对慢性阻塞性肺疾病患者实施健康教育路径效果分析

罗惠玲

（广东省增城市派潭镇中心卫生院，511385）

・慢病管理・

对慢性阻塞性肺疾病患者实施健康教育路径效果分析

罗惠玲

（广东省增城市派潭镇中心卫生院，511385）

目的 通过在慢性阻塞性肺疾病患者中实施健康教育路径，研究分析其临床应用效果。方法 选取2012年6月—2013年1月在我院进行治疗的84例慢性阻塞性肺疾病患者，随机分为实验组和对照组，对照组实施随机口头宣教，实验组实施健康教育路径。对比分析两组患者对宣教知识的掌握程度，以及患者对护理服务的满意程度。结果 实验组对宣教内容的掌握率为90.4%、对照组为78.5%，实验组患者和家属对护理服务的满意率为95.2%、对照组为85.7% ，实验组对健康教育内容的掌握情况以及对护理服务的满意度均明显高于对照组(P＜0.05)。结论 在慢性阻塞性肺疾病患者中实施健康教育路径可明显提高健康教育成果，建议临床推广应用。

慢性阻塞性肺疾病；健康教育路径；问题；办法

健康教育是指通过有组织、有计划地进行系统性教育活动，宣传相关健康知识，使人们自觉采纳对健康有利的生活方式和行为，将危害影响健康的因素减轻甚至消除，促进患者康复，预防潜在疾病发生，提高人们的生活质量[1]。慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统疾病中较为常见的一种，其特点为：病程长、病情反复、易导致感染等并发症。该病在老年人群中的发病率较高，对老年的健康造成严重危害。通过在患者中实施有效的健康教育，帮助其了解疾病的相关知识，使其积极配合治疗，远离不健康的生活方式，降低发病因素，从而促进其康复[2]。因此，提高健康教育成效对于提高患者生活质量尤为关键。本研究对慢性阻塞性肺疾病患者实施健康教育路径，加深了患者的知识掌握程度，提高了健康教育成效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年6月—2013年1月在我院进行治疗的慢性阻塞性肺疾病患者84例，其中男49例、女35例；年龄55～84岁，平均(63.2±1.3)岁。随机分为实验组和对照组各42例。实验组：男25例、女17例；年龄57～84岁，平均(62.9±2.3)岁。对照组：男24例、女18例；年龄55～82岁，平均(63.7±3.1)岁。两组患者在年龄、性别、病情严重程度方面比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 在住院时实施常规健康教育模式，教育方式为机械性的口头宣教，对相关内容进行讲解，如入院介绍、病情讲解，健康宣教。但不按照一定的顺序，无规律的进行教育，教育方式也相对机械。

1.2.2 实验组 ①建立慢性阻塞性肺疾病健康教育路径：在教育前，研究者仔细查阅相关资料，收集和疾病相关的知识，并召集呼吸科的全部护士进行讨论，共同制定出适宜的健康教育路径方案，并编制相应表格，然后与有经验的临床工作者进行探讨，进一步完善健康教育路径表，从而保证此次健康教育路径的合理性和实用性。②慢性阻塞性肺疾病健康教育路径内容：见表1。该健康教育路径表应包含患者的基本资料，健康教育的实施时间(此项一定要具体)、健康教育内容、健康教育方式等。③健康教育路径的实施：实验人员应严格按照表格内容实施健康教育，根据患者的文化程度、职业性质选取合适的教育方式，并灵活执行，确保实验的顺利进行。

表1 慢性阻塞性肺疾病健康教育路径内容

1.3 实验结果评价指标 主要通过患者对健康教育内容的掌握程度和对护理服务的满意度评价。掌握程度主要包括完全掌握、基本掌握、未掌握，掌握率=(完全掌握人数+基本掌握人数)/总人数；满意程度主要包括非常满意、基本满意、非常满意，满意率=(非常满意人数+基本满意人数)/总人数。

1.4 统计学处理方法 相关数据采用SPSS 10.0软件进行统计学处理，计量资料以均数±标准差表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

对健康教育内容的掌握情况：实验组完全掌握15例、基本掌握23例、未掌握4例，掌握率90.4%；对照组完全掌握12例、基本掌握21例、未掌握9例，掌握率78.5%。对护理服务的满意程度：实验组非常满意18例、基本满意22例、不满意2例，满意率95.2%；对照组非常满意15例、基本满意21例、不满意6例，满意率85.7%。实验组对健康教育内容的掌握程度及对护理服务的满意程度均明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

通过在慢性阻塞性肺疾病患者中实施健康教育路径，配以丰富的教育内容，使健康教育不再是一个断续的护理活动，而转变成一个连续、完整的护理方案[3]。通过制定健康教育路径表，让护理人员对教育内容、教育方式、教育时间一目了然，可有效提高护理人员的工作效率和工作质量，避免因想不到相关内容或工作繁琐忘记施教导致的健康教育不到位，使护理工作程序化、完整化。另外，护理人员为了满足患者需要，帮助其解决问题而进行主动学习，增加COPD的相关知识，从而使护理团队的整体素质水平得到提高。对于患者，这样程序化的健康教育更容易被接受，不会因文化程度受到限制。健康教育方式的多元化，使枯燥的教育内容变得生动有趣，一些专业性的锻炼也会变得不再乏味，因此，有利于患者坚持[4]。这样，既增加了患者对治疗的信心，又增加了患者的依从性。通过详细的健康教育安排，护理人员和患者的沟通交流也进一步加深，患者能够切身感受到护理人员的细致耐心服务。这样，患者对护理工作的理解会进一步加深，彼此之间增加了信任感，对护理服务的满意度也进一步提高，护患关系也因此变得更加融洽。

[1] 吴金月．慢性阻塞性肺病患者健康教育方法的探讨[J]．国际医疗卫生导报，2009，15(9)：45．

[2] 杨秀军，郑春梅，朱辉，等．老年慢性阻塞性肺疾病患者护理体会[J]．齐齐哈尔医学院学报，2009，30(15)：1943-1944．

[3] 戴克忠．健康教育对慢性阻塞性肺疾病患者知识和行为的影响[J]．当代护士：专科版，2009(8)：126．

[4] 张晓玲．临床护理路径在慢性阻塞性肺疾病患者护理中的应用效果[J]．解放军护理杂志，2011，28(10B)：75-76．

1672-7185（2014）15-0014-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.15.009

2014-06-10）

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