分层级护理管理模式在外科护理中的应用分析

江西省吉水县乌江镇计划生育服务所，江西 吉水 331619

因外科患者病症种类繁多、严重程度不一，因此对临床护理质量要求较高[1]。我院自2010年1月起实施分层级护理管理模式，效果显著，现总结分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 200例患者均为我院外科2010年1月至2013年12月期间收治的患者，随机平均分为A、B两组。A组患者男性67例，女性33例，平均年龄(46.9±15.2)岁。B组患者男性61例，女性39例，平均年龄(46.7±15.4)岁。两组患者所用护理人员一致，25名，男性2名，女性23名；文化程度：中专6例，大专15例，本科4例；平均工作年限(5.9±2.1)年。两组患者在年龄、性别、护士等一般资料方面对比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 A组患者实施分层级护理，具体主要包括：①分层：通过对各个护理人员综合素质进行观察，并结合外科工作特点，将管理分为护士长、组长、责任护士、助理护士四层，组长选择过程中，应充分考虑其工作经验、专业知识、处理紧急事项的能力等。②确定职责：明确四级人员各自应承担的责任，其中护士长主要对整个工作进行有效协调；组长则主要负责对护理质量进行有效监管与控制；协助护士长各项工作实施，同时就患者健康宣教、心理护理等内容进行制定；责任护士主要负责临床护理工作的进一步落实，做好相关记录，完成护理内容；助理护士主要对患者进行照顾，并在护理工作中实现自身综合素质的不断提升。③明确考核：定期对护理工作进行考核，将考核结果纳入护理人员晋升、进修等政策中，对于护理过程中存在的问题进行及时解决并在实际护理中不断改进与完善。B组患者实施常规护理，包括入院宣教、基础护理、病情介绍、用药指导等。

1.3 观察指标 非常满意：住院环境、护士服务态度等均满足患者需求。满意：住院环境、护士服务态度等基本满足患者需求。一般：住院环境、护士服务态度等较为一般。不满意：住院环境、护士服务态度等没有满足患者需求[2]。满意率=非常满意率+满意率。

1.4 统计学方法 所有数据均采用统计学软件SPSS18.0处理。计量资料以均数表示，对计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异显著，有统计学意义。

2 结果

A组患者总满意度为96.0%，B组患者总满意率为70.0%。两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。具体见表1。

表1 两组患者满意率对比[例(%)]

注：与B组比较，*P<0.05。

3 讨论

随着社会经济的持续发展，需要临床护理质量不断提升方可满足人们日益提升的护理需求。特别是对于外科护理来说，因其病症繁多，病情轻重不一，对临床护理质量有较高的需求。因而，外科护理水平的高低直接反应了医院的整体护理水平，且对患者的康复起了关键作用。因此改善护理工作，落实基础护理，保障医疗安全，提升护理服务质量显得至关重要。

针对目前临床提出的“以患者为中心”的服务理念，我院实施了分层级护理管理模式，将护理人员分为四级，通过明确各级责任，制定出切合实际的考核制度，将护理人员的实际情况充分整合在一起，再经过合理分配，避免了传统护理模式的弊端，通过进行层级管理使得护理人员的分工更加明显，且灵活性高，避免了人员的资源浪费，达到资源利用的最大化。不仅保证了基础护理，同时提高了护理质量，提升了临床护理满意率。在本次研究中，患者满意率上升至96.0%，与常规护理比较，差异有统计学意义(P<0.05)。总之，分层级护理管理模式在外科护理中具有显著的应用效果，值得推广。

[1]朱长英 .分层级管理模式在泌尿外科护理中的应用[J].内蒙古中医药， 2014，33(10)：152.

[2]董金金.分层级护理管理模式在外科护理中的应用效果评价[J].内蒙古中医药，2014，33(06)：110.