丹参酮注射液联合缬沙坦治疗高血压肾损害115例临床观察

山西省阳煤集团总医院，山西 阳泉 045000

高血压肾损害是原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化和恶性小动脉肾硬化，这种疾病主要是患者小叶间动脉的内膜增厚，入球小动脉出现玻璃样病变，同时肾小球和肾小管出现缺血情况[1]。患者多发年龄为40～50岁以上，且有较长的高血压史，其病程发展较为缓慢，如果得不到有效治疗，患者极易发展为肾衰竭，最终导致死亡，给患者家庭带来严重的创伤。丹参酮注射液联合缬沙坦治疗高血压肾损害临床效果显著，现将研究结果报告如下。

1 一般资料和方法

1.1 一般资料 选取2011年1月至2014年1月我院收治的高血压肾损害患者230例，所有患者经心电图等检查确诊为高血压肾损害，诊断标准均符合2005年中国高血压防治指南[2]，所有患者均排除糖尿病、继发性高血压引发的肾损害等疾病。其中男123例，女107例，患者年龄范围分布在40～75岁，平均年龄为(62.4±7.9)岁。高血压病史4～10年，平均病史为(5.2±1.9)年，治疗前获得患者及家属同意，采取随机抽样的方法，将其分成实验组和对照组各115例，对照组患者采用缬沙坦治疗，实验组在对照组基础上联合丹参酮治疗。两组患者在龄、性别、病程及肾损害程度方面差异无统计学意义(P<0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患者采取缬沙坦治疗，药量及用法为：80mg/次，Qd，连续服用两周；实验组患者在对照组基础上联合丹参酮注射液进行治疗，药量及用法为：60mg静脉滴注,Qd。两组患者均连续进行2周治疗。

1.3 观察指标 本研究中，对所有接受治疗的患者在治疗前后均进行收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血肌酐、血清胱抑素C、24h尿蛋白的测定，做好相应记录，然后比较其前后差异。

2 结果

2.1 两组患者血压情况比较 两组患者治疗后血压比较，实验组收缩压和舒张压均较对照组明显下降，差异具有统计学意义(P<0.05)。表明对患者进行丹参酮注射液联合缬沙坦治疗，可以明显降低患者的收缩压和舒张压。具体见表1和表2。

2.2 两组患者血肌酐情况比较 两组患者治疗后血肌酐情况比较，实验组明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。表明对患者进行丹参酮注射液联合缬沙坦治疗，可以明显降低患者的血肌酐含量。具体见表3。

表1 两组患者收缩压情况比较

注：治疗后与对照组比较，*P<0.05。

表2 两组患者舒张压情况比较

注：治疗后与对照组比较，*P<0.05。

表3 两组患者血肌酐情况比较

注：治疗后与对照组比较，＊P<0.05。

2.3 两组患者血清胱抑素C情况比较 两组患者治疗后血清胱抑素C情况比较，实验组明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。表明对患者进行丹参酮注射液联合缬沙坦治疗，可以明显改善患者的血清胱抑素C含量。具体见表4。

表4 两组患者血清胱抑素C情况比较

注：治疗后与对照组比较，＊P<0.05。

2.4 两组患者24h尿蛋白情况比较 两组患者治疗后24h尿蛋白情况比较，实验组明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。表明对患者进行丹参酮注射液联合缬沙坦治疗，可以明显降低患者的24h尿蛋白含量。具体见表5。

表5 两组患者24h尿蛋白情况比较

注：治疗后与对照组比较，*P<0.05。

3 讨论

在长期患有高血压的患者中，肾脏受到损伤较为常见。高发人群多为老年患者，同时还可能伴随有中风、心脏病等并发症，如果救治不及时，往往会引发肾衰竭，从而降低患者生活质量，严重时则会导致患者死亡，给其家庭造成难以估计的伤害。因此对其早发现和早治疗，并且寻找既可以降压又不损害患者肾脏的治疗方法是最为有意义的。目前临床中对其治疗较多采取ARB或ACEI类药物进行治疗，这是因为这类药物能改善肾脏的血流动力学，其降低尿蛋白的效果要优于其余类降压药。丹参酮是一种脂溶性菲醌化合物，有抗菌、消炎、活血化瘀、促进伤口愈合的作用，可以有效扩张患者的血管，促进患者的微循环，有效阻止血小板聚集，避免患者出现血栓。缬沙坦是一种血管紧张素受体拮抗剂，不仅可以对患者进行降压而且还可以提高患者肾小球基底膜的通透性，使尿液中蛋白含量减少，有效保护患者的心脑肾，而且其副反应较少。

综上所述，采用丹参酮注射液联合缬沙坦治疗高血压肾损害患者，效果较为理想，适合在临床中使用。

[1]任文艳，孟慧，沈闻文.高血压肾病临床观察及药物治疗[J].中国现代药物应用,2011，5(5)：17-19.

[2]邹慧兰，詹军，王亚娟，等.丹参酮注射液联合缬沙坦治疗高血压肾病[J].中西医结合心脑血管病杂志,2013,11(11):1303-1304.