胺碘酮治疗老年冠心病心律失常临床疗效分析

徐海祥 刘庆军 刘 峰 钱剑峰 潘 文

（江苏省昆山市中医医院心内科，215300）

胺碘酮治疗老年冠心病心律失常临床疗效分析

徐海祥 刘庆军 刘 峰 钱剑峰 潘 文

（江苏省昆山市中医医院心内科，215300）

目的 分析胺碘酮治疗老年冠心病心律失常的疗效。方法 选取2011年2月—2012年12月收治的84例老年冠心病心律失常患者，采用随机分组法分为对照组和观察组各42例。对照组患者口服慢心律进行治疗，观察组患者口服胺碘酮进行治疗，观察两组患者的临床状况与治疗效果。结果 通过对比研究发现，观察组患者的治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 口服胺碘酮治疗老年冠心病心律失常具有显著的效果，不良反应少，值得临床推广使用。

胺碘酮；冠心病；老年；心律失常；疗效

冠状动脉性心脏病简称冠心病，也可以叫做缺血性心脏病，该病主要是由于脂质代谢出现异常状况，导致血液中含有的脂质囤积在动脉内膜上，引发冠脉粥样硬化[1]，从而造成冠状动脉受到阻塞或者是出现心肌缺血类型的心脏病。心律异常现象是冠心病的主要征兆之一，产生心律异常的原因是患者心跳过快或者过慢而导致心律失常症状，主要表现为心悸、心跳缓慢、房颤、房性早搏等，如果病情发展剧烈将会引发患者出现抽搐、多汗、头晕、昏迷、胸闷等现象，甚至出现猝死[2]。目前，临床上治疗冠心病心律失常症状一般会采用口服胺碘酮方式，能够有效控制心律异常，而且不具有负性肌力等负面影响。本文主要通过对我院收治的42例冠心病心律失常患者，采用胺碘酮进行治疗。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2011年2月—2012年12月收治的84例患有老年冠心病心律失常患者作为观察对象。其中，男54例、女30例；年龄58～75岁，平均66.5岁；病程5～20年，平均12.5年。84例患者均通过实验室和心电图检测确诊为冠心病心律失常，包括：房性早搏20例、房颤25例、室性早搏15例、高血压10例、糖尿病5例、高脂血症9例。采用随机分组法分为观察组与对照组各42例。两组患者年龄、性别、病况以及病程等差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 所有冠心病患者均采用一般药物方式实施治疗。对照组口服慢心律进行治疗，0.1g/次，3次/d。观察组口服胺碘酮进行治疗，0.2 g/次，3次/d；出现治疗效果之后，改为0.2 g/次，2次/d；当病情得到控制逐渐稳定之后，50～200 mg/次。两种药物1个疗程均为14 d。

1.3 疗效判定 所有患者都要通过心电图检查，医疗人员要做好每天的记录工作，密切关注患者的心率变化状况，同时对患者的心脏功能进行评价。在患者住院前和住院后都要进行肾功、肝功、电解质、胸片等方面的检查[3]，而且医院要做好出院患者的随访工作，安排患者返院进行复检。结合冠心病心律异常的疗效标准，治疗后心律失常病症比治疗前好转＞90%或者该病症完全消失，则判定为显效；治疗后心律失常病症的发病持续时间和发病次数均比治疗前好转50%～90%，则判定为有效；治疗后心律失常病症的发病持续时间和发病次数比治疗前好转＜50%，则判定为无效；治疗后心律失常病症比治疗前发病次数增加或者出现较严重的不良反应，则判定为恶化[4]。

1.4 统计分析 采用SPSS 15.0软件进行统计分析，计数资料以百分比表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果 对照组总有效率为76.2%，观察组总有效率为92.9%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 不良反应 对照组中有10例患者发生呕吐、恶心症状，停止用药后患者症状得到控制；有5例患者发生窦性心动过缓现象，减少用药剂量之后，患者的心律逐渐趋于正常。观察组中有3例患者发生恶心、呕吐症状，

停止用药后患者症状得到控制。除此之外，未见其他不良反应。

表1 两组患者用药后疗效对比

3 讨论

老年冠心病心律失常患者口服胺碘酮进行治疗，短期内获得了显著的疗效；而且小剂量胺碘酮长期口服，还可以有效控制心律失常的发生，此法比较安全、稳定，有助于改善老年患者的身体健康[5]。但胺碘酮仍有一些不良反应，对此医疗人员可以减少给药剂量，以此减轻不良反应对患者造成的影响。此外，医护人员还应监督患者每次服药的剂量以及时间，防止患者因记忆力减退或生活习惯等原因导致漏服药物。

综上所述，口服胺碘酮治疗老年冠心病心律失常具有显著的效果，不良反应少，值得临床推广使用。

[1] 武振林，马登峰，王晨，等．冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床分析[J]．中西医结合心脑血管病杂志，2012，10(7)：869-870．

[2] 李瑞．胺碘酮治疗老年心律失常50例临床分析[J]．中国冶金工业医学杂志，2010，20(3)：226-227．

[3] 江伟芬，黄锦林，王扩．稳心颗粒联合胺碘酮治疗冠心病心律失常疗效观察[J]．中国中西医结合急救杂志，2012，19(1)：48-49．

[4] 石云章．胺碘酮治疗老年冠心病室性心律失常临床疗效观察[J]．吉林医学，2010，8(31)：3717-3718．

[5] 王捷．胺碘酮治疗冠心病室性心率失常疗效观察[J]．现代预防医学，2011，13(2)：11-12．

1672-7185（2014）18-0030-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.18.017

2014-04-11）

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