者的糖尿病检验有效率明显高于对照组患者，两组间差异（P＜0.05），具有统计学意义。具体分析见表1。

表1 两种检验方法有效率的比较

3 讨论

3.1 高血糖症：当患者的静脉血浆葡萄糖浓度＞7.0mmol／L时临床上称之为高糖血症，一旦患者出现高血糖，可以直接导致患者体内的水分降低，血浆渗透压增高，患者的口渴中枢受到刺激，表现为口渴、多饮水等；高糖血症患者体内胰岛素含量少，葡萄糖无法吸收利用，同时消耗大量的蛋白质和脂肪，最终患者出现体重下降、乏力等症状。高糖血症可分为病理性高血糖和生理性高血糖两种类型。患者脑垂体、肾上腺机能亢进刺激血糖中枢致使患者血糖升高，称之为病理性高血糖。

3.2 低血糖症：当患者的静脉血浆葡萄糖浓度＜2.8mmol／L时临床上称之为低糖血症。患者发生低血糖时可出现饥饿、虚弱、心悸、震颤、多汗、注意力不集中、意识模糊、视力障碍、抽搐、昏迷等一系列中枢神经系统功能紊乱以及交感神经兴奋相关的症状。持续性严重低血糖甚至会导致患者出现不可逆性的脑损害，威胁患者生命［2］。

3.3 糖耐量：患者糖耐量低减可能发展为真正的糖尿病，研究表明，如果对糖耐量低减不采取任何的干预和治疗的相关措施，约10～20%的患者可转变成真正的糖尿病患者。糖耐量低减人群是糖尿病的易感群体。若改变糖耐量低减患者的不良饮食习惯、加强运动、规范作息时间等可以降低糖尿病的发生率。

3.4 糖化血红蛋白：糖化血红蛋白是糖尿病患者血糖控制的总体评价指标，有助于认识糖尿病患者的相关并发症的发生情况，更加糖化血红蛋白的指标有助于指导调整患者的血糖，糖化血红蛋白还有助于判断糖尿病的不同阶段，临床上可通过糖化血红蛋白区别应激性血糖增高和妊娠糖尿病。

3.5 血清甘油三酯：血清甘油三酯检测结果升高可提示患者有糖尿病的患病可能性，需要进一步明确诊断。血清甘油三酯能够在一定程度上弥补糖化血红蛋白的不足（糖化血红蛋白不能反映短时期内血糖浓度的变化）。

3.6 果糖胺：果糖胺可以评价患者糖尿病的控制情况，其测定方法快速而价廉。果糖胺特别适用于血糖波动较大的糖尿病以及妊娠糖尿病，果糖胺也有助于了解平均血糖水平［3］。

本研究中，观察组患者的糖尿病检验有效率明显高于对照组患者，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。因此，我们可以认为：与常规检验相比，生化检验能够提高临床诊断糖尿病的检验有效率，作用显著，临床上可以把生化检验作为糖尿病患者的例行检查。

［1］卢玖世.生化检验在糖尿病诊断中的临床应用及其价值分析［J］.北方药学，2012，9（9）：30－31

［2］李小林.贝克曼生化仪在贫血患者的血液检验［J］.医学检验与临床，2012，23（2）：93，64

［3］王颖，魏剑芬，金秀平.糖尿病患者血清瘦素、内皮素水平与糖尿病视网膜病变不同分期的相关性研究［J］.中国医师杂志，2011，13（6）：757－759，764