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推拿联合针灸治疗偏头痛30例临床观察

2014-03-14

中国民族民间医药 2014年21期
关键词:指端清阳风池

云南省曲靖市中医院,云南 曲靖 655000

偏头痛[1]是由于神经、血管性功能失调所引起的疾病,以一侧头痛反复发作为特点,头痛多为一侧,常局限于颞部、额部和枕部,疼痛开始为剧烈的跳痛为主,后为持续性钝痛,任何时间可发作,但以早晨多发,症状可持续数小时或数天。该病多与工作压力大,心情焦虑等有关,女性多于男性[2],笔者选取60例且排除由器质性疾病引起的偏头痛患者进行研究,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本人收集来自我院推拿门诊的60例患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组30例,其中男性14例,女性16例,对照组30例,其中男性13例,女性17例,两组患者病程为1~2年,年龄为18~40岁。两组患者性别、病程、年龄等资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组予尼莫地平片(广东华南药业集团有限公司生产,国药准字H44025019,20mg)一日3次,连续用2周。治疗组在对照组的基础上予推拿联合针灸治疗。推拿:用力均匀地从印堂穴推至太阳穴,并按揉两颞部,双手五指分开成半屈状,用指端由前发际向后叩击,叩时用力均匀,用双手拇指指端持续用力点按攒竹、鱼腰、太阳、四白、迎香及风池,用双手指端用力顶托颈部,以大拇指指端顶住肩井穴,其它四指轻扶于肩前,与大拇指相对用力,提拿起整个肩部肌肉,一拿一放交替进行,用双手掌根自颈肩部向两侧沿肩—上臂—前壁轻推数次,并用掌轻轻拍打肩部及后背肌肉,治疗结束,每日一次。针灸以疏肝理气,通经止痛为主,取穴为太阳、率谷、百会、头维、风池、外关、太冲、足临泣为主。风寒盛者,加风门、合谷,风湿盛者,加偏历、阴陵泉,瘀血盛者,耳背静脉点刺出血。用平补平泻法,每日一次。以1周为一个疗程,连续治疗两个疗程。

1.3 统计学方法 所收集数据采用SPSS17.0统计学软件进行处理,计量资料采用t检验,计数资料采用卡方检验,P<0.05为差异具有统计学意义。

1.4 疗效标准 参照《中药新药临床研究指导原则》拟定[3]。临床控制:偏头痛及其症状消失;显效:偏头痛及其症状明显好转;有效:偏头痛缓解,发作次数减少;无效:症状无改善。

2 结果

治疗组、对照组患者进行总疗效比较经治疗,治疗组患者临床控制有7例,显效10例,有效10例,无效3例,总有效率90.00%;对照组患者临床控制有2例,显效5例,有效8例,无效15例,总有效率50.00%。两组总有效率经χ2检验比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组总疗效比较表(例)

注:与对照组比较,*P<0.05。

3 讨论

中医认为[4],头为诸阳之会,清阳之府,又为髓海之所在,居于人体之最高位,五脏六腑之精皆上注于头。若六淫邪气上犯清窍,阻遏清阳,清阳之气受阻,气血凝滞,而发为偏头痛。通过推拿手法疏通气血经络,体内气机通畅,通则不痛。通过针灸取穴用泻法疏通头部经络气血,用补法升清阳、调气血以养脑髓。针刺太阳穴有疏通气血的作用,通则不痛;率谷为足少阳胆经穴,降浊除湿止痛;《会元针灸学》载:“百会者,五脏六腑奇经三阳百脉之所会,安神定志,通络止痛。”头维、风池祛风止痛;外关穴疏通气血经络;太冲穴、足临泣舒肝顺气止痛。注意生活规律,避免过度疲劳,并适当锻炼。综上,推拿联合针灸治疗偏头痛临床效果显著,值得推广应用。

[1]陈立娜,高维滨.针灸治疗心脏神经官能症临床观察[J].针灸临床杂志,2012,28(03):18-19.

[2]秦有学.针刺配合推拿治疗偏头痛186例[J].陕西中医.2003(08):17.

[3]朱英.辩证针灸治疗偏头痛62例[J].浙江中医杂志.2005(01):12.

[4]张大国.王泽涛.近十年针灸治疗偏头痛进展概况[J].针灸临床杂志.2003(11):15-16.

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