康复治疗学专业临床实习带教的做法

赵威丽，闫玮娟

自20世纪80年代初我国引入现代康复医学以来，康复医学临床教学、科研等工作发展迅速，全国已有21所院校成立了康复医学系，开设了康复治疗专业本科及研究生学历教育，104所高等院校开设了康复治疗专业[1]。康复治疗专业是一门应用性、实践性和社会性很强的专业[2]。笔者所在医院康复中心建立以来带教多名康复治疗学专业实习生。现对实习带教的经验和做法介绍如下。

1 强化理论知识的巩固

实习生虽然刚离开课堂，理论功底比较扎实，但碰到实践病例，尚难以书本知识和实践联系，理论和实践脱钩现象较严重。针对这种现象带教人员根据碰到的不同病例、不同症状和体征，及时安排短期理论授课或病例讨论，其内容主要包括：神经病学、骨科学、中医针灸推拿学、内科学、解剖学、运动学、生理学、心理学等基础知识的温习，通过这种方式使实习生理论和实践有机结合起来。

2 重视操作技能的培养

2.1 康复评定技术 人体形态学测量、关节活动度测量、肌力评定、反射检查、肌张力的评定、平衡功能的评定、协调运动障碍评定、步态分析、运动控制障碍评定、脑卒中康复评定、语言吞咽评定、ADL评定、QQL评定、心里评定、骨科疾病康复评定。

2.2 运动疗法技术（PT） 关节活动训练、关节松动术、肌力训练、软组织牵张训练、平衡功能训练、协调功能训练、体位与转移训练、步行训练、心脏功能训练、呼吸与排痰训练、牵引技术训练、Bobath常用技术训练、Brunnstrom技术训练、Rood治疗技术训练、PNF技术训练、运动再学习疗法训练。

2.3 作业治疗技术（OT） 熟悉作业治疗用具、手工制作技能训练、感觉功能障碍训练、失认症和失用症的训练、记忆与注意力及解决问题能力训练、日常作业活动分析、作业治疗计划制定。

2.4 言语治疗技术（ST） 失语症训练、构音障碍与言语发育障碍的训练、耳聋与口吃的康复训练。

2.5 物理因子治疗技术 直流电疗法操作、低频电疗法操作、中频电疗法操作、高频电疗法光疗法操作、超声波疗法操作、磁疗法操作、温热疗法操作、生物反馈疗法操作。

3 施教方法

3.1 案例教学法 指教师在教学过程中，以真实的情境或事件为题材，提供给学生相互讨论之用，以激励实习生主动参与学习活动的一种教学方法。

3.2 合理利用多媒体和网络 康复医学的教学以实践性内容为主充分利用图片和录像让实习生对书本上的知识有实践性的概念[3]。

3.3 参与情景带教法 结合教学目的和实际内容创设教学所需要的接近实际的场景，以实习生为主体让实习生主动参与到教学活动中来，比如实习生扮演患者和治疗师，彼此互相进行康复评定和治疗[4]。

3.4 模拟教学法 在模拟康复病例或模拟康复训练场景时，让实习生自己设置好的症状和体征表现出来，然后由实习生进行分析判断和处理，让实习生融入特定的发病或康复治疗过程中去，加深康复治疗专业实习生对康复理论知识的深刻理解和对实际康复操作技术的感性认识，设身处地地思考问题、解决问题。

3.5 实践操作 在征得患者同意后，在带教老师的指导下，由实习生单独对患者进行康复评定，制定康复治疗计划，进行康复治疗。

4 体 会

研究显示在康复医学教学中，运用引导式、启发式、互动式等多种教学方法，改变过去单向传输的教学方法和模式，更有利于调动实习生的积极性，培养实习生独立思考的能力、自主创造性的思维及实践操作能力[5]。所以在康复治疗学的带教中应该注重实践，引导实习生的主动性和动手能力。我国康复治疗师教育尚处于起步阶段，实习带教老师主要以大专及本科学历为主，所以在思考带教实习生的同时也应该思考带教治疗师的素质培养。

[1]陈 艳，潘翠环，罗爱华.康复治疗专业实验教学与学生操作能力的培养[J].中国康复理论与实践，2008，14（1）：99－100.

[2]卫芳盈.行为导向教学法在康复治疗专业课程教学中的应用[J].中国康复理论与实践，2010，16（6）：598－600.

[3]杨文清，郭克锋，王俊卿.多媒体技术在康复医学教学中的应用[J].中国医学教育技术，2009，19（6）：450－451.

[4]江晓峰.参与式情景教学在康复医学教学中的应用[J].中国康复理论与实践，2009，15（12）：1188－1189.

[5] 罗 峰，祁 奇，马 丹，等.康复治疗专业学生社区实习教学效果问卷调查[J].中国康复理论与实践，2010，16（9）：890－892.