口服药物吸收中的生物药剂学性质

张艳萍

本文将对河南省郑州市第一人民医院自2012年1月1日-2012年12月31日前来就诊的100例门诊患者给予临床研究，从而探讨口服药物吸收中的生物药剂学性质，为提高患者进行口服药物治疗的临床疗效提供可靠依据，保障患者口服用药安全性及有效性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 共选取本院门诊100例患者进行本次研究，其中男性57例、女性43例，年龄19～89岁，平均年龄（49.26±2.33）岁。纳入与排除标准：(1)所有患者均符合世界卫生组织（WHO）制定的上呼吸道感染相关诊断标准；(2)患者年龄≥18周岁；(3)患者对本次临床用药具有较好的耐受性，无过敏等严重不良反应发生，可坚持完成本次临床研究；(4)患者无恶性肿瘤疾病；(5)患者意识清醒，无休克、晕厥等情况，可积极配合本次治疗；(6)患者无任何精神类疾病；(7)患者于本次治疗前未使用任何类似治疗药物；（8）患者于本次治疗时仅使用口服给药途径，未使用其他给药途径；（9）患者对本次研究内容具有知情权，且均自愿签署知情同意书。

1.2 方法 100例上呼吸道感染患者均使用相同处方进行治疗，所用药物种类、剂量以及疗程均相同，治疗完成后根据疗效判断标准对其临床疗效进行判断。之后对100例上呼吸道患者临床资料进行回顾性分析，内容包括患者性别、年龄、治疗效果、原发疾病等。根据上述内容判断口服药物吸收效果影响因素，进行统计学分析，得出结论。

1.3 疗效判断标准 上呼吸道感染疾病的疗效判断标准：治愈：上呼吸道感染患者经过治疗后临床症状完全消失，生命体征、实验室检查以及病原学检查均无异常表现；显效：上呼吸道感染患者经过治疗后临床症状完全消失，但生命体征、实验室检查以及病原学检查中有一项表现异常；有效：上呼吸道感染患者经过治疗后临床症状基本消失或有明显好转，生命体征、实验室检查以及病原学检查等各项指标有明显好转；无效：上呼吸道感染患者经过治疗后临床症状未发生好转或出现病情加重现象，生命体征、实验室检查以及病原学检查等各项指标均未出现明显明显好转甚至有加重现象。上呼吸道感染患者临床治疗总有效率=（治愈人数+显效人数+有效人数）/总人数×100.00%。

1.4 统计学方法 所有数据均使用SPSS 13.0软件包进行统计学分析，对于计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

100例门诊上呼吸道感染患者经相同方法进行口服给药治疗后，患者临床疗效影响因素具体分析结果见表1。

表1 经口服给药治疗后临床疗效结果（n）

由表1可知，100例门诊上呼吸道感染经相同方法口服给药治疗后，患者临床治疗总有效率为84.00%，其中年龄60岁以下以及无原发疾病患者治疗效果更为满意，对比结果具有统计学意义（P<0.05）；男性患者临床总有效率较高，但男性与女性患者疗效对比结果无显著差异（P>0.05）。

3 讨论

口服药物是目前用于临床治疗疾病的主要给药方式之一，其特点为服用方面，患者适应性较强等。有研究表明[1]，对患者进行口服给药治疗时，药物将于患者胃肠道中被吸收，从而发挥药效，但在吸收过程中，药效是否能够完全发挥除与药物本身溶解性及稳定性有关外，还与患者胃肠道及肝脏内各种转运蛋白表达有关，其原因为人体中胃肠道及肝脏内转运蛋白可影响药物的膜通透性及首过作用，最终影响药物口服后在人体内的动态过程。因此，不同患者应用相同药物治疗所达到的临床疗效各不相同，出现口服药物后生物利用度较低、吸收差、起效慢以及药效不持久等负面现象影响疗效[2]。由此可知，准确预测药物在患者体内的动态情况是药学工程工作者共同关注的实际问题。

研究表明[3]，口服药物在人体中的吸收主要经历三个过程，即首先药物进入消化系统后，将主要成分释放在消化液中，其次消化液中的药物将进入人体门静脉，此过程将跨过胃肠道粘膜上皮细胞，最后药物由人体门静脉进入肝脏，在此过程中未进入肝脏的药物才能够在人体循环系统中发挥相应疗效。

本文研究可知，患者经口服给药治疗后，其临床疗效与患者是否患有原发疾病以及年龄相关，即患者年龄偏大，则其机体功能下降，对药物吸收能力较差，口服给药治疗效果并不理想；患者患有某些原发疾病，如肝、肾、消化道慢性疾病等均可影响药物在体内吸收过程，降低治疗效果，与魏树辉[4]等人研究结果一致。本文中性别对药物治疗效果影响不大，与白玉国[5]等人研究结果相反，其原因可能为本次研究仅选取临床最为常见的上呼吸道感染疾病，且选取例数较少，无法对性别影响效果进行准确判断，应在今后实际工作中加深研究，从而得出结论。此外，有研究显示，患者口服药物治疗疾病临床疗效还可能与其是否联用其他药物有关，如同时使用治疗原发疾病药物，或两种药物共同治疗此类疾病等。

综上所述，口服药物在人体中的吸收效果与患者本身年龄、性别、原发疾病、药物联用等情况均有一定相关性，因此临床医师应根据患者实际情况及时调整用药剂量、疗程及给药方式，从而达到更为满意的治疗效果，值得临床推广应用。

[1] 靳晨亭,朱桂平,周万兴,等.右心衰对口服地高辛吸收的影响[J].实用医学杂志,2011,21(1):63-64.

[2] 高坤，孙进，何忠贵.肠道转运蛋白在药物吸收中的重要作用[J].药学学报，2011,41（6）：97-102.

[3] Rathore SS,Curtis JP,Wang Y,et al.Association of serum digoxin concentration and outcomes in patients with heart failure [J].JAMA,2013,289(7):871-872.

[4] 魏树辉，何忠贵，王立云，等.盐酸青藤碱口服渗透泵控释片的制备及其释药影响因素考察[J].沈阳药科大学学报，2012,20（3）：165-169.

[5] 白玉国,张爱琴,张沫,等.影响血清地高辛浓度因素的调查分析[J].药物不良反应杂志,2012,8(5):342-346.