优质护理在儿科临床护理中的应用

王星歌，郑俊清，王晓菲

随着国内科学技术的不断发展，人们的物质生活水平提升迅速，人们对于生活质量的要求也越来越高，在儿科临床护理的过程中也表现的十分明显，家长为了让患病的孩子在更好的医疗环境内得到更佳优质的护理对医院的医疗以及护理水平表现出了更高的要求，因此做为医院儿科来说，不仅要有“一切为了孩子”的护理理念，还要在实践中真正做到优质护理服务，让患儿尽快康复，让家长满意放心。笔者对沈阳市第一人民医院儿科病房收治的140例患儿的临床护理情况进行了调查分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2013-01/12选取沈阳市第一人民医院儿科收治的140例患儿，病程3 d至2.5个月；年龄2～14岁，平均8.2岁。140例患儿按随机数字表法分为对照组和观察组各70例。观察组中男41例，女29例；年龄2～11岁；病程5 d至2.5个月。对照组中男34例，女36例；年龄5～13岁；病程3 d至2个月。两组在性别、年龄、病程方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 临床护理方法

1.2.1 对照组 采用常规治疗加护理的方式，主要有遵循医嘱、合理用药，并照料好患儿的饮食起居。

1.2.2 观察组 不仅采用常规遵医嘱的方式，还加入优质护理的方法。(1)给患儿营造舒适温馨的住院环境：由于儿科病房中的患儿大多年龄较小，心理尚不成熟，而对于医院这样的环境往往是儿童十分抵触的，因此对于住院患儿护理的第一个方面就是住院环境的美化，要营造一个患儿易于接受、内心感到舒适的病区环境，环境的设计要符合儿童对于世界的认知、心理和行为。比如在病房内阳台上摆放有益的鲜花、绿植，墙面选用暖色调的墙漆进行粉刷，装饰儿童们熟知并喜爱的卡通人物，让患儿进入到这个环境中来感到情绪放松，不会引起患儿内心的恐惧和抵触。另外还可以在走廊或者病床上摆放玩具，吸引孩子的注意力，对于病房内的被褥、窗帘选用卡通或者颜色鲜艳的布料，带给患儿家庭般的温暖。护士的着装也可以有所改善，比如让护士的服装颜色不再是白色，而是粉色，让患儿的“护士阿姨”变得亲切，护士可以在墙上试着书写祝福语和爱心小卡片，拉近儿童与护士的距离，也让患儿家属放心[1]。(2)制度是优质护理的保障：不论是对于企业还是医院来说，完善的规章制度是确保各项工作顺利开展的前提，根据制度规定开展工作，对于维护工作秩序、帮助儿科临床护理工作更加规范化、标准化的开展有着重要的作用。因此对于医院儿科的护理人员来说，要想完善优质护理服务的程序，以患儿护理管理方法规范和护理质量标准进行优质护理服务才能将工作做完善。同时医院也要细化各项规章制度，完善儿科护理的工作流程，加强护理的评价和考核，才能不断提升儿科护理质量。(3)注重专业技术培训，提升护理质量：医院护理人员的素质关系到对患病儿童的护理质量，关系到患儿康复状况和生活质量，以及家属的满意度。因此提升护理人员的职业技能和道德素质对于优质护理服务十分重要。医院要定期组织医护人员进行专业培训，提升护理人员的专业护理知识，不断更新理念，完善自我，以达到提升自身综合素质的目的。对于专业技能的培训建议医院每月进行一次。另外还可以一年举办两次护理技术比武大赛，对于优秀的护理人员进行表彰和奖励，不断提升护理人员的基础技术的掌握情况，也帮助提升护士的工作积极性[2]。(4)注意日常护理服务技巧：护士的职业素养不仅指护理人员要有过硬的技术，还要有护理的耐心、责任心、奉献心、爱心。因为在日常工作中，儿科病房的护理人员都是与年龄较低的患儿接触，护士的护理工作不仅包含帮助患儿康复的工作，还有患儿的心理护理，以及良好的护患沟通技巧。因为对于护理人员来说，平时的一举一动都可能会影响到患儿的感觉，以及家属的信任感。护士在日常工作中要注意自身的仪容、仪表，要注意护理用语，对待患儿以及患儿家属要端庄大方，做到来有迎声，去有送声，对于患儿要多拥抱、夸奖，让患儿感受到温暖和真诚，多关心患儿每天的身体及心理情况，常用玩具逗患儿开心，还可以陪伴患儿玩游戏，讲故事，让患儿信任护理人员。另外还要关注患儿的精神状态和心理情况，消除患儿的恐惧心理，得到家长的信任和支持[3]。(5)提高服务意识，转变护理模式：护士在进行护理工作时，要将患儿的生命健康放在最重要的位置，以“以人为本，一切为了孩子”的护理理念认真做好工作中的每一个层面，让患儿在医院中可以享受到温暖、细致、满意的护理服务。如前文所述，儿科病房与成人病房有着不同之处，其自身就具有一定的特殊性，因为患儿年龄、心理的原因，护理人员要用更多的耐心和责任心去与患儿进行交流和沟通，帮助患儿打消恐惧感，建立信任感，因此护理人员应当主动的去提供并完善护理服务的工作，在家属的建议或者意见中不断克服工作中存在的问题，完善护理技巧，减少医患纠纷事情的发生。(6)采用合适的健康教育方式：首先，要加强患病儿童的健康教育工作，对患病儿童的家属要及时进行安全宣讲，并在病房内设立报刊和健康教育资料，普及健康教育知识，对于儿童的健康教育资料要注意采用一些活泼可爱吸引注意力的版面，可以运用儿童平时熟悉并十分喜爱的卡通人物做为健康资料的主角，在病房内或者走廊上也可以设置一些健康知识的宣传画。其次，可以将儿童健康教育的指导制作成卡片，上面将防治疾病、体育锻炼、饮食方式、合理用药用小故事、小画书的的形式进行展现，帮助患儿理解健康教育的内容，起到寓教于乐的作用。最后，就是沟通的技巧，对于季节性高发的传染病，要及时对患儿家属进行安全宣讲和指导。(7)完善考核奖励制度：改变以往的奖金分配制度，根据护士护理患儿的质量、工作量，患儿及家属的满意度等方面进行绩效考核。定期组织考核和比赛，设立绩效考核登记表，表明加分、减分的项目，奖励先进，督促后进。奖惩以护士长、主管组长巡查记录为准[4]。

1.3 护理满意度评价标准 护理满意度评价标准：运用该院自主研制的满意度评价标准，其中包括非常满意、一般满意、不满意、最满意护士来进行判定。

2 结果

两组患儿及家属满意度之间比较见表1。

表1 两组患儿以及家属满意度之间的对比[n(%),n=70]

通过临床护理，观察组患儿以及家属满意度情况明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

儿科患儿往往病情复杂，变化快，在护理工作中存在着较多风险。因此，如何作好细节管理，提高护理工作质量，为患儿提供优质护理服务已成为儿科护理管理工作中的一个重要任务。

随着国家经济的快速发展，人们的健康意识和健康需求也在不断提高，对改善医疗卫生服务也有更高的要求和多样化、多层次的需求。儿科临床护理是医院的重要组成部分，但从护理人力资源的现状来看，护士人力相对缺乏，导致患儿的基础护理有些削弱，基本需求未得到满足。开展优质护理服务内涵是深化“以患者为中心”的服务理念，提供满意的服务。在开展优质护理服务后，护理人员的服务观念发生根本性转变，变被动服务为主动服务，在实践中不仅进一步丰富了儿科护理专业知识，同时，极大地调动了护理人员工作的积极性、主动性、灵活性，从护士被动执行医嘱，完成护理操作转变为主动与患儿及其家属交流，实施人性化护理，同时，最大限度地减少了护理差错，确保了护理安全和护理质量的持续改进。本次调查的医院在儿科护理中全面推行“以人为本”的优质护理服务，通过为患儿实施全面、全程、优质的护理服务，提高了护理人员的工作积极性和护理质量，使患儿及家属对本科护理工作满意度得到了极大提升。本研究结果显示，观察组患儿及家属的平均满意度为97.1%，高于对照组的82.8%。由此可见，开展优质护理服务有利于提高儿科基础护理的质量，激发护士以最好的工作态度和最佳的技术水平投入工作，从患儿的需求出发，为患儿提供满意服务，值得临床进一步推广应用[5]。

综上所述，采用优质护理服务对于提升儿科临床护理工作质量有着很重要的作用，不仅可以帮助患儿尽快恢复健康，提升家属的满意度，还能帮助改善紧张的医患关系，同时对于提升患病儿童的生活质量有着重要作用，优质护理服务可以帮助医院临床护理工作不断完善。

[1] 蔡晓燕.儿科护理安全的影响因素分析及对策[J].医学信息：上旬刊，2011，24(1):62-63.

[2] 郭志芬.细节管理在儿科护理管理中的应用[J].临床和实验医学杂志，2011，10(14):1131-1133.

[3] 王艳霞.细节管理在儿科护理管理中的效果观察[J].中外医疗，2013，(34):168-170.

[4] 陈艳姣.86例儿科护理纠纷原因分析与管理对策[J].中国实用医药，2008，3(15):163-165.

[5] 辛晖.以人为本的儿科护理理念浅析[J].青海医药杂志,2009,39(5):29-30.

(收稿日期：2013-09-22)