他汀类联合心血管药物治疗心血管疾病的临床效果分析

吴菁华

在临床上，治疗心血管疾病常用药物为他汀类药物[1]。这种药物具有非常好的治疗效果，能够有效地降低患者的脂蛋白和血浆胆固醇水平。为了减轻患者的痛苦，改善患者的生存和生活质量，本研究选择307例心血管疾病患者，采用他汀类药物阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者进行治疗，效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择在2012年12月-2013年3月期间随机抽检心血管疾病患者307例，确诊患者为不稳定型心绞痛患者。其中男性188例，女性119例；患者年龄65～74岁，平均为（68.5±0.5）岁；其中有137例患者为初发劳累性的心绞痛、100例患者为恶化型劳累性心绞痛、50例患者为自发性心绞痛、20例患者为混合性心绞痛。将这些患者随机分组为试验组（157例）和对照组（150例），两组患者的年龄和性别等资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 患者在住院后使用常规的治疗，给患者使用血管紧张素转换酶抑制剂。另外给患者使用β受体阻滞剂硝酸甘油等，对患者进行镇痛、镇静以及降脂等治疗。

试验组：给患者服用阿托伐他汀药物（辉瑞制药有限公司，批准文号：国药准字J 20070060），10 mg/d，1次/d，睡觉前服用。另外给患使用阿司匹林（合肥久联制药有限公司，批准文号：国药准字H 34021217），0.3～0.6 g/次，3次/d。

对照组：给患者服用阿托伐他汀药物（辉瑞制药有限公司，批准文号：国药准字J 20070060），10 mg/d，1次/d，睡觉前服用。两组患者的治疗时间均为2个月。

1.3 疗效判定 根据1979年修订的《冠心病心绞痛疗效评定标准》的相关标准进行评定[2]。显效：患者的心绞痛发作情况消失，对患者进行心电图检测，心电图的ST段和T波出现的倒置情况已经得到恢复，Holter 24 h出现缺血的总时间已经明显减少。有效：患者心绞痛发作次数明显减少，程度明显减轻，对患者进行心电图检测，心电图的ST段和T波出现的倒置情况有所改善，Holter 24 h出现缺血的总时间有一定的减少。无效：以上的所有标准都没有达到或者患者的病情加重。

1.4 统计学方法 数据使用SPSS 19.0软件进行统计和分析，计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

在对两组患者进行治疗后，试验组：显效患者127例，占80.9%；有效患者24例，占15.3%；无效患者6例，占3.8%；总有效率为96.2%。对照组：显效患者102例，占68.0%；有效患者32例，占21.3%；无效患者16例，占10.7%；总有效率为89.3%。两组患者的治疗有效率比较，试验组明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗比较情况[n(%)]

3 讨论

他汀类药物主要是一种羟甲基戊二酰辅酶A还原酶的抑制剂[3]。这种药物主要是通过竞争性地对内源性胆固醇合成限速还原酶有一定的抑制作用[4]。将细胞内的羟甲戊酸代谢途径进行有效的阻断[5]。进而使得细胞内的胆固醇合成得到减少，能够有效地降低患者体内的血脂含量[6]。他汀类药物主要有天然化合物(如洛伐他汀、辛伐他汀等)、完全人工合成化合物(如氟伐他汀、阿托伐他汀等)，是一种有效的降脂药物，在治疗高血脂患者中使用非常广泛。他汀类药物不仅具有调节血脂的作用，还具有抑制血管内皮炎症反应发生的作用，能够有效地改善患者的血管内皮功能，具有抗炎、保护神经等功能[7]。而阿司匹林具有非常好的镇痛等效果。由于阿司匹林与他汀类药物在人体内的作用机制和作用部位各不相同,故将两者联合起来使用可以最大程度发挥协同作用[8]。经过此次研究发现，在对两组患者进行治疗后，试验组治疗总有效率为96.2%明显高于对照组89.3%，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

在临床上，采用阿托伐他汀联合阿司匹林对心血管疾病患者进行治疗，效果显著、安全，有效地改善了患者的临床症状，减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量，对心血管疾病患者的治疗具有非常重要的意义，值得在临床上进行推广和使用。

[1] 李瑜,张向阳.他汀类药物的多效性在心血管疾病中的应用进展[J].心血管病学进展,2010(1):127-130.

[2] 金鑫,李拥军.他汀类药物在心血管疾病中应用的研究进展[J].临床荟萃,2010(1):86-89.

[3] 黄春林,邱万斌.他汀类药物在治疗心血管疾病中的研究进展[J].基层医学论坛,2010(28):930-932.

[4] 方振勤.他汀类药物在心血管疾病中的临床应用与进展[J].医学理论与实践,2011(7):760-762.

[5] 李小平.影响他汀类药物治疗心血管疾病依从性相关因素临床分析[J].中国医药指南,2012(11):122-123.

[6] 李丽丽,刘辉.影响他汀类药物治疗心血管疾病依从性的相关因素分析[J].大家健康(学术版),2012(16):17-19.

[7] 贾学梅.影响他汀类药物治疗心血管疾病依从性的相关因素分析[J].中国实用医药,2013(3):55-56.

[8] 张景轩.影响他汀类药物治疗心血管疾病依从性的相关因素分析[J].中国民康医学,2013,25(6):29，74.