供应室工作的职业危害及防护措施分析

张海燕

大同市第五人民医院供应室 山西 大同037009

供应室工作的职业危害及防护措施分析

张海燕

大同市第五人民医院供应室 山西 大同037009

目的:探讨供应室工作的职业危害及有效防护措施。方法:2013年本科室仅根据以往工作经验对供应室职业危害进行相关防护; 2014年初本科室分析职业危害发生原因并查阅相关资料，提供完善的、针对性的职业危害防护措施。记录2013年、2014年供应室职业危害发生率、供应室工作人员负面情绪及满意度，给予统计学分析后得出结论。结果:2013年职业危害发生率高达28.57%，显著高于2014年供应室职业危害发生率4.76%;2013年供应室工作人员焦虑、抑郁程度均显著高于2014年，而其对自身工作满意度则显著低于2014年，对比结果具有统计学意义(P＜0.05)。结论:对供应室工作人员给予全面的职业危害防护措施可显著降低其职业危害发生率，改善其心理负面情绪及满意度，保障其工作安全性。

供应室;职业危害;防护措施

供应室负责回收、清洗、消毒各种可重复使用的医疗器械，是医院中控制院内感染的重要场所［1］。本文将于2013年6月至2014年6月期间，对我院供应室工作情况进行详细分析，探讨供应室工作的职业危害及有效防护措施，为降低供应室工作人员职业危害发生率提供可靠依据，现总结如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料2013年6月至2014年6月我院供应室人员未发生任何变动，共有护理人人员21名，其中男性3名、女性18名，年龄21至53岁，平均年龄(39.37±3.86)岁，工作年限2至25年，平均工龄(12.03± 1.47)年，受教育程度:中专10名、大专7名、本科及以上4名。

1.2 方法

1.2.1 研究方法2013年本科室仅根据以往工作经验对供应室职业危害进行相关防护，如制定工作规章制度、定期检查工作环境及内容等; 2014年初本科室分析职业危害发生原因并查阅相关资料，提供完善的、针对性的职业危害防护措施。记录2013年6月到2014年6月供应室职业危害发生率、供应室工作人员负面心理情况［焦虑(SAS量表，分数越高则焦虑程度越严重，即10分以下为无焦虑、16分以上为重度焦虑)、抑郁(SDS量表，分数越高则抑郁程度越严重，即50分以下无抑郁、70分以上重度抑郁)］、满意度［于每季度末指导供应室工作人员独立完成自拟供应室工作满意调查表(满分100分)，掌握供应室工作人员对自身工作环境、工作状态、工作压力、工作内容等满意度，分数越高则满意度越高］等，给予统计学分析后得出结论。

1.2.2 防护措施①制定完善的供应室工作流程，工作人员上岗前应给予必要培训，使其了解供应室工作内容及可能发生的职业危害，掌握必要的防护措施;②供正确的供应室布局，污染区、清洁区、无菌区及生活办公区应分布合理;③上级领导应充分重视供应室职业危害防护工作，提供必要的精神及物质支持;④尽量使用全自动清洗机，减少人工清洗工作量;⑤安装隔音板、配备消音设备、发放耳塞等措施可有效减少噪音对人体伤害;⑥待工作人员撤离室内方可实施紫外线灯消毒，待消毒完成后通风30min方可进入工作区，紫外线灯消毒过程中若必须进入消毒区域则应佩戴相应的防护服、防护眼镜、口罩、帽子等保护用品，尽量缩短在紫外线消毒区域滞留时间;⑦高温消毒区域应提供大功率排风扇加强散热及空气流通效果，医疗器械经高温消毒后应佩戴隔热手套后取出，避免皮肤直接与消毒后器械接触降低烫伤几率;⑧应在通风区域使用含氯消毒剂，各种化学消毒剂均应于密闭容器中存放;⑨环氧乙烷钢瓶运输过程中严禁猛烈撞击，存放条件应通风、阴凉、远离火源、密闭;⑩进行清洗、消毒等工作时应按要求穿戴防护用具，如护目镜、口罩、帽子、手套(双层)、防渗漏罩裙、胶鞋等;(11)密切监测供应室工作人员心理状态，给予不定期一对一谈话掌握其近期工作情绪，给予必要的语言鼓励提高其自信心及积极性，对家庭困难的员工给予必要的物质及精神支持;(12)加强供应室工作人员人力资源配置，根据本院实际情况实施合理排班制度，减轻供应室工作人员工作及心理压力;(13)指定专人监督供应室工作状态，及时纠正错误做法，制定完善的奖惩机制，提高供应室工作人员积极性及责任感。

1.3 统计学方法 将所得数据利用 SPSS13.0(Statistical Product and Service Solution 13.0)软件包完成统计学分析，其中以t检验计量资料(由±s表示)，X2检验计数资料［由X(%)表示］，当结果为P＜0.05时则表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 职业危害供应室工作人员不同时间段职业危害发生情况对比分析可知，2013年职业危害发生率高达28.57%，显著高于2014年供应室职业危害发生率4.76%，对比结果具有统计学意义(P＜0.05)，具体情况见表1。

表1 供应室工作人员不同时间段职业危害发生情况对比分析［例(%)］

2.2 负面心理情绪及满意度2013年供应室工作人员焦虑、抑郁程度均显著高于2014年，而其对自身工作满意度则显著低于2014年，对比结果具有统计学意义(P＜0.05)，具体情况见表2。

表2 供应室工作人员不同时间段负面心理情绪及满意度对比分析(±s;分)

表2 供应室工作人员不同时间段负面心理情绪及满意度对比分析(±s;分)

注:*表示与2012年对比结果具有统计学意义(P＜0.05)。

时间 焦虑 抑郁 满意度2013年(n=21)16.09±1.34 67.89±7.86 71.24±4.512014年(n=21) 12.25±0.87* 56.98±5.43* 88.76±5.35*

3.讨论

供应室是发生职业危害的主要场所，如何采取有效措施降低职业危害发生率是保障供应室工作人员人身安全的关键因素［2，3］。近年来，随着人们自我保护意识不断增强，供应室工作安全性已引起广大医护人员高度重视。

供应室工作的职业危害发生原因:㈠生物性:清点回收污染后的医疗器械时，若防护用品未按要求穿戴或针头、刀片等器械损伤皮肤则均将导致生物性伤害;㈡物理性:①噪音:人体长期处于噪音环境中将导致烦躁、疲劳、血压上升、头晕、耳鸣、头痛、眼花、听觉迟钝等不良反应，而供应室中所需设备如真空泵、排风扇、高压蒸汽灭菌器、清洗机等均将产生大量噪音危害工作人员身心健康;②辐射:皮肤或眼睛直接接触紫外线将造成严重损伤;③高温:高温消毒是供应室常用消毒灭菌方法，但高温也将增加人体皮肤伤害发生率，且夏季则将增加中暑几率;㈢化学性:①气味:部分消毒液(如含氯消毒液、环氧乙烷等)将产生刺激性气味，吸入人体后将引起支气管粘膜水肿损伤呼吸系统，大量吸入则将导致急性中毒，临床表现为头痛、恶心、眩晕、呕吐等，严重时将威胁生命安全;②接触:皮肤等部位若直接与化学消毒液接触后将发生腐蚀，经口进入人体后将出现中毒表现，如呼吸困难、腹痛、呕吐、胸口痛等。

此外有研究显示，由于供应室是职业危害高危科室，其工作内容将与院内感染发生情况密切相关，且工作人员日常需接触大量的医疗污染源，加之工作环境中存在严重的噪音、化学气味等刺激，将使其产生严重的心理及工作压力，易出现心理焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪，无法积极完成工作任务甚至排斥工作。

本文研究可知，2013年我院实施传统供应室职业危害防护措施，其职业危害发生率高达28.57%，防护效果并不理想;2014年，我院在原有基础上加强供应室职业危害防护工作，其职业危害发生率降至4.76%，但焦虑、抑郁等情况均较2013年显著改善，且工作人员满意度显著提高，防护效果较为理想，与国内外相关研究结果相符。

综上所述，对供应室工作人员给予全面的职业危害防护措施可显著降低其职业危害发生率，改善其心理负面情绪及满意度，保障其工作安全性，值得今后实际工作中推广应用。

［1］陈瑞萍，林志智.不同管理模式对消毒供应室护士防护意识的影响比较［J］.中国医药导报.2013

［2］刘正杰.供应室工作人员职业危害及防护探讨［J］.当代护士.2012

［3］李小鸿.供应室护理的职业暴露与防护对策［J］.现代医药卫生.2013

R194

B

1009－6019(2014)11－0327－02