信息化建设在武警医院应急卫勤保障中的应用

贾维广，王松涛，张 洋

信息化建设在武警医院应急卫勤保障中的应用

贾维广1，王松涛2，张 洋2

现代后勤；应急卫勤保障；信息化；时效性；标准化；安全性

应急卫勤保障作为武警部队战时卫勤的一部分，由于任务的多样性、执行任务时环境的复杂性，使得应急卫勤保障的信息化起步较晚，发展相对缓慢。2008年汶川地震后，多家部队医院迅速赶赴重灾区抗震救灾，由于灾情严重，通讯不畅，应急卫勤保障信息化手段和装备有限，给救援任务带来很大难度[1]。面对各式各样的突发事件，研究信息化条件下部队医院应急卫勤保障模式和方法，对于提高应急卫勤保障能力和效率有着重要意义，是建设现代后勤的重要任务，也是现代卫勤的发展方向。

1 信息化建设的需求分析

应急卫勤保障的信息化建设就是要在这些工作中通过信息化装备保障、信息系统支持来更加高效、精确地完成各项任务。

1.1 任务的组织和指挥 应急卫勤保障的组织和指挥贯穿任务始终，卫勤领导者通过实时掌握并分析各类卫勤信息，调整各分队的人员比例，补给医疗物资，实时了解路况协调运力并与后方医院联系等。因此，应急卫勤保障组织和指挥的信息化建设目的在于要让卫勤领导者准确、快速、方便地得到各类信息，让执行者迅速接收上级命令指示，并及时反馈执行情况。

1.2 医疗救治和后送 医疗救治和后送是应急卫勤保障的核心，是由应急卫勤保障分队的医护人员共同完成的，包括防疫洗消、检伤分类、医疗处置及后送治疗的工作。其中防疫洗消要求对需要洗消的伤病员及装备进行处置并登记；检伤分类需要医护人员根据伤病员的伤票、伤情等信息决定留治或者后送[2]；医疗处置要求医护人员根据检伤分类结果迅速收治患者，对于伤情严重不便后送的伤病员及时开展远程会诊；后送治疗要求在后送过程中跟踪记录伤病员信息。因此，医疗救治和后送的信息化程度越高，对伤病员的救治效率就越高，效果越好。

1.3 各类信息的收集、整理和分析 在应急卫勤保障任务执行过程中，各环节都在产生信息、传递信息。任务过程中及结束后，各类信息可通过“数据挖掘、商务智能、大数据”等技术进行收集、整理，相关人员根据这些信息来评估任务完成情况、统计医疗物资使用情况、计算各分队工作量，并为有针对性地开展应急卫勤保障训练及拟制预案提供重要依据。

2 信息系统的研究

通过以上分析，为实现应急卫勤保障管理信息化、指挥操作可视化、管理手段网络化、指挥调度实时化的目标，可将应急卫勤保障信息系统的建设分为四部分：网络构架，组织指挥系统，医疗救治及后送系统，信息研究系统。

2.1 网络构架 由于应急卫勤保障任务地点的不确定性，在任务执行过程中信息系统可利用北斗卫星通信、有线网络及无线局域网络(WLAN)作为运行载体[3]。其中WLAN的组网过程简单、灵活、快捷，在信号覆盖区域内都可以接入，能够适应网络访问终端种类多、访问地点不固定的特点，且易于扩展，是卫星信号存在延迟及有线通信无法实现情况下的有力补充。

2.2 组织指挥系统 该系统的设计目标是实时获取应急卫勤保障多个子系统中的数据，为卫勤领导者提供决策依据。系统框架可采用B/S(浏览器/服务器)结构[4]，具有与相关子系统的接口，能够快速提取并刷新数据，以可视化方式描述情况，设置合理阈值进行预警等功能。

2.3 医疗救治及后送系统 按照“立足现有、注重质量、平战结合”的原则，充分利用平时卫勤信息化的成熟经验，将医院信息管理系统现有的医生工作站、护士工作站、手术管理、药品管理、物资管理、人员管理等模块，以及实验室信息管理系统、影像存储与传输系统进行改造，增加电子伤票管理、防疫洗消管理、检伤分类管理、后送管理模块，并结合“军字二号”远程医疗信息系统来构建完整的医疗救治及后送系统。

2.4 信息研究系统 有效利用应急卫勤保障任务中产生的大量数据对卫勤管理及训练有重要意义。基于商务智能的信息研究系统可将各系统的数据源抽取、转换、装载到数据仓库中[5]，通过联机分析处理进行数据挖掘，在系统前端以多维分析报表的形式展示，使卫勤工作人员通过报表展现技术，轻松掌握复杂数据中的关键信息，为正确制定应急卫勤保障策略、训练计划提供有力的支持。

3 信息化建设中应注意的问题

3.1 信息的时效性 应急卫勤保障工作的关键是“急”，因此整个卫勤保障过程都要“快”。提高卫勤保障信息化的效率，应做到：(1)确保卫勤保障网络的通畅和高速。网络间的无缝链接、无线网络的无缝覆盖、带宽高且延迟小的网络结构是信息实时传递、可靠有效的基础；(2)完善各系统之间的接口，统一数据格式。应急卫勤保障的信息化涉及到很多独立的系统，这些系统之间需要不停地进行数据交换，因此统一的数据格式有利于减少系统间数据交换的时间；(3)优化前端应用，创建友好的软件操作界面，降低操作的复杂度；(4)通过引入新技术，提高系统智能化。例如通过二维码技术提高药品器械监管效率；利用GPS与小型无人机为后送工作实时提供最优路线等。

3.2 信息的标准化 应急卫勤保障的信息化建设具有平战结合和多系统集成的特征，给信息的标准化提出了较高的要求。各系统使用的数据库可能不同，应避免系统接口不规范造成数据共享困难，确保系统良好的可扩展性和可移植性。

3.3 信息的安全性 应急卫勤保障信息系统是基于WLAN建立的，应通过MAC地址过滤、连接对等保密(WEP)、Wi-Fi保护接入(WPA)等多种技术确保WLAN的安全；各系统的数据库及各模块的用户名及口令应尽量做到专人专管专用；服务器及各终端应使用病毒防护技术、入侵检测技术等防止敌对势力的破坏。

综上所述，笔者通过分析武警部队医院应急卫勤保障的信息化建设需求，提出了应急卫勤保障信息系统的研发思路，并讨论了应注意的问题，为武警部队战时卫勤信息化的发展提供了依据。

[1] 程乃俊,周建丽,康 宁. 浅论地震救援卫勤信息化保障的重要性[J].中国急救复苏与灾害医学杂志,2008,3(9):526-527.

[2] 鱼 敏,尹宗江.军队卫生勤务学[M].北京：解放军出版社,2006:78-93.

[3] 程跃斌,林村河,龚红伟,等. 基于无线网络的师旅救护所信息系统的研制与应用[J]. 医疗卫生装备,2009,30(5):20-22.

[4] 任泰明. 基于BS结构的软件开发技术[M].西安：电子科技大学出版社,2006:3-6.

[5] 林济南.基于商务智能的医院医保业务决策支持系统的研究[J].计算机与现代化,2010,6(9):132-136.

(2014-04-16收稿 2014-07-19修回)

(责任编辑 尤伟杰)

贾维广，本科学历，主治医师，副处长,E-mail:2486511077@qq.com

1.100027，武警北京总队后勤部卫生处；2. 100027，武警北京总队医院医务处

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