现代化信息技术优化病案管理的运用

胡静

山西省太原市西山煤电公司职工总医院病案统计科 山西 太原 030053

现代化信息技术优化病案管理的运用

胡静

山西省太原市西山煤电公司职工总医院病案统计科 山西 太原 030053

优化病案管理是提高医院管理科学化的重要组成部分之一，病案管理的优化涉及整个医院管理工作的各个环节。传统的病案管理如纸张病案体系，花费时间多，传输效率低，对内容的保存等方面都不能满足日益发展的病案管理需求，而且还占用大量的人力物力以及存储空间等资源。因此，为了优化病案管理，必须引入现代化信息技术。

1 光盘存储技术在优化病案管理中的运用

1.1 光盘存储技术相关要素

光盘存储技术在优化病案管理过程中主要是基于计算机局域网，使用若干扫描器机型病案录入，上传到局域网中的光盘机中，然后通过光盘机将病案信息可入光盘中保存。一般包括由计算机和扫描器构成的扫描输入端，计算机和刻录机构成的光盘刻录端，病案资料检索和查阅的检索端等要素。

1.2 光盘存储技术管理病案的优点

利用光盘刻录保存病案资料，将病案资料信息存储到光盘中，可以长时间保存，不怕发霉、动物撕咬、水泡等意外情况，而且节省空间，便于查阅，如查询过程中只需要输入患者姓名等信息就可以快速定位，迅速调出病案资料。同时联网之后病人的病案资料可以资源共享，使医院各个科室遇到交叉工作时迅速获取信息，提高工作效率。此外，用于刻录的空白光盘成本较低，使得普通医院也可以接受。

2 缩微摄影技术在优化病案管理中的运用

2.1 缩微摄影技术相关要素

缩微摄影技术起源于文献管理手段，缩微摄影技术在病案管理方面可以降低存储所需空间，同时节省人力成本，提高工作效率。缩微摄影技术是将病案原件用摄影的方式按一定比例缩小到胶片上，使用胶片代替病案纸张进行保存查阅等相关活动。缩微摄影将病案原件按比例缩小之后不是真，使用阅读机放大后可以清晰地看到病案的原始记录。我国缩微摄影技术使用的胶片一般为银蓝色胶片，这种胶片在相对稳定的环境中理论上可以保存上百年。医院在对病人的病案进行存档时首先进行简单的信息校对，然后病案信息可以通过缩影机器进行拍照，可以让医院资深的病案管理人员操作，也可以交给第三方公司协助完成。

2.2 缩微摄影技术管理病案的优点

缩微摄影技术管理病案，首先是节省存储空间，大幅度节省病案架，同时缩微病案具备相应的法律效力，我国档案法实施办法中就规定了档案缩微品与原件具有同样的法律效力。而且缩微胶卷在稳定的环境中可以保存上百年，不容易发生霉变、虫咬等现象。缩微摄影技术最大的作用就是保护了病案原件，提高了病案的真实性和可靠性。

3 条形码自动识别技术在病案管理中的运用

3.1 条形码自动识别技术相关要素

条形码技术采用条形码为媒介，利用光电扫描技术，储存和传递信息。条形码可实现机器自动识别，进入自动化管理，节省人力资源和工作强度，提高工作效率。在病案管理中，条形码技术的应用非常重要，在科别、序号、病案号等挂号信息中应用，在病案出库、回库登陆中应用，除此之外，病案流向的显示、门诊信息和病案情况的使用，以及病案制表等都应用到条形码技术。

3.3 条形码自动识别技术管理病案的优点

条形码技术在应用方面功能强大，在病案管理各个方面都有应用，且应用经济实惠，自动高效，是迄今为止最为经济高效应用广泛功能强大的识别技术。条形码技术的优点有很多，条形码使用简单，制作方便，不需要特殊材料和设备，且不需要工作人员进行特殊培训即可实用，设备操作简单，识别方便；另外，条形码光电扫描技术，采集信息的能力很强，每次课采集80字符信息，采集速度和采集信息量都很有优势，1s时间就能完成信息采集，而且还能对部分错误信息进行纠错处理，误差率为百万分之一，不受人为因素影响，采集信息可靠，准确，可信。这样的自动化的操作管理，可以降低工作人员的劳动强度，给医院管理，服务质量、人力资源等方面都带来优势。

4 信息管理系统在优化病案管理中的运用

4.1 信息管理技术组成

信息管理技术的应用越来越广泛，在病案管理方面，信息管理技术可以提高医院工作效率，简化病案管理工作流程，对于整个医院的管理工作都有巨大的促进作用。信息管理技术主要包括：病案管理录入系统，审核完相关资料后将病案数据信息录入到病案管理信息系统中，开始了病案管理信息流的交汇。同时系统将录入的病案相关信息形成数据库，方便检索查阅；信息索引系统，通过病案相关信息建立索引，建立统一的识别方式，以方便病案日后的查阅、调用和存档等相关工作；信息共享系统，将病案信息在可接受的范围内进行信息共享，方便各个科室进行病案信息的查阅交流等工作，提高工作效率；权限设置系统，对于某些病案涉及机密信息时，可以设置不同的访问权限，使具备一定资质的用户可以访问，普通用户则无权查看，这样可以再提高工作效率的同时保证了病案的机密性，防止隐私泄露等现象的发生。

4.2 信息管理技术管理病案的优点

信息管理技术最大的特点是可以将医院各个科室、各个工作环节通过信息管理系统结合在一起，一旦病人的病案信息录入到系统中，该信息流便可以被医院各个科室所共享查阅，大幅度提高医院的工作效率，对于病案信息的管理工作也有很大的促进，大幅度优化病案管理工作。

综上所述，病案管理是占医院管理内容中很大一部分，病案管理从最初的纸质病案到当今的光盘、索引、条形码等管理方式反映了病案管理工作不断探索、不断进步，相信未来的病案管理工作一定会越来越成熟，越来越完善。

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1009-6019(2014)08-0331-01