加味导赤散治疗小儿口疮心脾积热证32例观察

张 妍，杨丽霞，李乃庚

（江苏省盐城市中医院，江苏 盐城 224001）

加味导赤散治疗小儿口疮心脾积热证32例观察

张 妍，杨丽霞，李乃庚

（江苏省盐城市中医院，江苏 盐城 224001）

目的：观察加味导赤散治疗小儿口疮心脾积热证的临床疗效。方法：治疗组32例用加味导赤散，对照组30例用利巴韦林颗粒剂。结果：总有效率治疗组93．75%，对照组73．33%，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：加味导赤散治疗小儿口疮心脾积热证效果良好。

小儿口疮心脾积热证；加味导赤散；对照治疗观察

2010年1月至2010年12月，笔者自拟加味导赤散治疗小儿口疮心脾积热证32例疗效良好，总结如下。

1 临床资料

共62例，均为本院门诊患者，随机分为两组。治疗组32例，男20例，女12例；年龄最小1岁，最大4岁，平均2.85岁；病程3～5天，平均4天。对照组30例，男18例，女12例；年龄最小1岁，最大4岁，平均2.75岁；病程3～5天，平均4.2天。两组性别、年龄、病程比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

中医诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》［1］。西医诊断标准参照《诸福堂实用儿科学》［2］。颊内、齿龈、上腭、口舌溃疡或糜烂，周围黏膜红赤灼热，疼痛烦躁，面赤口渴，或伴发热，小便短赤，舌尖红赤苔薄黄，脉细数或指纹紫。

2 治疗方法

治疗组：用加味导赤散。生石膏30g，熟大黄3g，连翘10g，莪术10g，芦根30g，灯芯草5g，生地黄10g，通草5g，淡竹叶5g，甘草5g。水煎分2次服，1～2岁每次服1/2剂，3～4岁每次服1剂。

对照组：用利巴韦林颗粒剂口服，1～2岁50mg、每日3次，3～4岁100mg、每日3次。

两组疗程均为3天。

3 疗效标准

参照《中医病证诊断疗效标准》［1］。治愈：症状体征基本消失，主症积分为0，总积分减少大于等于0.8。好转：症状体征大多消失，主症积分0.333～0.667。无效：症状体征无明显变化或加重，主症积分减少小于0.333。

治疗前后比较采用配对t检验，组间比较采用两组独立样本t检验，等级资料比较采用秩和检验。

4 治疗结果

治疗组治愈25例，好转5例，无效2例，总有效率93.75%。对照组治愈20例，好转2例，无效8例，总有效率73.33%。两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

5 讨 论

口疮是以口颊、唇舌、齿龈、上颚等处出现溃疡为特征的口腔疾患。内因为婴幼儿血少气弱，黏膜柔嫩，不耐邪热熏灼或久病体虚。外因为调护不当，感受风热之邪；或喂养不当，恣食膏粱厚味，过食辛辣刺激之物；或口腔不洁，秽毒内侵等。心开窍于舌、心脉通于舌上，脾开窍于口、脾络通于口，肾脉循喉咙连舌本，胃经循颊络齿龈，故无论外感、内伤，凡化热、化火者均可循经上炎，熏蒸口舌而发病。

加味导赤散方中熟大黄、莪术通腑泄热、消积导滞，连翘清三焦之热，生石膏、芦根清阳明之热、滋养胃阴，生地黄、灯芯草、通草、淡竹叶清心经之热、引邪从小便出，甘草清热导火、调和诸药，诸药合用，共奏通腑泄热、清心导赤之效，故治疗小儿口疮效果较好。

［1］ 国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准［M］．南京：南京大学出版社，1994：77．

［2］ 诸福棠，胡亚美，江载芳．实用儿科学［M］．7版．北京：人民卫生出版社，2002：1171．

R272.1

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1004-2814（2014）11-1013-02

2014-06-25