输血前检查结果及其临床应用效果分析

朱国平

(景德镇市妇幼保健院检验科，江西景德镇333000)

输血前检查结果及其临床应用效果分析

朱国平

(景德镇市妇幼保健院检验科，江西景德镇333000)

目的分析受血者输血前检查结果及临床应用效果。方法对我院需输血治疗的1700例住院患者输血前进行血清HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和抗-TP阳性检测，分析不同性别、年龄患者感染率。结果男性组和女性组HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和抗-TP阳性率比较差异无统计学意义(P＞0.05)；仅19～35岁患者HBsAg阳性率与＜18岁患者比较差异具有显著性(P＜0.05)，其余年龄度患者HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和抗-TP阳性率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论对输血者进行输血前4项传染病感染指标检查能够准确发现医源性感染并进行有效控制，对患者的治疗具有显著意义。

输血检查；HBsAg；抗-HCV；抗-HIV；抗-TP

输血是抢救和治疗危重症患者的必要手段，但输血不当易造成患者输血性感染，不利于治疗，易引起医疗纠纷。我国卫生部明确要求医院受血者输血前必须进行严格的经血传染疾病病原体抗体检查，包括4项，分别为血清HBsAg、抗-TP、抗-HCV和抗-HIV[1]。现对1700例我院住院患者输血前检查进行回顾性分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院2007年3月至2013年3月收治的需输血治疗的1700例住院患者作为研究对象。其中男性患者160例，女性患者1540例，患者年龄为2～78岁，平均年龄为(34.33±12.66)岁。

1.2 方法

1.2.1 抽取样本输血前抽取患者未抗凝静脉血5m l，离心分离，留取血清，标记后置于2～8℃冰箱保存备用，分批检测[2]。

1.2.24 项传染病感染指标检查：使用DG3080型自动洗板机(上海珂淮仪器有限公司)和酶标读数仪(荷兰生物梅里埃公司)采用ELISA法[3]测定HB-sAg、抗-HCV、抗-HIV和抗-TP，试剂盒均购自北京万泰生物药业有限公司。其中抗-HIV(1/2型)初试阳性者需采用两种不同试剂进行复试，复试至少有一阳性者还重新取样，连同原样本一并送交上级HIV确证实验室进行确认；抗-TP阳性者需采用螺旋体血球凝集试验(TPHA)进行确认。所有批次样本检测均由同一组(2人)检验人员操作，仪器试剂保持一致，多测检测以提高准确率，确保检测质量。

1.3 统计学分析所有数据均使用SPSS17.0数据分析软件进行统计学处理，差异性比较采用t检验，计量资料用x±s表示，记数资料比较用χ2检验，以P＜0.05为差异有显著性。

2 结果

男性组和女性组HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和抗-TP阳性率比较差异无统计学意义(P＞0.05)(见表1)。

表1 不同性别患者HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和抗-TP阳性监测(n=1700)

仅19～35岁患者HBsAg阳性率与＜18岁患者比较差异具有显著性(P＜0.05)，其余年龄度患者HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和抗-TP阳性率比较差异无统计学意义(P＞0.05)(见表2)。

表2 不同年龄患者HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和抗-TP阳性监测

3 讨论

输血治疗是抢救危重症患者的重要手段，输血治疗存在发生输血不良反应和感染经血传播输血感染性疾病的风险。因此，输血前对患者进行传染性指标检测不仅有助于临床诊治，也能够发现潜在传染源并进行有效控制，以减少不必要的交叉感染[4-6]。随着人们法律意识的不断增强和对医疗服务质量要求的不断提高，输血前检查是有效减少医疗纠纷发生的重要举措[7]，也是医务人员对可能存在的医源性传播和发生院内感染的重点控制环节[8]。本研究中多数患者经输血前检查首次发现自己受到感染，其中首次获悉HBsAg阳性的患者约占检出人数的20%，首次获悉抗-HCV阳性的约占40%，首次获悉抗-HIV阳性的约占60%，首次获悉抗-TP阳性的约占60%。本研究还显示，＜18岁患者各项感染率较低，尤其是HBsAg阳性率明显低于19～35岁患者，表明儿童乙肝免疫接种具有显著效果。

总体来看，输血前4项传染病感染指标检查，能够明确患者病情，发现隐匿的传染源并进行有效控制，避免了不必要的医疗纠纷发生，也为医院感染预防创造了良好基础，具有重要临床意义。

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[3]邬蜀军,周筱梅,王祖碧.1695例输血前检查结果分析及意义[J].中国民康医学,2011,23(07):799-800.

[4]王茜.患者输血前检查结果分析及其意义[J].临床和实验医学杂志,2010,09(11):865.

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R446.62，R457.1

A

1674-1129(2014)02-0201-01

10.3969/j.issn.1674-1129.2014.02.037

2013-09-23；收回日期2013-11-07)