多潘立酮联合复方消化酶治疗功能性消化不良35例

陈慧芳，刘志军 (新余市新余人民医院消化内科，江西 新余 338000)

功能性消化不良是临床上常见的一种消化道疾病，在临床上的发病率比较高，该疾病的主要临床表现就是上腹部存在不适感，并且具有反复性或者持续性，在饭后会出现嗳气，并且会有恶心、呕吐以及厌食等临床表现，还会出现腹胀及反胃等症状，对患者的生活和工作产生严重影响。选择曾在我院进行治疗的功能性消化不良患者70例，分别以多潘立酮单用或多潘立酮联合复方消化酶对其进行治疗，具体报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象

资料来源于曾在我院进行治疗的70例功能性消化不良患者。所有患者均与功能性消化不良临床诊断标准相符合。所有患者随机分为对照组与观察组两组，每组35例，对照组中患者单纯以多潘立酮进行治疗，其中男21例，女14例;年龄25～65岁，平均 (44.5±2.5)岁;病程1～5年，平均(3.2±1.4)年。观察组患者35例，其中男19例，女16例;年龄24～64岁，平均 (44.6±2.6)岁;病程1～5年，平均 (3.4±1.6)年。排除妊娠期及哺乳期妇女患者，排除其它器官存在严重疾病患者。两组患者在性别、年龄、病症等一般资料方面均无统计学差异 (P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 对照组患者以多潘立酮对其进行治疗，即每天餐前30min给予患者多潘立酮，其剂量为10mg。观察组患者在对照组基础上联合复方消化酶对其进行治疗，及先给予患者10mg多潘立酮，使其在餐前30min服用，然后给予患者复方消化酶，使患者在餐后30min服用，每次服用1例。在治疗过程中对患者的临床症状变化情况进行观察［1］。

1.2.2 疗效判定标准 在完成治疗之后，患者临床症状均消失，不存在上腹部灼热感，腹痛与腹胀现象消失，恶心、呕吐以及嗳气、反酸等临床表现消失，则表示为显效;在治疗结束之后，患者患者临床症状得到显著改善，以上症状改善较明显，但并未完全消除，仍有一些临床表现存在，则表示为有效;在经过治疗之后，患者临床症状并未发生明显变化，甚至有加重现象，则表示为无效［2］。以显效和有效病例计算总有效率。

1.3 统计学分析

采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果比较

观察组患者显效20例 (57.14%)，治疗总有效率达到91.43%(32/35)，对照组患者显效14例(40.00%)，有效9例，治疗总有效率仅为65.71%(23/35)。观察组患者的治疗效果明显优于对照组(P ＜0.05)。

2.2 两组患者不良反应比较

在治疗结束之后，两组患者均无严重不良反应出现，均顺利将治疗完成。

3 讨论

在临床医学上，功能性消化不良是常见的一种消化道疾病，患者的生活质量及生命健康有着十分严重的影响，而本研究显示以多潘立酮联合复方消化酶进行治疗所取得的效果比较好。在临床医学上，多潘立酮在促进胃动力方面使一种常用的药物，属于多巴胺外周受体拮抗剂，可直接作用于胃肠壁，增加食管下的括约肌张力，对于胃管反酸具有一定抑制作用，并且其在增加肠道蠕动方面具有一定作用，使十二指肠与为运动相协调，从而有较好的胃排空能力，能够有效抑制恶心呕吐等临床症状，对于胆汁反流进行合理有效控制，但是对于胃液分泌不会产生太大影响。多潘立酮通过血脑屏障是很困难的，不会对脑内多巴胺受体进行抑制，不存在椎体外系不良反应［3］。

复方消化酶中存在很多种酶，木瓜酶具有水解植物蛋白质及动物蛋白质的作用，能够使蛋白质利用率得到有效提高，胃蛋白酶早分解蛋白质及多肽具有较好效果;淀粉酶对于淀粉具有水解，使其成为糊精与麦芽糖，从而使机体吸收比较容易，纤维素酶使植物细胞壁得到有效降解，在消化吸收营养物质具有很好地促进作用，并且能够使胃蛋白酶被激活，熊去氧胆酸能够增强胰酶活性，进而使分泌胆汁酸的含量得以增加，使乳化食物中脂肪的功能得以强化，胰脂酶与胰酶具有降解脂肪，使其成为脂肪酸与甘油，水解淀粉，使其成为糖与糊精，分解蛋白质，使其成为蛋白胨，食物消化得到加速，将肠内气体有效排除体外，使腹胀症状得以减轻。消化酶能够使蛋白质、脂肪以及碳水化合物被有效消化，使肠腔内植物的消化及吸收得以加快，肠腔内的细菌分解产物有效减少，使患者症状得到改善，各患者各种消化不良情况得到患者，从而得到较好的临床治疗效果［4-5］。从本研究结果可以看出，观察组中患者的临床治疗效果可以达到94.1%，并且未见明显不良反应。

综上所述，以多潘立酮联合复方消化酶治疗功能性消化不良，所取得临床效果较理想，临床治疗有效率比较高，可使患者的消化功能得到明显改善，并且在治疗过程中不会有严重不良反应出现，可进行广泛推广应用。

［1］倪猛，郑喜胜.多潘立酮联合复方消化酶治疗老年人功能性消化不良的疗效［J］.中国老年学杂志，2013，22(4):416-417.

［2］王娜，赵娜，高峰，等.功能性消化不良采用多潘立酮联合复方消化酶治疗效果观察［J］.中国医药指南，2013，11(2):547-548.

［3］伍晓剑.功能性消化不良采用多潘立酮联合复方消化酶治疗效果观察［J］.中外医学研究，2013(26):22-23.

［4］廖建辉.功能性消化不良采用多潘立酮联合复方消化酶治疗效果观察［J］.吉林医学，2013，33(34):7181.

［5］姚慧静.多潘立酮联合复方消化酶治疗功能性消化不良182例［J］.泰山医学院学报，2011，6(18):461-463.