生活环境和工作环境对重庆市永川区三教镇居民身体健康的影响调查分析

谢娟娟 张 倩 李知睿 邓先明 何 毅 李雪华 刘又言 岳光超 旷 雨白 洁 罗小梅 程丹丹 闫登洪 司秀梅 宋 璨 范德芳 王晓波

（1.川北医学院 四川 南充 637000；2.西南大学 重庆 400715；3.海南师范大学 海南 海口 571158；4.内江师范学院 四川 内江 641100）

随着城市化建设步伐的加快，农村城镇化生活的转型，居民的生活质量逐步提高。但城市化建设对环境的影响逐步加重，居民的身体健康状况受到一定的影响。结合当前的现况，川北医学院“三下乡”社会实践服务队赴永川区三教镇开展生活环境和工作环境对居民身体健康的影响调查，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次调查有我社会实践服务队队员亲自走访全镇常住居民，指导问卷调查的填写。共计发放问卷230份，回收问卷218份，问卷回收率94.78%。后经整理分析，有效问卷共计191份，问卷有效率为87.61%。

191 例被调查者，其中男性100例（52.4%），女性91例（47.6%），被调查者年龄为10－70岁，人群年龄主要分布在40－60岁之间，占44.0%。被调查者的职业主要是农民，共计100例，占52.4%，学历主要集中在小学和初中，分别占41.9%和37.7%。

1.2 方法：本次调查主要采用分层整群系统随机抽样调查方法，对永川区三教镇全镇居民随机抽样调查。调查内容主要包括生活环境和工作环境中的噪音污染、粉尘污染、废气污染、生活垃圾污染和农药化肥污染认知情况及对居民身体健康的影响程度。本次调查特意对居民的呼吸系统患病情况进行调查。其次的调查内容包括居民生活环境和工作环境空气质量、空气流通、睡眠质量等进行详细的调查。

1.3 统计学方法：采用统计学分析软件SPSS17.0进行数据的录入与分析，采用χ2检验（chi－square test），检验水准为α＝0.05，P＜0.05为差异有统计学意义，P＜0.01为差异有显著统计学意义。

2 结果

据调查，该地居民生活环境和工作环境对身体健康的影响因素主要有噪音污染、粉尘污染、废气污染、生活垃圾污染以及农药化肥污染。五类主要影响因素对健康没有影响仅占11.94%（114/955）；轻微影响占22.93%（219/955）；对身体较大影响所占比重最中，高达38.53%（368/955）；对身体健康有极大影响所占比例也不低，占26.60%（254/955）。综合分析，生活环境与工作环境对身体健康有着较重大的影响所占比例远远超过50%，达到65.13%（622/955）。表明该地居民身体健康状况受环境因素的影响较重。本次调查特意针对生活环境和工作环境对不同年龄段人群的呼吸系统的影响进行了分析。结果显示，191例被调查人员中有78例存在不同程度的呼吸系统疾病，占40.84%。较轻、中度、重度与危重呼吸系统疾病患者比例分别为：30.77%，29.49%，24.36%，15.38%。分别占被调查总人数的12.57%，12.04%，9.95%和6.28%。

表1 生活环境和工作环境对身体健康的影响

3 讨论

本次调查由社会实践服务队队员知道被调查者填写问卷，队员以及问卷的问题设置可能对调查者填写存在一定的导向性。加之被调查者本身对问卷问题的认识和对当前被调查者身体健康的因素，问卷的填写基本是根据被调查者综合躯体、心理、社会功能、角色功能等各方面的情况，对自身健康状况进行的总体评价，被调查者通过自感健康对自身健康状况做出的主观评价与估计[1，2]。我们在在进行大量的人群调查时，通常不可能有客观的健康评估指标，在这种情况下，我们使用自感健康状况作为一个重要的参考因素。

表2 不同年龄段人群呼吸系统疾病情况

呼吸系统疾病是威胁四川省城乡居民两周患病的首要疾病[3]。有调查研究结果显示，无论城市还是农村，呼吸系统疾病在两周患病疾病系统构成顺位、两周新发疾病系统构成顺位均跃居第1位[4]。因此在本次调查中特意对居民呼吸系统患病情况进行了调查。调查结果显示，191例被调查人员中有78例存在不同程度的呼吸系统疾病，占40.84%。较轻、中度、重度与危重呼吸系统疾病患者比例分别为：30.77%，29.49%，24.36%，15.38%。结果表明，该地居民呼吸系统患病情况较为严重。患病的原因有待进一步的调查与分析。

总之，生活环境的变化以及工作环境的影响，居民的身体健康或多或少会受到一定的影响，具体环境问题对健康的影响有待进一步的调查分析。居民应强化自我保护意识，注重生活习惯以个人卫生。政府相关部门应加强健康知识宣传教育，加大乡村医疗卫生资源的配置和合理运用。

[1] 李慧娟，徐凌忠，王兴洲，等.农村居民自感健康状况及影响因素分析[J].中国公共卫生，2008，24：851－853

[2] Orifila F，Ferrer M，Lamarca R，et al.Evolution of self–rated health Status in the elderly：cross－sectional vs longitudinal estimates[J].Clin Epidemiol，2000，53（6）：563

[3] 卫生部统计信息中心编.中国西部地区卫生服务调查研究[M].第1版.北京：中国协和医科大学出版社，2004：175－177

[4] 谭玲，甘华平，应桂英，等.四川省城乡居民健康状况现况调查[J].现代预防医学，2009，36（22）：4252－4256