风寒感冒湿阻中焦证治疗心得

李 艳

（重庆医科大学中医药学院，重庆401331）

阳春三月，惊蛰时节，风邪正甚，冬季之寒气亦未全退，季节交替之际，极易外感风寒之邪，而导致风寒性感冒，应辛温解表，代表方可选麻黄汤、桂枝汤、荆防败毒散等。然而，重庆两江环绕，水多湿气重，故内多夹湿，故治疗外感风寒感冒应在疏风散寒解表的同时配合化湿方可取效。举例如下。

李某，男，35岁，2014年3月7日就诊。不慎外感风寒，恶寒发热（体温38.5℃），流清涕，无汗，微咳，头痛，胸闷欲呕，查舌苔厚腻。辨为外感风寒兼湿阻中焦。方选麻黄汤加减。麻黄6g，桂枝3g，苍术3g，橘皮3g，姜竹茹6g，佩兰6g，炒枳壳6g，姜半夏3g，生姜3g，神曲9g，蚕沙12g（另包），甘草3g。日1剂，水煎温服，日3次，嘱避风保暖。服2剂后微汗出，再服2剂病愈。

凡邪之夹湿，热往往不能迅速下挫，伤寒如此，温病亦如此，治疗时皆应谨记配伍化湿药，麻黄、桂枝辛温发汗解表，苍术、佩兰、橘皮、枳壳化湿健脾止呕，姜竹茹、半夏化痰止咳，生姜温中止呕、化痰止咳，神曲、蚕沙健脾和胃，甘草调和药性。诸药合用，解表化湿，故效果满意。