溶血样本对肝功能检验准确性的影响分析

广东省陆河县人民医院检验科，广东 陆河 516700

实验室检查对临床诊断具有非常重要的参考价值，因此，在临床工作中，要尽可能排除相关干扰因素，确保实验室检查结果的准确性。在临床工作中，常发生样本溶血的情况，样本在溶血后会对肝功能临床各项生化指标检验产生一定的干扰，会在一定程度上影响检验结果的准确性，不能为临床诊断提供可靠的参考价值，甚至有可能会耽误患者病情[1]。样本溶血的发生多是由于化学低渗溶液或机械性振荡等理化因素引起的，所以，临床检验工作中如何在检验过程避免样本溶血，已经成为一个重要的研究课题。为了确保我院实验室检验工作的准确性，笔者分析溶血标本对肝功能检验结果准确性的影响，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 选取我院2013年1月至2014年1月所收治的54例体检者的血液标本分为溶血标本和非溶血标本两组，每组27例，其中男性31例，女性23例，平均年龄(33.1±3.4)岁。两组体检者一般情况差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1．2 检验方法 本次研究中，与符合条件的体检者进行相关事宜的沟通，约定好体检时间，于每日清晨八点半每人空腹抽取4ml静脉血，将血液样本分别注入2支干燥试管，每支2ml，并做好标记。将其中一支血液样本进行5 min离心，在确保未产生肉眼可见的乳糜血和黄疸的前提下，直接进行肝功能生化测定。将另外一支血液样本置于零下40℃冰箱中冻结30min，取出并确保血样标本融化后，参照另一支血液标本离心方法进行肝功能生化测定。

表1 两组血样标本肝功能检验各项结果对比

2 结果

54例体检者两组血样标本肝功能检验各项结果对比，溶血血样标本中ALP、DBIL、GGT、TBIL浓度相对于未溶血血样浓度有明显降低，差异具有统计学意义(P<0.01)；溶血血样标本中ALT、TP、AST、AIB相对于未溶血血样浓度有一定程度增高，差异具有统计学意义(P<0.01)。见表1。

3 讨论

溶血标本会在一定程度上影响肝功能检验结果的准确性，而溶血标本的发生原因较为复杂，在检验过程中，抽血方法、试管或者物理震荡等原因均会导致溶血的发生[2]。因此，为了确保肝功能检验各项数据的准确性，在临床工作中，一定要建立合理有效的工作机制，确保仪器、设备、工作人员处于良好有序的工作状态中，减少溶血样本的干扰因素。另外一点值得引起重视，在临床检验过程中，如果发现样本已经出现严重溶血时，工作人员必须重新采取血样，避免出现影响临床诊断的不良事件发生[3]。相关研究结果表明[4-5]，如果在检验过程中，红细胞或其他血细胞破裂，造成溶血，引起细胞成分释放，会在一定程度上影响肝功能检测结果的准确性，因为溶血时，血细胞内外浓度差异大，会导致肝功能检测的重要指标出现显著差异，从而影响检验结果的准确性，极易导致临床误诊，严重伤害患者或体检者自身利益。本研究结果显示，溶血血样标本中ALP、DBIL、GGT、TBIL浓度相对于未溶血血样浓度有明显降低，组间比较差异具有统计学意义(P<0.01)；溶血血样标本中ALT、TP、AST、AI B相对于未溶血血样浓度有一定程度增高，组间比较差异具有统计学意义(P<0.01)。

综上所述，溶血会在一定程度上影响肝功能检验结果的准确性，检验过程中要减少发生溶血的干扰因素，对于轻微溶血样本要进行校正处理，严重溶血时需重新抽血检验，确保血液检验准确性，为临床诊断提供可靠依据。

[1] 游其勇.溶血标本对临床生化67 例检验结果的影响分析[J]. 中国中医药资讯,2010，2(16):169-170.

[2] 任秀云. 溶血对肝功能检验结果影响的分析[J].健康必读，2011，11(2):45.

[3] 周梅芳.溶血标本对肝功能检验准确性的影响[J].白求恩军医学院学报，2011，9(2):108-109.

[4] 孔艳玲．溶血对肝功能检验结果影响的分析[J]．中国实用医药，2OlO，5(8)：254-255．

[5] 唐清．溶血现象对临床生化检验项目影响的观察[J]．中国当代医药，2010，17(27)：139-140．