女人也离不开雄激素

专家简介

张炜 复旦大学附属妇产科医院主任医师、博士生导师，国际绝经学会会员，上海市计划生育与生殖健康学会理事。擅长青春期延迟、性发育异常、功能性子宫出血、闭经、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、围绝经期综合征、不孕症等的诊治。

专家门诊：周二全天（黄浦院区），周五、周六全天（杨浦院区）

什么是雄激素

雄激素是一组与男性特征和繁殖行为相关的激素.因此，雄激素也被称作“男性激素”。但实际上，男性和女性都可产生雄激素，只是量不同。雄激素在女性体内有超过200种生物学作用。在女性体内，雄激素的主要作用之一，是被转化为女性激素，即雌激素。

雄激素主要以睾酮和雄烯二酮为主，其他雄激素包括二氢睾酮（DHT）、脱氢表雄酮（DHEA）和硫酸脱氢表雄酮（DHEA-S）。

女性体内的雄激素

女性体内的雄激素由卵巢、肾上腺和脂肪细胞合成。雄激素不但在女性体内激素的一连串反应中起重要作用，推动青春期的开始，促进阴部和腋部毛发的生长，而且调节许多器官（包括生殖道、骨骼、肾脏、肝脏和肌肉）的功能。在成年女性中，雄激素是合成雌激素必不可少的“原料”，同时在防止骨质流失、保持性欲和性满足中起重要作用。

雄激素过多，导致女性男性化

女性雄激素分泌过多或过少，会导致相关疾病。过多的雄激素会造成“男性化反应”，如痤疮、多毛症（在“不适宜”的部位出现过多毛发生长，如下巴和上唇）、头部毛发减少（秃顶）。

在高游离睾酮的女性中，约10%有多囊卵巢综合征（PCOS），主要表现为不规律的月经周期或闭经、不孕、血糖紊乱（糖尿病前期和2型糖尿病），以及痤瘡和多毛。除了PCOS，其他原因导致的高雄激素血症包括先天性肾上腺皮质增生症（一种影响肾上腺的遗传性疾病）和其他肾上腺异常，以及卵巢或肾上腺肿瘤。某些药物（如促蛋白合成类固醇）也可导致高雄激素症状。

雄激素过低，主要发生在围绝经期

雄激素过低，会导致女性性欲降低、疲劳、乏力，使女性容易发生骨质疏松症和骨折。因引起上述症状的原因众多，故雄激素缺失在诊断中经常会被遗漏。

低雄激素可影响各个年龄段的女性，但主要发生在绝经前2～8年。女性20多岁时，体内雄激素水平开始下降，直到绝经时，雄激素水平比高峰时下降50%甚至更多。对于许多女性来说，雄激素水平的不断下降，与不断下降的雌激素共同造成不断加重的潮热和不断加速的骨质流失，这些影响直到女性60岁前后才会被明显觉察。

围绝经期女性的雄激素补充治疗在国外由来已久，但在中国应用极少。事实上，存在低雄激素所致一系列问题的患者，可以通过补充雄激素类药物，改善性欲、体能和健康状况，预防骨质疏松。

此外，还有研究表明，经期紧张综合征患者存在睾酮低于正常水平的现象，补充睾酮可帮助改善症状。

需要提醒的是，与雌激素治疗一样，雄激素治疗也需要在医生的指导下进行。