多囊卵巢综合征96例疗效分析

杨红灵

[摘要] 目的 探讨二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征（PCOS?）的疗效。 方法 对96例POCS患者给予口服二甲双胍和达英-35，连续服用3个月。观察治疗前后临床症状、性激素、血糖、胰岛素和卵巢的变化情况。 结果 治疗后患者临床表现改善明显；61例患者的卵巢多囊性改变明显；性激素中LH和T较治疗前均显著下降，差异有统计学意义（P<0.01），FSH、P、PRL、E2则无明显差异（P>0.05）；治疗前后空腹血糖水平无明显差异（P>0.05）；治疗后患者胰岛素水平较治疗前有明显下降（P<0.05）。 结论 二甲双胍联合达英-35治疗PCOS的疗效显著。

[关键词] 多囊卵巢综合征；二甲双胍；达英-35

[中图分类号] R711.7 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2014）01-194-03

多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄妇女常见的内分泌疾病之一，是以月经稀发、无排卵、闭经、多毛、肥胖、卵巢多囊性增大和高雄激素血症为临床特征的综合症候群[1]。PCOS是导致排卵异常性不孕的最常见原因[2]。我院采用二甲双胍联合达英-35治疗PCOS，观察对比治疗前后患者的临床指标，取得满意疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

96例均为2010年3月～2013年6月我院诊治的PCOS患者，年龄19～37岁，平均（26.3±7.6）岁。患者96例月经紊乱，54例体重指数>25，51例有痤疮，46例明显多毛。68例患者的卵巢呈多囊性改变，22例伴有卵巢增大。诊断标准：（1）临床表现为月经稀发或闭经，伴有不孕、多毛、痤疮、肥胖等症状；（2）B超提示卵巢呈多囊性改变，至少一侧卵巢增大，卵巢内卵泡总数≥10个，卵泡直径≤10mm，伴卵巢髓质回声增强；（3）性激素睾酮（T）≥2.5nmol/L。所有患者经碘油造影或腹腔镜检查，均显示输卵管通畅，男方检查正常。排除甲状腺疾病、肾上腺疾病、高泌乳素血症及卵巢肿瘤等疾病和近3个月内使用过激素类药物及促排卵药物患者。

1.2 方法

所有患者均在治疗前月经来潮第3天，清晨空腹采集静脉血，测定空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）和性激素的水平。所有患者均在月经来潮第5天应用达英-35联合使用二甲双胍片，达英-35每日1片；二甲双胍片250mg/次，每日3次，连续服用3个月经周期。达英-35和二甲双胍停止用药后的月经来潮第3天，采集清晨空腹血液检测血糖、胰岛素和性激素水平。性激素水平用放射免疫法测定值，胰岛素水平用电化学发光法测定，血糖水平用氧化酶法测定。B超监测治疗前后卵巢的变化情况。

1.3 统计学方法

应用SPSS12.0软件统计分析数据，计量数据采用（）表示，计量资料进行t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后临床表现变化情况比较

治疗后，患者临床表现改善明显。96例月经紊乱患者中有90例恢复正常，占93.75%（90/96）；54例体重指数>25患者中有35例恢复正常，占64.81%（35/54）；51例有痤疮的患者中有34例痤疮消失，占66.67%（34/51）；46例多毛的患者中有26例的毛发明显减少，占56.52%（26/46）。

2.2 治疗前后卵巢多囊性改变情况比较

治疗前，68例卵巢多囊性改变患者中，22例伴有卵巢增大。治疗后，61例患者的卵巢多个小卵泡消失，占89.71%（61/68）；16例患者的卵巢体积明显缩小，占72.73%（16/22）。

2.3 治疗前后性激素水平变化情况比较

连续治疗3个月经周期后，比较患者性激素六项变化状况，其中LH和T较治疗前均显著下降，差异有统计学意义（P<0.01）；FSH、P、PRL、E2较治疗前均有下降，差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

2.4 治疗前后血糖水平变化情况比较

治疗后患者空腹血糖水平（4.75±0.79）mmol/L较治疗前空腹血糖水平（4.81±0.79）mmol/L有下降，但差异无统计学意义（t=1.168，P>0.05）。

2.5 治疗前后胰岛素水平变化情况比较

治疗后患者胰岛素水平（21.97±7.35）mIU/L较治疗前胰岛素水平（13.12±6.01）mIU/L有明显下降，差异有统计学意义（t=6.524，P<0.05）。

3 讨论

多囊卵巢综合征以雄激素过多及持续无排卵为主要特征[3]，全身性神经-内分泌-代谢网络失调的异质性综合征[4]。其不孕主要与高雄激素水平、高胰岛素抵抗（IR）及高LH等有关，占无排卵性不育的30%～40%。阴道超声检查对多囊卵巢综合征的诊断具有重要价值[5]，临床应加强应用。

不同方法治疗多囊卵巢综合征，风险各异。腹腔镜下卵巢激光打孔或电灼术费用昂贵，还可能会引起部分患者卵巢功能障碍，个别患者甚至出现卵巢早衰，术后部分患者恢复月经周期，但维持排卵功能时间较短，术后雄激素水平会不断升高到术前水平，并可能合并盆腔粘连[6]。而应用促性腺激素促排卵则可能会过度刺激卵巢，造成多胎妊娠的风险。

胰岛素抵抗是多囊卵巢综合征的重要病理变化。二甲双胍是双胍类降糖药，可以减少肝糖原异生，抑制糖原分解，在受体水平提高胰岛素的敏感性，改善外周组织对葡萄糖的摄取和利用，从而降低因IR导致的高胰岛素血症，抑制卵巢和肾上腺细胞色素P450c17α的活性，改善胰岛素抵抗，使雄激素合成减少，改善高雄激素血症及脂代谢紊乱[7]。有研究[8]表明二甲双胍能有效改善PCOS的IR和血脂紊乱，并能有效促进排卵，在一定程度上改善了PCOS患者的临床症状及内分泌指标。达英-35片中的醋酸环丙孕酮（CPA）是一种有较强抗雄激活性的孕激素制剂，可竞争双氢睾酮受体。通过负反馈作用抑制下丘脑，能抑制5α-还原酶活性，抑制垂体LH高分泌，增加SHBG的浓度，抑制促性腺激素分泌，诱导肝酶加速血浆雄激素的代谢，明显改善内分泌紊乱，减少卵巢雄性激素的生成，降低雄激素的生物效应，并阻断外周靶器官雄激素的作用，减少游离睾丸酮，从而改善高雄激素征候群，有利于形成规则的月经周期，可有效改善多毛、痤疮等临床表现，对LH/FSH比值明显紊乱者有显著的调节作用。达英-35中的CPA有利于对抗雌激素，有益于保护患者子宫内膜，从而减少子宫内膜癌的发生[9]。达英-35作为促排卵的前期用药，可以提高排卵率及妊娠率，同时对于超促排卵中减少OHSS的发生也有良好疗效，是目前治疗PCOS的理想方法。本组数据显示96例月经紊乱患者中有90

例恢复正常，占93.75%（90/96）；51例有痤疮的患者中有34例痤疮消失，占66.67%（34/51）；46例多毛的患者中有26例的毛发明显减少，占56.52%（26/46），临床表现改善明显。

二甲双胍联合达英-35治疗PCOS，可以很好地纠正内分泌紊乱，恢复正常月经周期及排卵，最大限度地保护女性的生育功能，蕴含现代预防保健理念，是较为理想的治疗方案。

[参考文献]

[1] 乐杰.妇产科学[M].第6版.北京：人民卫生出版社，2004：343-347.

[2] 蔡明.86例多囊卵巢综合症患者的治疗体会[J].当代医学，2009，15（31）：96-97.

[3] 关冰.多囊卵巢综合症临床特点分析及诊治进展[J].中国医药指南，2007，5（7）：102-105.

[4] 李雪鹏，肖玉凤，郭峰.二甲双胍和达英-35治疗高雄激素性多囊卵巢综合征的临床观察[J].中国新药杂志，2007，16（19）：1612-1613.

[5] 吴剑.经阴道超声对多囊卵巢综合征的诊断价值[J].中国医药科学，2012，2（16）：96.

[6] 彭璇，熊小娟，骆霞，等.达英-35治疗多囊卵巢综合征并不孕的临床观察[J].中国妇幼保健，2007，22（8）：1077-1078.

[7] 花冠杰.二甲双胍对多囊卵巢综合征患者内分泌功能的影响[J].检验医学与临床，2011，8（2）：135-139.

[8] 姚晶萍，倪延群，李晶，等.二甲双胍对多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的相关研究[J].中国医药科学，2012，2（1）：37-38.

[9] 宋晓风，石峻，马雁南.达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征52例[J].陕西医学杂志，2010，39（6）：707-708.

（收稿日期：2013-11-11）

[摘要] 目的 探讨二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征（PCOS?）的疗效。 方法 对96例POCS患者给予口服二甲双胍和达英-35，连续服用3个月。观察治疗前后临床症状、性激素、血糖、胰岛素和卵巢的变化情况。 结果 治疗后患者临床表现改善明显；61例患者的卵巢多囊性改变明显；性激素中LH和T较治疗前均显著下降，差异有统计学意义（P<0.01），FSH、P、PRL、E2则无明显差异（P>0.05）；治疗前后空腹血糖水平无明显差异（P>0.05）；治疗后患者胰岛素水平较治疗前有明显下降（P<0.05）。 结论 二甲双胍联合达英-35治疗PCOS的疗效显著。

[关键词] 多囊卵巢综合征；二甲双胍；达英-35

[中图分类号] R711.7 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2014）01-194-03

多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄妇女常见的内分泌疾病之一，是以月经稀发、无排卵、闭经、多毛、肥胖、卵巢多囊性增大和高雄激素血症为临床特征的综合症候群[1]。PCOS是导致排卵异常性不孕的最常见原因[2]。我院采用二甲双胍联合达英-35治疗PCOS，观察对比治疗前后患者的临床指标，取得满意疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

96例均为2010年3月～2013年6月我院诊治的PCOS患者，年龄19～37岁，平均（26.3±7.6）岁。患者96例月经紊乱，54例体重指数>25，51例有痤疮，46例明显多毛。68例患者的卵巢呈多囊性改变，22例伴有卵巢增大。诊断标准：（1）临床表现为月经稀发或闭经，伴有不孕、多毛、痤疮、肥胖等症状；（2）B超提示卵巢呈多囊性改变，至少一侧卵巢增大，卵巢内卵泡总数≥10个，卵泡直径≤10mm，伴卵巢髓质回声增强；（3）性激素睾酮（T）≥2.5nmol/L。所有患者经碘油造影或腹腔镜检查，均显示输卵管通畅，男方检查正常。排除甲状腺疾病、肾上腺疾病、高泌乳素血症及卵巢肿瘤等疾病和近3个月内使用过激素类药物及促排卵药物患者。

1.2 方法

所有患者均在治疗前月经来潮第3天，清晨空腹采集静脉血，测定空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）和性激素的水平。所有患者均在月经来潮第5天应用达英-35联合使用二甲双胍片，达英-35每日1片；二甲双胍片250mg/次，每日3次，连续服用3个月经周期。达英-35和二甲双胍停止用药后的月经来潮第3天，采集清晨空腹血液检测血糖、胰岛素和性激素水平。性激素水平用放射免疫法测定值，胰岛素水平用电化学发光法测定，血糖水平用氧化酶法测定。B超监测治疗前后卵巢的变化情况。

1.3 统计学方法

应用SPSS12.0软件统计分析数据，计量数据采用（）表示，计量资料进行t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后临床表现变化情况比较

治疗后，患者临床表现改善明显。96例月经紊乱患者中有90例恢复正常，占93.75%（90/96）；54例体重指数>25患者中有35例恢复正常，占64.81%（35/54）；51例有痤疮的患者中有34例痤疮消失，占66.67%（34/51）；46例多毛的患者中有26例的毛发明显减少，占56.52%（26/46）。

2.2 治疗前后卵巢多囊性改变情况比较

治疗前，68例卵巢多囊性改变患者中，22例伴有卵巢增大。治疗后，61例患者的卵巢多个小卵泡消失，占89.71%（61/68）；16例患者的卵巢体积明显缩小，占72.73%（16/22）。

2.3 治疗前后性激素水平变化情况比较

连续治疗3个月经周期后，比较患者性激素六项变化状况，其中LH和T较治疗前均显著下降，差异有统计学意义（P<0.01）；FSH、P、PRL、E2较治疗前均有下降，差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

2.4 治疗前后血糖水平变化情况比较

治疗后患者空腹血糖水平（4.75±0.79）mmol/L较治疗前空腹血糖水平（4.81±0.79）mmol/L有下降，但差异无统计学意义（t=1.168，P>0.05）。

2.5 治疗前后胰岛素水平变化情况比较

治疗后患者胰岛素水平（21.97±7.35）mIU/L较治疗前胰岛素水平（13.12±6.01）mIU/L有明显下降，差异有统计学意义（t=6.524，P<0.05）。

3 讨论

多囊卵巢综合征以雄激素过多及持续无排卵为主要特征[3]，全身性神经-内分泌-代谢网络失调的异质性综合征[4]。其不孕主要与高雄激素水平、高胰岛素抵抗（IR）及高LH等有关，占无排卵性不育的30%～40%。阴道超声检查对多囊卵巢综合征的诊断具有重要价值[5]，临床应加强应用。

不同方法治疗多囊卵巢综合征，风险各异。腹腔镜下卵巢激光打孔或电灼术费用昂贵，还可能会引起部分患者卵巢功能障碍，个别患者甚至出现卵巢早衰，术后部分患者恢复月经周期，但维持排卵功能时间较短，术后雄激素水平会不断升高到术前水平，并可能合并盆腔粘连[6]。而应用促性腺激素促排卵则可能会过度刺激卵巢，造成多胎妊娠的风险。

胰岛素抵抗是多囊卵巢综合征的重要病理变化。二甲双胍是双胍类降糖药，可以减少肝糖原异生，抑制糖原分解，在受体水平提高胰岛素的敏感性，改善外周组织对葡萄糖的摄取和利用，从而降低因IR导致的高胰岛素血症，抑制卵巢和肾上腺细胞色素P450c17α的活性，改善胰岛素抵抗，使雄激素合成减少，改善高雄激素血症及脂代谢紊乱[7]。有研究[8]表明二甲双胍能有效改善PCOS的IR和血脂紊乱，并能有效促进排卵，在一定程度上改善了PCOS患者的临床症状及内分泌指标。达英-35片中的醋酸环丙孕酮（CPA）是一种有较强抗雄激活性的孕激素制剂，可竞争双氢睾酮受体。通过负反馈作用抑制下丘脑，能抑制5α-还原酶活性，抑制垂体LH高分泌，增加SHBG的浓度，抑制促性腺激素分泌，诱导肝酶加速血浆雄激素的代谢，明显改善内分泌紊乱，减少卵巢雄性激素的生成，降低雄激素的生物效应，并阻断外周靶器官雄激素的作用，减少游离睾丸酮，从而改善高雄激素征候群，有利于形成规则的月经周期，可有效改善多毛、痤疮等临床表现，对LH/FSH比值明显紊乱者有显著的调节作用。达英-35中的CPA有利于对抗雌激素，有益于保护患者子宫内膜，从而减少子宫内膜癌的发生[9]。达英-35作为促排卵的前期用药，可以提高排卵率及妊娠率，同时对于超促排卵中减少OHSS的发生也有良好疗效，是目前治疗PCOS的理想方法。本组数据显示96例月经紊乱患者中有90

例恢复正常，占93.75%（90/96）；51例有痤疮的患者中有34例痤疮消失，占66.67%（34/51）；46例多毛的患者中有26例的毛发明显减少，占56.52%（26/46），临床表现改善明显。

二甲双胍联合达英-35治疗PCOS，可以很好地纠正内分泌紊乱，恢复正常月经周期及排卵，最大限度地保护女性的生育功能，蕴含现代预防保健理念，是较为理想的治疗方案。

[参考文献]

[1] 乐杰.妇产科学[M].第6版.北京：人民卫生出版社，2004：343-347.

[2] 蔡明.86例多囊卵巢综合症患者的治疗体会[J].当代医学，2009，15（31）：96-97.

[3] 关冰.多囊卵巢综合症临床特点分析及诊治进展[J].中国医药指南，2007，5（7）：102-105.

[4] 李雪鹏，肖玉凤，郭峰.二甲双胍和达英-35治疗高雄激素性多囊卵巢综合征的临床观察[J].中国新药杂志，2007，16（19）：1612-1613.

[5] 吴剑.经阴道超声对多囊卵巢综合征的诊断价值[J].中国医药科学，2012，2（16）：96.

[6] 彭璇，熊小娟，骆霞，等.达英-35治疗多囊卵巢综合征并不孕的临床观察[J].中国妇幼保健，2007，22（8）：1077-1078.

[7] 花冠杰.二甲双胍对多囊卵巢综合征患者内分泌功能的影响[J].检验医学与临床，2011，8（2）：135-139.

[8] 姚晶萍，倪延群，李晶，等.二甲双胍对多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的相关研究[J].中国医药科学，2012，2（1）：37-38.

[9] 宋晓风，石峻，马雁南.达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征52例[J].陕西医学杂志，2010，39（6）：707-708.

（收稿日期：2013-11-11）

[摘要] 目的 探讨二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征（PCOS?）的疗效。 方法 对96例POCS患者给予口服二甲双胍和达英-35，连续服用3个月。观察治疗前后临床症状、性激素、血糖、胰岛素和卵巢的变化情况。 结果 治疗后患者临床表现改善明显；61例患者的卵巢多囊性改变明显；性激素中LH和T较治疗前均显著下降，差异有统计学意义（P<0.01），FSH、P、PRL、E2则无明显差异（P>0.05）；治疗前后空腹血糖水平无明显差异（P>0.05）；治疗后患者胰岛素水平较治疗前有明显下降（P<0.05）。 结论 二甲双胍联合达英-35治疗PCOS的疗效显著。

[关键词] 多囊卵巢综合征；二甲双胍；达英-35

[中图分类号] R711.7 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2014）01-194-03

多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄妇女常见的内分泌疾病之一，是以月经稀发、无排卵、闭经、多毛、肥胖、卵巢多囊性增大和高雄激素血症为临床特征的综合症候群[1]。PCOS是导致排卵异常性不孕的最常见原因[2]。我院采用二甲双胍联合达英-35治疗PCOS，观察对比治疗前后患者的临床指标，取得满意疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

96例均为2010年3月～2013年6月我院诊治的PCOS患者，年龄19～37岁，平均（26.3±7.6）岁。患者96例月经紊乱，54例体重指数>25，51例有痤疮，46例明显多毛。68例患者的卵巢呈多囊性改变，22例伴有卵巢增大。诊断标准：（1）临床表现为月经稀发或闭经，伴有不孕、多毛、痤疮、肥胖等症状；（2）B超提示卵巢呈多囊性改变，至少一侧卵巢增大，卵巢内卵泡总数≥10个，卵泡直径≤10mm，伴卵巢髓质回声增强；（3）性激素睾酮（T）≥2.5nmol/L。所有患者经碘油造影或腹腔镜检查，均显示输卵管通畅，男方检查正常。排除甲状腺疾病、肾上腺疾病、高泌乳素血症及卵巢肿瘤等疾病和近3个月内使用过激素类药物及促排卵药物患者。

1.2 方法

所有患者均在治疗前月经来潮第3天，清晨空腹采集静脉血，测定空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）和性激素的水平。所有患者均在月经来潮第5天应用达英-35联合使用二甲双胍片，达英-35每日1片；二甲双胍片250mg/次，每日3次，连续服用3个月经周期。达英-35和二甲双胍停止用药后的月经来潮第3天，采集清晨空腹血液检测血糖、胰岛素和性激素水平。性激素水平用放射免疫法测定值，胰岛素水平用电化学发光法测定，血糖水平用氧化酶法测定。B超监测治疗前后卵巢的变化情况。

1.3 统计学方法

应用SPSS12.0软件统计分析数据，计量数据采用（）表示，计量资料进行t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后临床表现变化情况比较

治疗后，患者临床表现改善明显。96例月经紊乱患者中有90例恢复正常，占93.75%（90/96）；54例体重指数>25患者中有35例恢复正常，占64.81%（35/54）；51例有痤疮的患者中有34例痤疮消失，占66.67%（34/51）；46例多毛的患者中有26例的毛发明显减少，占56.52%（26/46）。

2.2 治疗前后卵巢多囊性改变情况比较

治疗前，68例卵巢多囊性改变患者中，22例伴有卵巢增大。治疗后，61例患者的卵巢多个小卵泡消失，占89.71%（61/68）；16例患者的卵巢体积明显缩小，占72.73%（16/22）。

2.3 治疗前后性激素水平变化情况比较

连续治疗3个月经周期后，比较患者性激素六项变化状况，其中LH和T较治疗前均显著下降，差异有统计学意义（P<0.01）；FSH、P、PRL、E2较治疗前均有下降，差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

2.4 治疗前后血糖水平变化情况比较

治疗后患者空腹血糖水平（4.75±0.79）mmol/L较治疗前空腹血糖水平（4.81±0.79）mmol/L有下降，但差异无统计学意义（t=1.168，P>0.05）。

2.5 治疗前后胰岛素水平变化情况比较

治疗后患者胰岛素水平（21.97±7.35）mIU/L较治疗前胰岛素水平（13.12±6.01）mIU/L有明显下降，差异有统计学意义（t=6.524，P<0.05）。

3 讨论

多囊卵巢综合征以雄激素过多及持续无排卵为主要特征[3]，全身性神经-内分泌-代谢网络失调的异质性综合征[4]。其不孕主要与高雄激素水平、高胰岛素抵抗（IR）及高LH等有关，占无排卵性不育的30%～40%。阴道超声检查对多囊卵巢综合征的诊断具有重要价值[5]，临床应加强应用。

不同方法治疗多囊卵巢综合征，风险各异。腹腔镜下卵巢激光打孔或电灼术费用昂贵，还可能会引起部分患者卵巢功能障碍，个别患者甚至出现卵巢早衰，术后部分患者恢复月经周期，但维持排卵功能时间较短，术后雄激素水平会不断升高到术前水平，并可能合并盆腔粘连[6]。而应用促性腺激素促排卵则可能会过度刺激卵巢，造成多胎妊娠的风险。

胰岛素抵抗是多囊卵巢综合征的重要病理变化。二甲双胍是双胍类降糖药，可以减少肝糖原异生，抑制糖原分解，在受体水平提高胰岛素的敏感性，改善外周组织对葡萄糖的摄取和利用，从而降低因IR导致的高胰岛素血症，抑制卵巢和肾上腺细胞色素P450c17α的活性，改善胰岛素抵抗，使雄激素合成减少，改善高雄激素血症及脂代谢紊乱[7]。有研究[8]表明二甲双胍能有效改善PCOS的IR和血脂紊乱，并能有效促进排卵，在一定程度上改善了PCOS患者的临床症状及内分泌指标。达英-35片中的醋酸环丙孕酮（CPA）是一种有较强抗雄激活性的孕激素制剂，可竞争双氢睾酮受体。通过负反馈作用抑制下丘脑，能抑制5α-还原酶活性，抑制垂体LH高分泌，增加SHBG的浓度，抑制促性腺激素分泌，诱导肝酶加速血浆雄激素的代谢，明显改善内分泌紊乱，减少卵巢雄性激素的生成，降低雄激素的生物效应，并阻断外周靶器官雄激素的作用，减少游离睾丸酮，从而改善高雄激素征候群，有利于形成规则的月经周期，可有效改善多毛、痤疮等临床表现，对LH/FSH比值明显紊乱者有显著的调节作用。达英-35中的CPA有利于对抗雌激素，有益于保护患者子宫内膜，从而减少子宫内膜癌的发生[9]。达英-35作为促排卵的前期用药，可以提高排卵率及妊娠率，同时对于超促排卵中减少OHSS的发生也有良好疗效，是目前治疗PCOS的理想方法。本组数据显示96例月经紊乱患者中有90

例恢复正常，占93.75%（90/96）；51例有痤疮的患者中有34例痤疮消失，占66.67%（34/51）；46例多毛的患者中有26例的毛发明显减少，占56.52%（26/46），临床表现改善明显。

二甲双胍联合达英-35治疗PCOS，可以很好地纠正内分泌紊乱，恢复正常月经周期及排卵，最大限度地保护女性的生育功能，蕴含现代预防保健理念，是较为理想的治疗方案。

[参考文献]

[1] 乐杰.妇产科学[M].第6版.北京：人民卫生出版社，2004：343-347.

[2] 蔡明.86例多囊卵巢综合症患者的治疗体会[J].当代医学，2009，15（31）：96-97.

[3] 关冰.多囊卵巢综合症临床特点分析及诊治进展[J].中国医药指南，2007，5（7）：102-105.

[4] 李雪鹏，肖玉凤，郭峰.二甲双胍和达英-35治疗高雄激素性多囊卵巢综合征的临床观察[J].中国新药杂志，2007，16（19）：1612-1613.

[5] 吴剑.经阴道超声对多囊卵巢综合征的诊断价值[J].中国医药科学，2012，2（16）：96.

[6] 彭璇，熊小娟，骆霞，等.达英-35治疗多囊卵巢综合征并不孕的临床观察[J].中国妇幼保健，2007，22（8）：1077-1078.

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（收稿日期：2013-11-11）