42例老年肺炎患者的临床治疗分析

张苏

长春市人民医院爱心病房 吉林 长春 130051

42例老年肺炎患者的临床治疗分析

张苏

长春市人民医院爱心病房 吉林 长春 130051

目的：对比研究42例老年肺炎患者治疗肺炎的临床特点和治疗方案。方法设置七天的实验周期，随机选取42例肺炎。观察老年患者的临床表现和肺炎的治疗效果。结果选择作为实验案例的42例患者在接受治疗后有32例患者康复出院、9例患者出现好转迹象、1人选择自动出院。与此同时总结发现，老年肺炎的患病表征并不明显、隐匿性高、缺乏典型性。结论老年患者一旦发现患有肺炎要及时到医院就诊，尽早诊明治病病菌，科学实验抗生素，存进患者机体内的酸碱平衡。

老年；肺炎；临床特点；治疗方法；

老年患者因为年龄的增长导致身体的免疫力逐渐降低，自身的抵抗力不断下降致使对药物的接受力也越来越差。一旦采用的药物不当极易造成对病患身体的二次伤害。一些老年患者常常是因为多种微生物病原相互作用导致的肺炎，所以，在治疗过程之中医护人员要仔细诊断致病原因，对症治疗，提高治疗的效果[1]。本文主要从观察42例老年肺炎患者入手，研究老年肺炎患者的临床表现、总结临床特点、探析有效的治疗方案、观察记录治疗效果。总结如下：

1、资料和方法

1.1 一般资料

本组资料来自2012年1月至2012年6月到我院进行治疗的老年肺炎患者，共42例。其中32例男患者10例女患者，比例为16:5。年龄在60至82岁间，平均年龄为69岁。病理的探究：对患者进行X线胸片和CT检查，根据检查结果判断患者是否患有老年肺炎的症状。对于一些出现咳痰、发烧；咳喘现象较明显的患者可初步判断为是老年肺炎的患者。这些患者还常常伴有明显的发烧发热现象，并伴有胸闷、气短、出虚汗等。这些患者在入院初期都意识清醒，其中存在明显肺部疾病的患者有18人，有糖尿病的10人、肝脏肿大的有18人、高血压的有6人。

1.2 检查方法

1.2.1 X线胸片检查

对患者进行X线胸片检查，根据检查的结果发现这些患者肺部的炎症主要集中在上肺的尖端。其中集中在右上肺的有8人，左下肺的有6人，右下肺的10人，双下肺的14人，双上肺的4人。患有老年肺炎的患者胸部都呈现出斑点状，肺部胸片呈现出窝蜂状、网状的小片阴影。且这些患者肺部的炎症主要集中在上肺的尖端。

1.2.2 血常规检查

对患者进行血常规检查之后发现，老年肺炎患者出现明显的血块下沉的现象，患者中性粒细胞比重大幅度升高，出现白细胞升高的患者也达到14人。

1.2.3 分泌物分离纯化检查

把患者喉部的分泌物进行分离纯化检查，进行DNA检测。发现有13例患者分泌物中检测出G+球菌，有16人含有大肠杆菌，4例变形杆菌的患者，6人含有肺炎杆菌，3人含有绿囊杆菌。

1.3 方法

利用抗生素对住院的患者进行治疗。根据患者的临床表现和自身治疗效果选择适合患者自身身体机能的选取抗菌类的药物。在患者接受细菌培养和药物过敏测试后，根据测试结果选择药物。长用的抗生素主要有青霉素、头孢菌类、喹诺酮等[2]。对一些症状比较严重的患者除此之外还可以服用万古霉素和碳氢霉烯。要注意维持患者身体的酸碱平衡，注重调节电解质。当老年肺炎患者出现咳痰时，医护人员要及时辅助患者进行排痰处理，还要根据患者的病情不定期的进行抗休克的治疗。医护人员还要对患者进行临川检测，当患者用药后出现不良反应后要及时进行治疗，降低并发症的发病率。对患有基本症状的患者可以采用静脉注药的方式进行治疗，治疗周期是2到6周[3]。一个治疗周期后检测患者的胸片，根据胸片的检查结果适当的选择抗生素进行辅助治疗。

2.结果

在接受上述的检查和常规治疗后，住院的42例老年住院时间约为45天，平均达到30天。治愈出院的有36例患者，治愈率达到85.7%，3人出现好转现象，达7.14%，1人在治疗后选择自动出院，占比例约为2.3%。无死亡的病例出现。

3.讨论

医学上讲的肺炎常常指的是终末气端，人体肺泡和肺间质出现的炎症。肺炎是我国常见的症状之一，虽死亡率低，但致病因素很多，并发症发病率也较高，是深刻影响着我国人民健康的常见病症之一[4]。近年来，随着我国经济水平的日新月异发展，我国逐渐步入老龄化社会，也出来了越来越多的老年肺炎患者。老年易患肺炎的季节通常集中在秋冬季节和季节交换的时候，患者常常伴有打寒战、发高烧的病灶表现。高烧不易退烧，有时可达到39℃甚至更高。患者除了表现出头痛、食量锐减、全身肌肉酸痛外还会伴有明显的咳嗽、咳痰、喘气急促、部分呼吸困难的患者甚至会危及到生命健康。医护人员在护理过程中要极尽细致，加强对患者的临床观察，及早判明患者的致病因素。以“早预防、早发现、早治疗”为治疗目标，提高治疗效果。

抗生素是治疗老年肺炎时常常利用的药物。使用恰当有效的抗生素类药物可以及时有效的提高老年肺炎的治疗效果。所以医护人员要仔细观察患者的临床表现，选择适合的抗生素，并辅之以痰涂片、痰培养检测[5]。减少抗生素给老年肺炎患者带来的危害，更好有效的利用抗生素。

在诊断过程中，对老年肺炎患者进行诊断时常常利用胸部X线片来检测患者的肺炎情况。除了临床治疗外，医护人员还要注意患者的居住环境。首先要保持患者的病房空气流通，温度适中，湿度适宜。合理调节患者的膳食。其次在对老年肺炎患者进行护理的过程中，医护人员要注意定期对患者进行补水治疗，维持患者体内酸碱度的平衡。最后还要注意保证患者的营养水平。

本次调查的42例患者在经过一个月的治疗周期后，治愈的有36人，好转的有3人，自动选择出现的有1人。0人死亡，可见治疗效果显著。

[1]李秀荣;葛晓励;王红阳;李球兵;刘晨;张盼盼;常静.机械振动排痰在老年社区获得性肺炎中的临床应用[J].河北联合大学学报(医学版).2013(01)：139.

[2]陈雷;崔巍.老年下呼吸道感染患者常见病原菌种类与药敏分析[J].中华医院感染学杂志.2007(09)：197.

[3]杨艳娟;程德云;李熙霞;方洵;聂英.慢性阻塞性肺疾病急性加重期病原菌检出情况与病情评估[J].四川大学学报(医学版).2007(04)：337-338.

[4]陈晓红;张凤群.48例嗜麦芽寡养食单胞菌肺部感染的临床分析[J].中国实用医药.2007(15)：208-209.

[5]郑荣.老年肺炎112例临床特点分析[J].医学理论与实践.2010(09)：159.

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1009-6019(2014)08-0122-02