化囊汤治疗卵巢囊肿52例

刘亚荣 梁芝萍 王 红 马鸿军 中国人民解放军252医院（保定071000）

卵巢囊肿是妇科常见的威胁女性健康的疾病，具有一定的危险性，处理不及时，可产生肿瘤破裂、蒂扭转等症状从而危及患者的生命。西药治疗主要是使用抗生素，较大的采用手术，由于手术风险和并发症，患者难以接受，抗生素不能长期应用，并且效果也不理想。中医常采用中药保守治疗，而目前市场上治疗卵巢囊肿的中药较少，我院有中药配方颗粒，省去了煎煮的麻烦，而且携带也方便，故用中药配方颗粒自拟化囊汤，在临床收到较好的疗效，现报道如下：

临床资料 选取了本院2011年1月至2013年5月收治的104例患者，按照治疗方法不同随机分为治疗组（化囊汤治疗组）52例，其中年龄18～51岁，病程约1个月～5年，其中单侧囊肿46例，双侧囊肿6例，囊肿直径在1．6cm×1．3cm×1．9cm～5．6cm×5．0cm×6．5cm之间，对照组（常规西药治疗组）52例，其中年龄18～53岁，病程约0．5个月～5年，囊肿直径在1．5cm×1．8cm×2．0cm～6．2cm×5．4cm×5．8cm之间，两组患者经彩超确诊为卵巢囊肿，并且排除了恶性病变，两组患者的年龄、病程、囊肿大小等一般资料比较差异不大（P＞0．05），具有可比性。

治疗方法 方剂组成：莪术、三棱、当归、赤芍、郁金、夏枯草、皂刺、路路通、浙贝母、怀牛膝、黄芪各10g，川芎、䗪虫各6g，牡蛎40g，半枝莲15g，鸡内金30g，炙鳖甲20g。治疗组将以上每种中药的配方颗粒混合后用开水溶解搅均，每日1剂，分3次口服，另配以上药液灌肠，每日2次，每次50mL，经期停服停用，1个月为1个疗程，1至3个疗程后判断疗效。

对照组患者从月经第1天开始用先锋v5g，加生理盐水250mL，甲硝唑200mL静脉滴注，7d为1个周期，连用3个月。

疗效标准 参考《中药新药临床研究指导原则》，治愈：卵巢囊肿消失；显效：卵巢囊肿三径之和减小70%以上；有效：卵巢囊肿三径之和减小20%以上；无效：卵巢囊肿三径之和不变或增大。总有效率=（治愈＋显效＋有效）／总例数×100%。

统计学方法 两组数据采用SPSS17．0统计分析，用独立样本t检验，计数资料采取χ2检验。

治疗结果 经过1～3个疗程治疗，治疗组52例，总有效率达92．3%，其中治愈为38例（73．1%），显效6例（11．5%），有效4例（7．7%），无效4例（7．7%）；对照组52例，总有效率达73．1%，其中治愈为20例（38．5%），显效5例（9．62%），有效13例（25%），无效14例（26．9%），两组疗效差异显著（P＜0．05），具有统计学意义，提示治疗组疗效明显优于对照组。

采用化囊汤治疗疗程与疗效分析：52例患者，使用第1个疗程治愈6例，显效2例，有效2例；使用第2个疗程治愈12例，显效3例，有效1例；使用第3个疗程治愈20例，显效1例，有效1例，共计治愈38例，显效6例，有效4例，无效4例，以上结果表明采用化囊汤治疗3个疗程后，治愈人数最多，说明疗程与疗效成正比，也充分说明了化囊汤的疗效确切。

讨 论 卵巢囊肿，多数为良性，其中又有赘生性与非赘生性之分，以上观察的病例主要是单纯性卵巢囊肿，卵巢囊肿，归属中医“癥瘕”、“积聚”的范畴，多由外感六淫，内伤七情，致湿浊痰饮瘀血阻滞胞脉，日久搏结成块，治疗主要是活血化瘀，软坚消癥，选用莪术、三棱为君药，破血行气，消积止痛，配赤芍散瘀通络，当归主症瘕，破恶血，川芎、炙鳖甲、夏枯草、浙贝母、生牡蛎清热软坚散结，半枝莲清热解毒抗肿瘤，卵巢囊肿，其形酷似痈肿，其内容物酷似水潴，故方中用皂刺、路路通搜风拔毒以消痈，利水消潴以除肿，鸡内金可化囊皮，黄芪可提高免疫力，怀牛膝能引药下行，补肾活血，全方组合，可达活血化瘀，软坚，祛邪而不伤正之功。中药配方颗粒改变了几千年来传统汤剂的习惯，仍保持了中医整体观念和辨证论治的理论，可按君臣佐使的原则使用，辨证组方，论症加减配伍，保留了中医辨证论治的长处，又具有中成药服用方便的优点，满足了现代快节奏社会人们对药品安全有效，方便可控的基本要求，极大的方便了人们看中医用中药的现实需求，值得临床应用。

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