如何培养口腔医学生医患沟通能力

赵建明　何荣荣

摘 要：医患矛盾已成为社会关注的焦点，医患之间沟通不足是产生这一矛盾的主要原因，有效的医患沟通是改善医患关系的重要途径。口腔医学生是未来口腔医生的主力军，提高医学生与患者交流沟通能力，应注意从开设专门医患沟通课程、在原有的口腔专业课程中增加医患沟通的案例内容、开展丰富多彩的课外活动和在临床带教中注重医患沟通能力的培养等方面着手培养医患沟通能力，这是医患纠纷减少的重要保证，也是使之成为一名合格的口腔医生的重要基础。

关键词：口腔医学生 医患沟通 能力培养

中图分类号： G642 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2014）12（a）-0245-01

近20年来，随着经济的快速发展和社会的不断进步，广大人民群众的健康意识逐渐提高，民主意识、维权意识、自我保护意识、法律意识日益增强，看病就诊时对医疗服务的质量、要求也明显提高，渐渐地稳定的医患关系开始动摇，医患之间的矛盾和纠纷日趋增多。医患关系不协调的本质是信任危机，而信任危机的根源是缺乏医患沟通[1]。在我国多年的口腔医疗服务中，缺乏医患沟通是个突出问题，许多医疗纠纷的产生就是因为医患之间没有进行良好的沟通。当前，良好的医患沟通已成为医生进行诊疗的一个重要的、不可或缺的环节。而对于口腔医学生而言，良好的医患沟通能力是成为一名合格的口腔医生必备的能力。

1 口腔医学生进行诊疗和沟通能力现状

长期以来，我国的高等医学教育主要借鉴前苏联医学教育的模式，这种模式只注重医学生专业知识的灌输、职业技能的培养，而忽视综合素质的提高，包括医患沟通能力与服务理念的培养[2]。因为沟通能力相对较弱，部分医学生在接诊患者时往往信心不足，甚至出现胆怯、拘谨、紧张、焦虑等表现，又由于多数患者对年轻大夫缺乏信任，沟通时难免充满怀疑、挑剔甚至故意刁难。而医学生又缺乏应对策略，导致患者及其家属不能很好的配合，医学生不能获得所需的全面信息，无法准确地了解患者的想法、对医生的期望和需求。

2 培养口腔医学生沟通能力的重要性

由于口腔医学生医患沟通能力较弱，法律意识和风险意识也不强，使得近年来医患纠纷中涉及医学生的比例从无到有，并呈逐年增加的趋势，这给医院、带教老师和学生带来了很大压力，同时对临床实习产生了很大的影响。应该说，其中多数纠纷是构不成医疗事故的，通过有效的医患沟通是可以减少甚至避免的。因此，良好的沟通能力对口腔医学生极为重要。口腔医学生沟通能力的培养是提高口腔临床实习医疗质量、减少和防范部分医疗纠纷的迫切需要。

3 培养口腔医学生医患沟通能力的途径

3.1 开设专门医患沟通课程

医患沟通是医生与患者之间针对疾病的状况、发展、治疗及预后等情况进行的交流，由于医患双方对疾病的认识、预期治疗效果等多存在差异，因此，充分而有效的沟通尤为重要。沟通是一门语言艺术，沟通能力需要学习和培养。

在西方国家，医学院校中的医患沟通技能教育已开展了很多年，他们非常重视培养医学生的医患沟通能力，通过开设专门的医患沟通系列课程，来传授医患沟通的知识和技能。在我国，医学院校对医学生的培养教育还仅仅是专注于专业理论和技能方面，医患沟通能力的培养未受到足够重视。当前的口腔医学院校多数未开设过专门的医患沟通教育课程。因此，要培养口腔医学生医患沟通能力，各口腔医学院校必须先要对医患沟通的重要性有足够的认识，在此基础上加强对医患沟通能力培养的重视，把医患沟通教育列入教育教学体系，开设专门的医患沟通教育课程。

3.2 在原有的口腔专业课程中，增加医患沟通的案例内容

大多数口腔医学生都有个特点，非常重视口腔专业课的学习，对临床案例兴趣浓厚，而常常忽视与专业关联不紧密的课程。在原有的口腔专业课程中，适当增加医患沟通的案例内容，既能增加学生听课兴趣，又能提高学生对医患沟通重要性的认识。教师以案例为基础，就此提出相关问题，然后让同学自行讨论、提问，最后再进行总结，针对医患沟通中应注意的原则、方法和技巧逐条进行解释说明，使学生参与其中，动脑思考，加深理解，更好地学习医患沟通。

3.3 开展丰富多彩的课外活动

要加强学生的医患沟通能力仅仅靠课堂教育是不够的，学校应该充分利用学校的资源和条件，积极鼓励学生开展多种形式的活动，为培养医学生的医患沟通能力构建载体[3]。如邀请知名的口腔临床专家来讲座，用一些实例教给医学生与患者沟通的技巧，解答医学生的困惑；定期或不定期地开展知识竞赛、辩论赛、模拟医患门诊小品等活动；组织学生参加社会实践活动，如在爱牙日进行口腔健康教育宣传，为小区居民做免费口腔检查。这些活动既调动了学生的兴趣、丰富了课外生活，又增加了与患者或大众的沟通接触机会，提高了学生的沟通能力。

3.4 临床带教中注重医患沟通能力的培养

医学生进入临床见习和实习阶段后，开始真正接触患者。他们多数会把精力集中在对疾病的如何诊断和治疗中，而忽视医患沟通的过程。因此，临床带教老师要给学生以正确的方向性引导。首先让学生在思想上认识到医患沟通的重要性。医患沟通也是一门学问，需要学习和研究，使之认识到一个好医生不仅仅是有精湛的医术，更要有好的职业操守，善于与患者交流沟通。沟通不仅仅是简单地对患者嘘寒问暖，还包括细致地问诊与医嘱等等。如随时观察患者的情绪，照顾患者的求医心理，有耐心地倾听患者的讲诉，细致地向患者解释病情，用通俗的语言让患者明白自己的病情。其次，我们的带教老师要做好表率。提高工作责任心，严格要求自己，恪守医疗道德，做到既教书又育人。带教老师在与患者沟通时，交流沟通要条理有序，言谈举止大方，语言通俗易懂。最后，带教老师应多给学生与患者零距离接触的机会，并事先给予学生提示，告诉学生在与患者的接触中应注意什么、可能出现的问题和采取怎样的应对措施。

目前，医患矛盾已成为社会关注的焦点，医患之间沟通不足是产生这一矛盾的主要原因。有效的医患沟通是改善医患关系的重要途径，口腔医学生是未来口腔医生的主力军，教学医院应加强对口腔医学生的医患沟通能力的培养，全面提高素质能力，使其通过临床学习与实践，尽快成为一名合格的口腔医生，进而提高医院的医疗服务质量，减少医疗纠纷的发生，使医患关系更加和谐。

参考文献

[1] 陆冬良，王福忠，姜志高，等.医疗诚信缺失的调查与剖析[J].实用医药杂志，2004，21（9）：860-862.

[2] 杜舟，黄萍.关于加强医学生医患沟通能力培养的探讨[J].中国高等医学教育，2010（3）：58-59.

[3] 董慧.从医患关系看医学生医患沟通技能培养的必要性及方法[J].河北中医，2010，32（3）：473-474.