纤维桩核冠修复牙体严重缺损的临床疗效分析

赵战

山东省滨洲市沪滨眼科医院口腔科 山东 滨州 256601

纤维桩核冠修复牙体严重缺损的临床疗效分析

赵战

山东省滨洲市沪滨眼科医院口腔科 山东 滨州 256601

目的:研究分析纤维桩核冠对于牙体严重缺损的临床治疗效果。方法:随机抽取2010年至2013年本院收治的142例牙体严重缺损患者，将其按照每组71例划分为对照组和治疗组，对照组患者通过金属桩核冠进行修复，治疗组患者则给予纤维桩核冠修复治疗，对比两组临床疗效。结果:治疗组取得了93.1%的牙体缺损修复成功率，明显优于对照组的77.5%，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论:在修复牙体严重缺损中应用纤维桩核冠所取得的效果明显优于使用金属桩核冠，应用纤维桩核冠修复能大大提高患者满意度，值得推广应用。

纤维桩核冠;金属桩核冠;牙体严重缺损;疗效

牙体严重缺损属于临床常见疾病，给患者的生活质量带来不利影响，而且影响美观性，现阶段针对该疾病的主要治疗方式是纤维桩核冠修复以及金属桩核冠修复。纤维桩具有性能佳、弹性模量与牙体本身相近等特点，具备较好的美观性，其应用效果比普通金属桩核冠要突出，可以为牙体组织提供更为有效的保护，减轻载荷，发挥充分的患牙保存作用［1］。本文探讨了金属桩核冠修复以及纤维桩核冠修复在牙体严重缺损临床治疗中的效果，现将详细情况总结如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取2010年至2013年入住本院接受治疗的142例牙体严重缺损患者作为本次研究的对象，将其划分为对照组和治疗组，每组各71例，其中对照组男42例，女29例，患者年龄均在51岁至86岁之间;治疗组男35例，女36例，本组患者的年龄跨度与对照组一致。本次研究对象均对存在口腔副功能以及精神疾病的患者进行排除;患者在实施牙体缺损修复前均接受相关治疗;患者的牙体缺损均大于等于三分之二，牙本质肩领存留均大于等于3个壁，高度均大于等于1.5毫米;所有患者均无法直接进行全冠修复，均需要通过桩冠修复方式进行治疗。两组患者在年龄、性别、临床症状等一般资料的对比无明显差异，具有可比性。

1.2 方法

给予对照组患者金属桩核冠修复，治疗组则实施石英纤维桩核冠修复。石英纤维桩核冠修复的第一步是要进行牙体预备，对患者的残余牙体组织进行修整，尽可能将健康牙体组织保留下来，制备出牙本质领圈。其次，预备好根管，在挑选石英纤维桩时必须要保证其直径与牙根、根管直径相适应。预备根管的深度最小应达到冠根比例1:1，针对根尖部位，应准备一些根充物，以便保证根尖处于封闭状态，通常根充物的长度可以保留在3毫米至5毫米之间。再次，先通过冲洗手段将预备腔内部残留的碎屑去除，然后利用75%乙醇做消毒处理，对双重固化自粘结复合树脂进行搅拌，调试均匀后导入清洗干净的根管预备腔，同时在石英纤维桩的表层刷涂一层树脂，把该纤维桩置入根管，直到抵达预定位置，实施光固化［2］。最后，利用光固化复合树脂构建桩核，将多余的纤维桩祛除，制备常规牙体并制作金属烤瓷全冠，让患者试戴之后开展粘固操作。

1.3 临床疗效观察

对患者进行12个月的跟踪随访，如果患者桩核未出现松动、脱落以及折断现象;修复后的基牙不存在折裂反应而且牙龈没有着色现象，则表示修复成功。

1.4 统计学方法

本次研究利用SPSS15.0数据软件包对组间数据进行分析处理，通过t和X2检验组间数据对比，若P＜0.05，则表示组间数据对比差异明显，具备统计学意义。

2.结果

治疗组接受纤维桩核冠修复后发生桩核松动的有3例，出现基牙折裂的有2例，无1例患者出现牙龈着色，取得的修复成功率为93.1%;对照组患者接受金属桩核冠修复后出现桩核松动的有8例，出现基牙折裂的有8例，3例患者出现牙龈着色，对照组修复成功率为77.5%，治疗组疗效明显优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3.讨论

针对牙体严重缺损患者，要想实现对其残冠残根的充分利用以及保存，必须要熟练应用桩核冠修复技术。桩核的选择是否科学直接影响着桩核冠修复的效果。过去，金属桩修复在牙体缺损治疗中的应用最为广泛，因为其具备较好的物理性能并且更加容易进行铸造加工。然而，金属桩核修复在美观性方面比较欠缺，还会对医学检查造成干扰，存在一定的局限性［3］。随着医学材料研究工作的不断进步，非金属桩核材料在牙体严重缺损的临床应用中越来越广泛，因为这类材料通常具有坚固耐磨的优点，具备较好的安全性以及可靠性，并且美观性相对较佳。纤维桩核冠作为非金属桩核材料的一种，能够对牙体严重缺损患者发挥良好的修复效果，大大提高患者的满意度，临床疗效优于金属桩修复，值得推广应用。

［1］刘新庆，刘怡珍，刘淑琴.多个玻璃纤维桩树脂核修复磨牙残冠［J］.中国组织工程研究与临床康复，2011，14(11):68－69.

［2］裴延平，林松杉.纤维桩的临床应用［J］.北京口腔医学，2010，8(13):116－117.

［3］张红珠，贾琳.纤维桩在磨牙残冠残根修复中的临床应用［J］.临床医学，2010，9(11):87－88.

R783.3

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1009－6019(2014)11－0028－02