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多形式案例教学提高内科护理教学效率

2014-03-19曹建芝

卫生职业教育 2014年17期
关键词:病案内科解决问题

曹建芝

(临沧卫生学校,云南 临沧 677000)

20世纪初,美国哈佛大学创造了案例教学法。即围绕一定教学目的把真实的情景加以典型化处理,形成供学员思考分析和决断的案例,通过独立的研究和相互讨论的方式,来提高学员分析问题和解决问题能力的一种方法。案例教学法非常适用于临床医学课程教学,很多教师将其应用于内科护理教学,取得良好效果。内科护理涵盖内容多,理论性强,且抽象,记忆困难,学习难度大,学生畏难情绪突出。在传统教学模式下,课堂教学效率低下。运用案例教学法,将教学内容以案例形式展示,内容生动具体,直观易学,并且通过案例分析,启迪思维,引导学生用理论知识分析和解决问题,可有效提高教学效率,体现了以学生能力为本位的教学理念。笔者在内科护理教学中应用案例教学法,取得较好效果,现介绍如下。

1 陈述导入,激发兴趣

俗话说:“好奇之心,人皆有之。”在理论讲授中若能利用学生对疾病的好奇心,精心构思,设置案例,可调动学生探知新知识的兴趣。陈述导入病案则是一种有效的激发学习兴趣的方法。教师备课时,选择与教学内容有关的实际病案,通过认真细致的分析,抓住病案的精髓,创设问题情景。在课堂讲授疾病新知识之前,以陈述的方式向学生展示病案,设置情景问题,激发学生的求知欲和学习兴趣。在这种情景下学习,学生对新课存有好奇心,有一定的兴趣,能集中注意力,紧跟教师的思路,接收知识的能力也会增强,从而提高课堂教学效率。在内科护理教学中可以采用陈述病案导入新课的方法,以兴趣引导学习。但在使用病案导入时要注意,病案要典型、生动、具体,紧扣教学内容,且目的明确,所设置的情景问题能反映教学的要点,重启发诱导,病案展示时间宜短不宜长,一般5~10分钟即可。

2 情景演示,提升理解能力

内科护理教学涉及大量疾病的临床表现,由于条件限制,教师不能带领学生到医院面对病人进行现场教学。学生在没有接触临床,没有接触个体病人,没有观看到疾病的具体表现,对疾病没有感性认识的基础上,只通过单一的课堂讲授,要理解和掌握这些知识很困难。教师在教学中若能利用现代化教学手段,以影像形式展示病案,学生观看到疾病的临床表现,往往能印象深刻,不易遗忘,有利于其对知识的记忆和巩固。内科护理有很多病例的VCD、CD,网络上也有很多教学录像,教师根据教材内容进行选择并用于教学,会收到事半功倍的效果。但这种病案的展示一定要有相关的理论基础,一般在理论学习后采用效果更好。

3 讨论分析,培养临床思维

内科护理教学目的是让学生掌握一定医学理论知识,以临床思维方式,科学运用医学理论知识指导临床工作。在理论教学基础上,引入典型病案引导学生分析是培养其临床思维的一种有效方法。学习完医学理论知识后,教师引入病案,提出问题,让学生利用所学知识分析病案、解答问题;在学生分析病案过程中,教师要发挥好引导作用,把握好分析思路,指导学生抓住病案的主要问题,引导学生进行思考。如:病案中所提供的资料,哪些是有意义的症状、体征、辅助检查,这些资料有什么内在联系,与疾病有何关系。学生在初次进行案例分析时,思维比较局限,往往只看到表面的、局部的问题,将案例所反映的问题分开来考虑,忽略了它们的内在联系。教师在指导病案分析时,要注意对这种思维方式的引导,通过反复练习,提高学生思维能力,使其思维不只停留在对表象的思考上,还能透过现象看本质,深层次思考现象下的本质问题,并作出判断,找出问题所在,提出解决问题的方法。当然在病案分析时,教师更多的是引导,而不是包办,应让学生自己提出问题,分析问题、解决问题,通过反复训练,学生最终会熟悉这种思维方式并用来指导临床工作。这种案例教学不用学生深入临床,把临床案例引入课堂,使学生能接触到临床中的工作问题,从而缩短理论与实践的距离,培养分析问题、解决问题能力。

4 案例回顾,巩固知识

在内科护理教学中,很多学生反映学习内容多、抽象,难记忆,不易掌握,加之传统教学方法是教师讲、学生听,对学生的学习情况,教师不得而知,学生靠死记硬背掌握知识,对所学知识没有理解,知其然而不知其所以然,知识掌握不牢固。如果在教学中适时引入病案分析,可有效提高学习效率。教师在理论教学完成后,引入病案,并对学生进行指导,给出解决问题的正确思路和方法,启发学生思考,运用所学医学知识挖掘病案中的有效信息和潜在问题。在病案分析过程中,学生不断回顾和运用所学知识,巩固了知识,突破了难点,既发挥了学习的自主性和能动性,又培养了分析问题和解决问题的综合能力。一个真实的病案是复杂多样的,可能涉及多系统多疾病,学生分析病例,首先要消化病案内容,查阅必要的理论知识,这无形中加深了对知识的理解;经过缜密思考,提出解决问题的方案,在病例分析过程中消化、理解、运用所学理论知识,既巩固了知识,也使能力得到了提升。

5 结语

在内科护理教学中,合理选用案例教学法,通过启发式教学,引导学生进行有效学习,激发学生独立思考和创新意识,培养学生自主学习能力,是传统教学方法难以比拟的,实现了教学相长,体现了以学生能力为本位的教学理念。但是,选择与运用案例教学法要根据教学内容来确定。常言道“教学有法,教无定法”。案例教学法只是现代教学方法中的一种,要优化课堂教学,必须综合运用,并创造性地使用这些方法,以达成教学目标,提高课堂教学效率,保证教学质量。

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