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交叉与重叠,分合两相宜

2014-04-04施琪嘉

神经损伤与功能重建 2014年4期
关键词:癔症神经科德尔

·神经心理学专题之序·

交叉与重叠,分合两相宜

记得二十多年前在德国留学时,所有神经科室庆祝与精神科分离若干周年。神经科精神科以前是合并在一起的。早年,奥地利的弗洛伊德起初是神经科医生,他获得维也纳大学对年轻学者的奖励,到法国巴黎圣佩特里耶医院实习时,目睹了著名的法国神经科医生沙可对癔症的治疗,从而奠定了他发展精神分析的基础。当时弗洛伊德所见的癔症病人使得弗洛伊德日后提出假想:早年性的创伤是癔症形成的重要来源。

2001 年诺贝尔医学生理奖获得者坎德尔(eric kandel)是一个奥地利人,早年,他全家在纳粹开始排犹之时,饱受歧视,逃亡到美国,几乎丧尽财产,因此,他本人对“犹太人”学说(精神分析),特别感兴趣,但阴差阳错,他从事了神经科学的研究,在他所著《追寻记忆的痕迹》一书中,他详细描述了他的生平和科学研究的成长道路。坎德尔作为一名著名的神经科学研究者,令人惊奇地展示出其文学才能和心理学头脑,将精神分析、神经科学和他的人文修养完美地结合在一起。

本人作为神经科医生,早年受过严格的神经科训练,后来到德国接受过神经科学实验的训练,近十年从事精神心理工作,深深地感到,神经和精神彼此的关联。自从神经精神科分开后,神经科医生接受精神科实习者偏多,反之则少,但就转科转岗现象来看,精神科医生转为神经科医生的多,反之少。早年可能还与精神科医生收入低微有关。

神经精神学科虽然在建制上分开了,但在疾病诊断和治疗上有重叠,有融合,比如对阿尔茨海默病的诊断与治疗,对脑器质性精神病的诊断与治疗,近年来在心理创伤领域的研究更是开辟了神经科学在交叉领域中的新天地,对于记忆的研究促进了对心理创伤的诊断和治疗的新概念。

本刊作为国内著名的神经康复杂志,已经是第二次以创伤为主题结集发刊,希望更多的神经科医生注意到心理创伤的发病在临床中的表现,也希望更多的精神科医生和心理医生注意到该杂志。

施琪嘉

2014.7.3于襄阳

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