浅谈护患关系的影响因素及改进措施

李琳，毛小敏 (长江大学临床医学院荆州市第一人民医院内分泌科，湖北 荆州 434000)

护患关系是护理工作人员在医疗、护理过程中，与患者建立起来的一种人际关系。护患关系是以患者的认知为中心，是人与人之间的心理关系，只有双方都满足心理的需求和追求，才能继续的一种感情关系。在如今的社会，护患关系日益紧张，现就临床工作中护患关系的影响因素及如何改进护患关系探讨如下。

1 影响护患关系的因素

1.1 护理人员方面

有研究表明，临床上由于护士因素导致护患关系紧张引发的护理纠纷占45% ～58%［1］。主要原因有护理人员为患者服务缺乏耐心，护理专业技术不过硬，给患者增加了痛苦，并且部分护理人员对患者提出的疑问解释得不充分，使患者产生不满而导致冲突。还有部分护理人员缺乏应变能力，导致患者对其不信任而发生冲突。现在护理人员大多是独生子女，自我心理调节能力相对较弱，在与患者交流的过程中容易发生矛盾。

1.2 患者方面

部分患者由于文化教育差异，导致缺乏相关的医学知识，但又过高的期望医疗服务，当期望与实际产生较大距离时，将责任归咎到一线的护理人员身上，从而产生矛盾。还有些患者缺乏应有的就医道德规范，对护理工作存在偏见，喜欢提出无端的护理要求。现在各医疗机构都有供就医人员投诉的绿色通道，患者在行使投诉权利的同时，却忽略了自己应遵守的规章制度。

1.3 医院、社会方面

在市场经济条件下，有些医院片面追求经济效益，无形之中增加了患者对医院的期望值，加重了医务人员的工作负荷和压力［2］。当疾病的治疗效果没有达到患者的预期效果时，患者就会认为是医疗、护理质量存在问题，治疗费用、时间在一定程度上也导致了护患关系的紧张。另外，目前社会舆论极力要求扩大患者就医的自主权、选择权，一些媒体对医疗纠纷的报道带有浓厚的情感色彩，缺乏客观公正的报道，影响公众对事件的正确判断。

2 护患关系的改进措施

2.1 护理人员方面

医院要加强对护理人员的责任心教育，定期进行专业技术和操作培训。另外，还要加强对护理人员的沟通技巧的培训，增强护理人员的工作实力。在护理工作中要加强对患者的健康教育，有研究表明健康教育是构建新型护患关系的主要环节［3］。健康教育应与护理活动有机地结合起来，临床护理健康教育的方式方法可以是多种多样的，包括口头讲解、图文宣传、书面材辩、视听材辩、示范训练等，健康教育可以加强护患之间的沟通，有利于构建和谐的护患关系。另外，在与患者沟通的过程中，要运用多方面的沟通技巧，有效的沟通方式才能加强护患关系［4］。

2.2 患者方面

护理人员要耐心地解释患者及家属提出的各种问题，并通过健康教育、医生查房谈话等方式让患者及家属了解疾病的相关知识，对疾病及治疗有一定认知和了解。尽量满足患者的各种需求，关心、理解患者，与患者建立良好的信任关系［5］。遇到不合理的要求，也可以通过法律途径保障自己的权利。

2.3 医院、社会方面

医院要加强管理，正确评估投诉，及时解决患者合理要求才能改善护患关系。及时提供患者的医疗费用信息和增加收费透明度有助于消除因费用问题而引起的纠纷;社会方面，政府可以通过影视作品、客观真实的媒体报道来加强社会宣传力度，让人们理解护理人员的工作现状。另外还可以加强有关医疗、护士条例等法律法规的宣传活动，让人们学会尊重和理解医务工作者，促进社会和谐。

［1］刘彦利.浅析护患关系的协调在护理工作中的重要性［J］.吉林医学，2011，32(25):5381-5382.

［2］杨碧梅.构建和谐的护患关系初探［J］.健康必读，2010(4):77-78.

［3］王惠贤.健康教育是建立新型护患关系的重要环节［J］.实用护理杂志，2001，17(3):54-55.

［4］周丽梅.浅谈护患关系与沟通技巧［J］.护理实践与研究，2009，6(5):76-78.

［5］陈欣怡，舒勤.护患沟通的临床意义及技巧［J］.临床误诊误治，2009，22(10):85-86.