剖宫产术后药物穴位注射促肛门排气疗效观察

李洛丽

（河南省洛阳市第一中医院，河南 洛阳471000）

剖宫产术后药物穴位注射促肛门排气疗效观察

李洛丽

（河南省洛阳市第一中医院，河南 洛阳471000）

目的：观察药物穴位注射促剖宫产术后肛门排气的疗效。方法：169例足三里药物穴位注射。结果：首次注射有效 145例，第2次注射有效20例、无效4例，总有效率97．6%。结论：剖宫产术后药物穴位注射法可促进肛门排气。

剖宫产术后；穴位注射；足三里；促肛门排气

剖宫产术后常由于麻醉、手术对器官的刺激及使用镇痛泵、活动减少等，致胃肠功能抑制或减弱而引起胃肠道并发症。临床上常将肛门排气作为腹部手术后肠功能恢复的主要指标，也是早期进食的指标之一［1］。我院用药物穴位注射促肛门排气取得满意效果，报道如下。

1 临床资料

共169例，均为2012年1月至2012年12月我院所剖宫产产妇。年龄24～42岁，均为足月妊娠，孕周37+3～40+5周。均为腹膜内子宫下段剖宫产术，麻醉方法为连硬膜外麻醉。

2 治疗方法

剖宫产术后12～24h，产妇取舒适仰卧位，取双侧足三里，用5mL无菌注射器抽取甲硫酸新斯的明注射液0.5mg，常规消毒局部皮肤，左手绷紧皮肤，右手持注射器，迅速垂直刺入皮下，然后用针刺手法将针刺至一定深度（2～3cm），并上下提插，得气后若回抽无血，即将药液缓慢注入，完毕快速拔针，用无菌棉签轻按针孔片刻。同法注射对侧足三里穴，给药0.5mg。在注射过程中，如出现晕针、折针等意外情况，应紧急处理［2］。

3 观察方法

注射后观察6h，肛门排气、腹胀减轻或消失为有效，否则可进行第2次注射，操作方法同首次，第2次注射后观察6h仍未肛门排气且伴有腹胀等不适症状则判为无效。

4 治疗结果

首次注射有效145例，第2次注射有效20例、无效4例，总有效率97.6%。治疗过程中未出现不良反应。

5 讨 论

中医认为，气血淤滞，胃通降功能失常可致腹胀。治疗应以理气通腑除胀为主［3］。足三里穴为足阳明胃经之合穴，能调理脾胃，和肠消滞。甲硫酸新斯的明为抗胆碱酯酶药，能抑制胆碱酯酶，增强乙酰胆碱的作用，兴奋胃肠道平滑肌，减轻腹胀，促进排气［4］。药物还可对穴位产生持续刺激以增强疗效。剖宫产术后药物穴位注射可促进肛门排气，减少术后并发症。

［1］ 梅怡明，刘杏仙．按摩足三里促进术后肠蠕动功能恢复观察［J］．实用中医药杂志，2006，22（5）：294．

［2］ 刘虹．中医护理学基础［M］．北京：中国中医药出版社，2005：139-141．

［3］ 王影．足三里穴位注射甲氧氯普胺对胰腺炎患者胃肠功能恢复的影响及护理体会［J］．临床合理用药，2010，3（18）：40-41．

［4］ 杨宝峰．药理学［M］．6版．北京：人民卫生出版社，2003：220-372．

R245.955.71

B

1004-2814（2014）11-1034-01

2014-07-16