学龄前儿童龋病易患因素的临床探究

武竞业

龋病属于常见口腔疾病之一[1,2]。而且由于其发病率逐年递增，已经受到世界卫生组织的广泛重视，并且将其列入首要防治疾病之一。随着国内人民生活水平提高和饮食结构的变化，学龄前儿童龋病的发生有显著上升趋势，而该病的高发人群主要为儿童。本研究选取120例龋病患儿，结合其临床资料分析龋病的易患因素。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2011-01/2012-12沈阳市奥新口腔门诊口腔内科收治龋病患儿120例，作为观察组，其中男61例，女59例；年龄2～8岁，平均(5.2±1.3)岁。另选取同期健康体检认定牙齿健康儿童120例，作为对照组，其中男62例，女58例；年龄3～8岁，平均(5.5±1.6)岁。两组患儿在性别、年龄方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准 符合《现代口腔内科学》第2版中龋病的诊断标准[3]。

1.3 纳入标准 (1)符合龋病的临床诊断标准；(2)年龄2～8岁；(3)患儿家属知情同意。

1.4 排除标准 (1)采取临床治疗复发者；(2)严重肝肾功能障碍者；(3)意识障碍与精神疾病者。

1.5 研究方法 采取自制调查问卷，收集所有参与本次探究的儿童的基础资料，其中4岁以下儿童，由其家长根据儿童情况如实填写，其中调查内容主要为儿童的用牙习惯和是否定期进行口腔检查。

1.6 统计学方法 采用SPSS 13.0软件进行统计学处理，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

通过比较两组儿童调查结果，观察组儿童中不健康用牙习惯的例数多于对照组，且观察组儿童进行定期口腔检查的人数明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组受调查儿童相关数据比较分析[n(%)，n=120]

3 讨论

儿童属于龋病的高发人群[4，5]，而且目前儿童的用牙习惯不容乐观，家长也没有建立定期带儿童进行口腔检查的习惯，因此导致龋病的发病率逐年增加。因此，更需要学界和家长给予足够的重视。本研究则通过分析龋病患儿的基础资料，分析龋病的易患因素，进而制定针对性的防治措施，以此降低龋病的发病率。

在调查中，绝大多数患儿家长没有明确的认识到龋病对患儿的危害，因此在某些层面上，纵容了患儿不良用牙习惯的形成。因此，笔者首先简述一下龋病对患儿的危害性，第一，龋病会降低儿童的咀嚼功能，进而影响正常营养的摄入，造成儿童生长发育迟缓、抵抗力下降；第二，会形成病灶，诱发全身性疾病；第三，还会影响儿童的心理，使其产生消极、压抑的心理感受。

而通过比对两组儿童的调查结果可以看出，观察组儿童不良用牙习惯的例数要明显多于对照组，而这则是龋病的易患因素。从解剖学角度来看，儿童的牙齿结构容易造成食物残渣的滞留，并且儿童牙釉质的矿化度极低，对酸性的抵抗力极差，儿童所喜欢的零食大多为含糖量高的甜食，它们残留在牙齿上，会发酵形成酸性成分，进而损害牙齿。此外，由于儿童睡前没有养成良好的刷牙习惯，也会为残留物的发酵提供便利，进而增加龋病的发病率。

对此制定的防治措施，主要是以预防为主，治疗为辅。预防主要是对儿童、家长进行健康宣教，使其对口腔卫生产生足够的重视，另外还要家长与老师加大监管力度，指导建立良好的用牙习惯，并且定期进行口腔检查。治疗则主要通过药物治疗、填充治疗以及根管治疗等。

不良用牙习惯是导致龋病高发的主要原因，因此要有效结合预防和治疗措施，才能减少儿童龋病的发病率。

[1] 贾清,张碧芬,李碧玉，等.儿童龋病易患因素调查分析[J].西部医学,2011,23(6):1175-1176.

[2] 章晓星,符彩庆.上海杨浦区幼儿龋病易患因素评估[J].中国卫生产业,2012,10(12):133-134.

[3] 史俊南.现代口腔内科学[M].2版.北京：高等教育出版社，2004：147-149.

[4] 朱群英,李旺涛,翁丽芬，等.健康教育与干预对学龄前儿童龋病防治的研究[J].当代医学,2011,17(26):159-160.

[5] 王益荣.儿童乳牙龋病151例治疗体会[J].中国实用口腔科杂志,2010,3(3):175.

(收稿日期：2014-02-25)