重度子痫50例前期护理方法分析

毕小群

当妊娠期妇女的血压≥160/110mmHg，尿蛋白≥2.08/24 h，而且出现微血管病的溶血，有持续性且较严重的头痛或出现脑神经、视神经的障碍。通常可认为此孕妇已经发展到了重度子痫前期，此病是妊娠期妇女特有的，是妊娠期高血压病的严重阶段，这个阶段也最容易导致孕妇和围产儿的死亡[1]。对孕妇和胎儿的生命造成了巨大的威胁，所以除了适当的治疗外，护士的护理工作也是非常重要的部分。尽心和精心的护理可以减少子痫的发生率，减少母婴并发症的发生。笔者对50例重度子痫前期孕妇的护理情况做了详细分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年1月-2013年1月在广州市花都区妇幼保健院就诊的50例有重度子痫前期症状的孕妇作为观察对象，所有患者符合重度子痫前期的诊断标准，年龄19～38岁。38例为初产妇，其余12例为经产妇。其孕周为33～40周。入院均做详细记录她们的情况，给予严密的、细致的、精心的护理（观察组）。同时选择2012年1月前收治的50例重度子痫前期患者进行常规的护理（对照组），两组患者在性别、年龄等方面比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法 对照组患者给予常规的护理，观察组患者则在对照组基础上给予如下精细护理。

1.2.1 入院安排 在患者入院后，接诊的护士要热情接待，把患者安排在较安静的病房，而且注意把灯光调暗。在其病室中一定要备有急救用品，以防意外情况的发生。患者一定要卧床休息，而且嘱咐患者采取左侧卧位，这样有利于改变子宫的右旋状态，解除其对相邻的各个血管的压迫，还可以改善胎盘的血液循环，有利于胎儿的供氧等。患者也必须间歇性吸氧，若是有脑水肿发生、颅内压增高或是抽搐发作时要持续供氧。

1.2.2 病情的监测 在患者安顿后，护士就要严密观察孕妇的情况了，注意患者的血压、尿量、胎心音和心率的变化。要正确的指导患者留取尿液标本，要监测尿液的化验结果，注意孕妇的水肿情况，而且经常询问患者的情况。若是患者出现头晕、头痛等神经症状加重现象时，要提高警惕，及时报告医生，防止子痫的发生，术后也要进行监测。

1.2.3 各项指导 首先对孕妇应当进行心理方面的指导，由于孕妇这种患者比较特殊，她会有很多顾虑，因为担心此病影响到胎儿的安危，或对胎儿的性别不满意等都容易导致孕妇的焦虑。如果孕妇的精神状态不好，对子痫也是一种诱发因素，所以护士一定要做好对孕妇的心理疏导。护士还需要对孕妇进行饮食指导，鼓励孕妇食用富含优质蛋白、维生素和其他营养物质的食物，因为正确的饮食方式对患者的疾病的治疗和预防都是有好处的。

1.3 统计学方法 所有数据采用SPSS 11.5统计软件进行处理,组间比较用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组50例有重度子痫前期症状的孕妇中，有39例施行了剖宫产手术而终止了妊娠，11例患者正常经阴道分娩。对照组分别为38例剖宫产，12例为正常阴道分娩。对比两组中毒子线前期患者围生儿情况，详情见表1。从表1中可以看出两组比较具有显著差异（P<0.05）。

表1 对比两组围生儿情况（n）

3 讨论

妊娠期高血压的后期会发展成重度子痫前期，而若是再发展成为子痫，那将对母婴产生严重的伤害。而许多孕妇对这种病的认识不多，不及时看医生，因此而延误了病情，给治疗带来了困难。若是重度子痫的患者发生了抽搐症状，孕产妇及其围产儿的死亡率明显的有所上升[2]。所以在这里就不但要求医生能够给予正确的治疗，更重要的一方面就是护士的护理工作一定要到位，这样对提高孕产妇及围产儿的生命安全是非常重要的。护士应当对这来患者进行全面的护理。要注重基础的护理，更应当充分了解此病的病因，围产期的保健工作，并发症发生前期症状等，还要自觉、定时监测患者血压及各项化验结果。只有充分了解，才能起到真正的预防作用。

本次的研究中发现，对患者进心理方面的护理，对预防子痫的发生起到了举足轻重的作用。若患者处于一种舒适的环境中，而医护人员也都同时注重说话的语气、做事的方式等，给予患者一种心灵上的慰藉，患者在精神方面出现的问题如焦虑、恐惧、烦闷等都可以减轻或是消除，这对降低子痫发生有促进的作用。所以在此类的患者的护理过程中要特别注意心理辅导。而这种方法也非常值得在临床上推广应用。

总之，在对待重度子痫前期患者时要密切注意患者的病情变化，尤其是血压的变化，做好护患及家属之间的沟通，以免出现不必要的麻烦，给予患者最人性化的照顾，严格执行医嘱，观察是否有药物的不良反应，时刻做好抢救的准备。这对减少母婴并发症，提高其生命质量有非常重要的意义[3-4]。

[1] Thangaratinam S,Coomarasamy A,Sharp S,et a 1.Tests for predicring complications of pro—cclampsia:a protocol for systematic reviews[J].BMC Pregnancy Childbirth,2008,8(1):38.

[2] 钱晓琴.39例重度子痫前期患者临床护理分析[J].护理实践与研究，2010，7(15)：48-50.

[3] 王丽凤.58例重度子痫前期的临床护理体会[J].当代医学，2009，15（10）：127-128.

[4] 康瑞.40例重度子痫前期患者临床护理分析[J].中国实用医药，2011，6(4)：217-218.