疏肝祛痰散瘀汤联合针刺治疗多囊卵巢综合征42例

周凤云

（江西省安福县人民医院妇产科，安福 343200）

多囊卵巢综合征患者的临床表现主要为长期无排卵与血清睾酮分泌增多，自身内分泌状态的变化多伴随不孕不育的相关症状[1]。流行病学相关研究显示该疾病在育龄妇女中发病率约为8%左右，其中不孕不育患者占50%以上，不但会影响患者的身心情况，还会进一步影响家庭和谐程度。为探寻有效的临床治疗方式，本次研究对42例多囊卵巢性不孕不育症患者开展了中药联合针刺的治疗方案，并以常规西药治疗患者进行对照研究，现将实验结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组84例患者均于2012年1月至2014年1月在本院门诊就诊，经临床相关检查后确诊为多囊卵巢综合征不孕不育，不孕时间均为2年以上。随机将样本分为观察组与对照组各42例，观察组样本中年龄 25～36岁， 平均（31.2±2.1）岁；病程 2～7年，平均（3.4±0.9）年。对照组样本中年龄25～37岁，平均（32.0±1.9）岁。 病程 2～6 年， 平均（3.3±0.8）年。两组样本的一般资料比较无统计学差异 （P＞0.05），存在可比性。

1.2 诊断标准 西医诊断标准为：①存在明显的多毛、痤疮等雄激素升高表现；②存在闭经、月经稀发或功血；③腹部B超检查显示卵巢增大，内部存在小卵泡数量≥8个；④无其他内分泌疾病。

中医诊断标准：①存在明显的肥胖与月经异常表现；②患者容易倦怠、湿浊下注、胸腹痞满、肢冷畏寒、脉象沉缓且舌苔白腻。

1.3 治疗方法

1.3 .1 对照组 对照组样本给予枸橼酸克罗米芬，自月经第5d开始给予药物，50mg/次，1次/d，连续服用5d。针对闭经表现患者首先给予黄体酮药物。如用药后无排卵表现，适量增加用药剂量治疗，直至受孕。

1.3 .2 观察组 观察组样本均给予中药联合针刺治疗。中药选取本院自制的疏肝祛痰散瘀汤加减治疗，方中甘草 10g，白术 10g，土鳖虫 10g，麸炒苍术10g， 香附 10g， 刘寄奴 10g， 当归 10g， 续断 10g，熟地黄10g，胆南星10g，白芍 10g，赤芍 10g，白芥子 10g，柴胡 10g，丹参15g，菟丝子 15g，旱莲草 15g，枸杞子 15g，鸡血藤 15g，女贞子 15g。存在瘀血表现者增加桃仁、莪术与三棱；气虚者增加枳壳、党参，气滞者增加木香、枳壳与郁金；阴虚者增加石斛。全部药物水煎后早晚口服，1剂/d，连续用药3个月。针刺选择关元、三阴交作为主穴，选择肾俞、血海、气海、脾俞、太冲、命门、丰隆、足三里作为配穴。常规消毒后依据补泻法给予针刺，有效保留20min。每隔1日开展1次，连续治疗7次为1个疗程，间隔1周后继续开展治疗，持续治疗2个月。

1.3 疗效标准 治愈：用药后月经恢复至正常，且成功受孕；有效：用药后月经恢复至正常，可正常排卵但未成功受孕；无效：月经异常且未受孕。

1.4 统计学方法 应用SPSS 15.0统计学软件开展分析，以χ2为计数组间的检验标准，P＜0.05为具有统计学意义。

2 结果

观察组样本的治疗总有效率为97.7%，对照组样本的治疗总有效率为52.4%，组间比较存在统计学意义 （P＜0.05）， 见表 1。

表1 两组多囊卵巢性不孕不育患者的疗效比较 [n（%)]

3 讨论

多囊卵巢综合征是临床中常见的不孕不育类型[2]，常规西药克罗米芬治疗主要通过对雌激素的抵抗来改善患者机体状态，而药物应用时经常会伴随宫颈内黏液的黏稠变化，也会抑制子宫内膜的生长发育，影响到卵子受精情况，故在临床应用时受到较多限制。传统中医认为该病的主要发病机制为肝郁肾虚、痰阻血瘀[3]，由于肝脏功能受限而影响到血运状况与阴阳调节。由于疾病的症状表现与发病机制均较为复杂，所以在治疗过程中采用标本兼治的方案能够获取更佳的效果，而中医治疗主要针对于疾病的内在因素，故可有效保证其治疗效果。针对多囊卵巢综合征其中医治疗方式主要以消痰散瘀、益肾解郁为主[4]。

本次研究中针对42例患者开展了中药联合针刺治疗的方案，其中疏肝祛痰散瘀汤可明显缓解患者血流动力学，起到化瘀通络、益肾健脾的效果。而针刺治疗有效改善患者的脏腑血瘀，促进脉络通畅。经治疗后，本组患者的月经状况获得明显好转，其临床治疗的总有效率达到97.7%，与常规西药治疗的对照组比较存在统计学差异 （P＜0.05），进一步证实中药联合针刺的临床治疗效果，与王浩[5]的研究结果一致。

综上所述，针对多囊卵巢综合征不孕不育患者给予中药联合针刺治疗可显著改善内分泌失调状况，提高受孕率，值得广泛推广。

[1]孙月萍，高月平.多囊卵巢综合症的中医药治疗近况[J].河南中医，2013，33(5)：743-745.

[2]蔡建波，苏萍.针灸配合中药辨证治疗多囊卵巢综合症100例临床观察[J].中外医疗，2013，32(27)：136-137.

[3]金炫廷，马堃，单婧.补肾活血中药治疗多囊卵巢综合征导致排卵障碍性不孕的临床研究[J].中国中药杂志，2014，39(11)：140-143.

[4]李代红.中医药佐治多囊卵巢综合征61例[J].中国中医药现代远程教育，2013，11(22)：44.

[5]王浩.针药结合治疗多囊卵巢性不孕症临床观察[J].湖北中医药大学学报，2013，15(6)：57-59.